Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-2073 antinéoplasiques amélioré > Sx psychiatrique > Flashcards

Sx psychiatrique Flashcards

1
Q

pts dans contexte soins pall

A

trouble psychique
réaction psychologique adaptation
vulnérabilité psychologique dépassant capacité adaptation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

défis soins pall

A

situation et sx complexe/chronique
phénotype très hétérogène
sx mal dx ou sous dx
équilibre fragile entre réponse et ES
IR et IH
polymédication et intx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

rôle ph communautaire

A

évaluer besoins personne
émettre opinion sur tx
ajuster thérapie pour atteindre objectif

assurer efficacité et sécurité prescription
plan de soin pharmaco personnalisé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quoi le ph peut faire

A

optimisation du tx en fonction sx
adaptation posologique
optimiser modalité administration
conseil, délai action
suivi
interdisciplinarité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

sx psychiatrique vu

A

trouble cognitif et délirium
anxiété et dépression
trouble sommeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fonction cognitive

A

ensemble capacité permettant acquérir infos de l’environnement, les collecter et les traiter pour effectuer actions intellectuelles ou manuelles
orchestré par cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

exemple fonction cognitive

A

langage
mémoire
attention
exécution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

trouble cognitif définition

A

état perte partielle ou totale capacité cognitive par rapport au niveau de performance antérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

exemple de perte cognitive

A

perte orientation
trouble concentration
atteinte langage
perte mémoire
problème compréhension
difficulté jugement
confusion
délire et hallucination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

soil
seed
pesticide

A

graine : facteur liée maladie
sol : facteur liée hôte
pesticide : traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

prévalence trouble cognitif chez pts cancéreux

A

17-75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

chimio à risque

A

cyclophosphamide
5FU
étoposide
MTX
cisplatine
taxane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nb de patients touchés

A

avant chimio 30%
pendant 75%
après 35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

échelle pour trouble cognitif

A

FACT-cog

4 sections : capacité, déficience, autre, impact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

critères dx délirium

A

perturbation attention et conscience
s’installe temps court
autre perturbation cognitive
pas mieux expliqué par un trouble neurocognitif
conséquence physiologique directe autre affection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nb de pts avec délirium

A

88% développent dans dernières semaines/heures avant mort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

type délirium

A

aigu vs persistant
hyperactif vs hypo vs mixte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

délirium aigu

A

durée qq heures à qq jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

délirium persistant

A

durée qq semaines à quelques mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

délirium hyperactif

A

hyperactivité psychomotrice avec labilité émotionnelle, agitation, mauvaise adhésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

délirium hypoactif

A

hypoactivité avec lenteur, léthargie et stupeur

très complexe à identifier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

impact délirium

A

pénible pour pts, famille et soignant
modifie perception et expression des sx
complique évaluation et PEC
sous-dx et insuffisamment traité
URGENCE médicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

rôle pharmacie délirium

A

identifier sx et référer
pas PEC mais référer rapidement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

quand référer délirium

A

trouble concentration
réponse lente
sevrage
trouble sommeil
hallucination
confusion
agitation
changement humeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

quoi faire délirium

A

identifier causes = multifactorielles
traiter causes
orienter si drapeaux rouges
coordonner équipe
éduquer famille et proche (climat confiance)
soutien émotionnel
proposer tx pharmaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

quoi tjrs évaluer si délirium

A

opioïde
cortico
anticholinergique
benzi et autre rx SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

cause possible délirium

A

rx
déshydratation, problème rénal
infection
hypercalcémie
SIADH
hypomagnésémie
métastase ou tumeur
tx anticancéreux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

dépistage délirium

A

4AT : évaluation initiale et rapide délirium et trouble cognitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

prévention délirium

A

pas évidence
aucune recommandation
tx dispo pour traiter pas prévenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

rotation opioïde

A

fentanyl ou méthadone = stratégie efficace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

AP (halopéridol, rispéridone)

A

pas démontré bénéfice
manque étude

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

AP (olanzapine, quétiapine, aripiprazole)

A

bénéfice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

méthylphénidate et benzo

A

PS si délirium hypoactif
benzo si anxiété associée délirium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

sx aigue délirium

A

halopéridol ou nozinan
action + rapide
SC ou IV
nozinan + sédatif donc donner HS si agitation intense
benzo si détresse sévère (anxiété)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

sx persistant délirium

A

2ème gen : rispéridone, olanzapine (bon choix nausée), quétiapine, aripiprazole

ES plus favorable avec moins REP et anticholinergique

passage 1ère gen vers 2ème peut être envisagé mais nécessiter phase de sevrage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

anxiété sentiment

A

impuissance
peur
perte contrôle

inquiet, effrayé, nerveux, préoccupé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

composantes anxiété

A

physique
psychologique
sociale
spirituelle et religieuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

rôle ph en anxiété

A

être à l’écoute, assister, déceler signe alarme et référer

souvent réconfort, présence, répondre aux préoccupations et contrôler les sx = suffisant

39
Q

dépistage échelle anxiété

A

GAD-7
HADS (7 dépression et 7 anxiété)

40
Q

intervention personnalisée

A

maladie sous-jacente et pronostic
présence comorbidités
fragilité médicale
état psychologique et physique général
souhait patient et famille

41
Q

3 sections de PEC anxiété

A

psychothérapie
exercice physique et tx complémentaire
pharmacothérapie

42
Q

psychothérapie anxiété

A

patient et famille

43
Q

exercice physique et tx complémentaire anxiété

A

exercice réduit : anxiété et stress et améliore fonctionnalité

musicotx, hypnotx, méditation, massage

44
Q

pharmaco anxiété

A

benzo
ISRS
tx alternatif

45
Q

quoi donner :
pt admis en soin pall
anxiété chronique associée dépression
sx réfractaire ou ES avec benzo

A

benzo
ISRS
agent alternatif

46
Q

débuter benzo

A

toujours par dose minimale efficace

47
Q

métabolisme à favoriser si fonction hépatique altérée pour benzo

A

lorazépam
oxazépam
témazépam

par conjugaison

48
Q

demi-vie très courte
alprazolam, oxazépam, triazolam

A

peu intérêt clinique
risque effet rebond, sevrage et effet limité

49
Q

demi-vie courte
lorazépam

A

intérêt anxiété, nausée et panique

50
Q

demi-vie longue

A

effet durable
effet résiduel

51
Q

demi-vie très longue
clonazépam ou diazépam

A

pas intérêt
risque accumulation = toxicité et ES

52
Q

ES benzo

A

sédation
perte mémoire
délire
confusion

53
Q

réduction dose benzo

A

si ES ou toxicité
25% par semaine (+ longue si prise chronique)

54
Q

attention benzo

A

si stade avancé et évaluation tardive = benzo semble être plus rapide à agir

trouble anxieux, stress, insomnie, agitation = plus susceptibles de répondre benzo

55
Q

choix ISRS anxiété

A

citalopram
escitalopram
paroxétine

56
Q

ES ISRS

A

moins ES autonomes et anticholinergiques vs TCA
nausée, trouble GI, céphalée, ES sexuel, allongement QT

57
Q

citalopram et escitalopram anxiété

A

assez bien toléré
allongement QT

58
Q

paroxétine anxiété

A

sédative = effet calmant surtout si anxiété et insomnie = bon choix

inhibiteur 2D6
risque sevrage

59
Q

dose ISRS anxiété

A

toujours dose minimale efficace

dose + élevée que pour dépression

60
Q

choisir ISRS selon souhait patient

A

reste actif : éviter molécule sédative
PA avec trouble sommeil : préférer sédatif

61
Q

agents alternatifs

A

IRSN : venlafaxine, desvenlafaxine, duloxétine
bupropion
mirtazapine

62
Q

IRSN intérêt

A

anxiété + douleur neuropathique
cible plus anxiété
désinhibiteurs

63
Q

bupropion

A

propriété stimulante légère
anxiété + fatigue ou anergie

64
Q

mirtazapine

A

entraine sédation + prise poids
intérêt si anorexie, nausée et insomnie

65
Q

détresse psychologique

A

cause majeure souffrance
qualité de vie réduite
diminution adhésion au tx

66
Q

sentiment dépression

A

désespoir
impuissance
inutilité
culpabilité
manque plaisir
idée suicidaire

chagrin, humeur dépressive, tristesse

67
Q

enjeu dépression

A

dx très tardif
évaluation non appropriée
PEC non appropriée

68
Q

dépression =

A

altère capacité pour plaisir, sens, connexion et travail émotionnel de séparation et de dire au revoir
amplifie douleur et autre sx
provoque angoisse et inquiétude

69
Q

échelle dépistage dépression

A

PHQ-9
HADS

70
Q

2 prises en charge dépression

A

intervention psychosociale et psychothérapie

pharmacothérapie

71
Q

objectifs intervention psycho

A

soutenir mécanisme adaptation
minimiser réaction inadaptée et indésirable : peur, honte, dégoût, retrait

72
Q

composantes intervention psycho

A

écoute active
intervention verbale de soutien
interprétation occasionnelle

73
Q

pharmaco dépression

A

PS
ISRS
TCA
IRSN
modulateurs sérotoninergiques

74
Q

quelle classe si espérance de vie faible

A

stimulant
- méthylphénidate
- modafinil

75
Q

intérêt stimulant

A

soulagement rapide des sx : apathie, trouble cognitif, manque énergie, anorexie, hypersomnie

76
Q

risque stimulant

A

insomnie, agitation, palpitation
augmentation TA, tremblement
sécheresse bouche

77
Q

classe rx si espérance vie élevée

A

ISRS
TCA

78
Q

ISRS en dépression

A

citalopram/escitalopram
sertraline
fluoxétine
paroxétine

79
Q

citalopram/escitalopram dépression

A

anxiété, bien toléré, non sédative, faible risque trouble sommeil ,peu intx

risque sevrage et allongement QT

80
Q

sertraline dépression

A

non sédative, faible risque insomnie, sans effet cardio

plus de sx GI (Nausée)

81
Q

fluoxétine dépression

A

effet désinhibiteur
faible énergie ou hypersomnie

demi-vie longue = bcp temps pour équilibre
et inhibiteur 2A6

82
Q

paroxétine dépression

A

sédative : dépression + insomnie

inhibiteur 2D6

83
Q

TCA

A

desipramine
nortriptyline

84
Q

desipramine dépression
intérêt

A

effet stimulant léger : faible énergie, hypersomnie résistant 1ère intention
utile si neuropathie associée

85
Q

nortriptyline dépression
intérêt

A

sédatif léger : dépression + insomnie
résistant 1ère intention

86
Q

risque clinique TCA

A

effet anticholinergique : bouche sèche, délire, constipation, rétention, vision altérée, arythmie, HTO
intx ++++

87
Q

3 facteurs trouble sommeil

A

perpétuant
prédisposant
précipitant

88
Q

facteurs précipitants

A

douleur
détresse
modif immuno
trouble GI
chimiotx
radiotx
sx ménopause

89
Q

facteurs perpétuants

A

perception fausse qualité sommeil
activité diurne réduite
excès temps au lit
rx inapproprié
altération fréquente temps éveil/sommeil

90
Q

facteurs prédisposants

A

hx familiale anxiété
hx trouble sommeil
femme
personne âgée
dx actuel rouble anxieux
trait hyperexcitation

91
Q

échelle dépistage trouble sommeil

A

index sévérité insomnie

92
Q

PEC trouble sommeil

A

hygiène sommeil
MNO
approche pharmaco

93
Q

classe rx par effet sédatif ++ vers moins

A

mirtazapine/amitriptyline + doxépine/olanzapine
quétiapine
sertraline, imipramine, nortriptyline
paroxétine, desipramine, clomipramine
fluoxétine

PHA-2073 antinéoplasiques amélioré (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions