sx neuro

Question 1

myoclonie

Answer 1

secousse musculaire brève, soudaine et involontaire

survient de façon spontanée, au repos, en réponse à un stimulus ou à la suite d’un mvt involontaire

intervalle variable

peut impliquer une partie, groupe ou muscle entier

Question 2

convulsion

Answer 2

contraction musculaire involontaire
mvt localisé à un ou plusieurs muscles ou généralisés à tout le corps

Question 3

épilepsie

Answer 3

condition caractérisée par crise récurrente de convulsions
souvent associées perturbation conscience et comportement

Question 4

impact

Answer 4

entraine détresse significative pour pt, proche en affectant qualité de vie et capacité participer AVQ

Associé risque blessure physique et psychologique

prévalence varie en fonction divers facteurs (type cancer, stade maladie, tx reçu)

Question 5

définition épilepsie

Answer 5

décharge paroxystique ensemble de neurones qui s’activent spontanément et avec synchronie anormale -> apparition crise brutale

manifestation anormale et excessive activité neuronale substance grise du cortex

Question 6

% pts

Answer 6

complication relativement fréquente en soin pall
25-50% des pts ont des métastases cerveau
20-45% ont une tumeur primaire au cerveau

Question 7

manifestation clinique atteinte cérébrale

Answer 7

céphalée
vomissement
trouble conscience
signe neurologique
convulsion

Question 8

étiologie

Answer 8

dommages structuraux au cerveau
causes systémiques

Question 9

dommages structuraux au cerveau

Answer 9

tumeur primaire
métastase
encéphalite paranéoplasique
traumatisme crânien
infection
nécrose par radio exposition

Question 10

causes systémiques

Answer 10

hypoxie
hypoglycémie/hyper
SIADH (hypo/hypernatrémie)
hypo/hypercalcémie
hypoMg
IR ou IH
arrêt brusque rx
iatrogénique

Question 11

effet épileptogène ou baisse seuil

Answer 11

ondansétron
AP
chimiotx

Question 12

2 types de crise

Answer 12

généralisée : convulsive ou non

partielle : simple ou complexe (perte conscience)

Question 13

manifestations crises partielles

Answer 13

motrices
sensorielles
végétatives
affectives

Question 14

manifestations crises généralisées

Answer 14

grand mal ou tonico-clonique
clonique
myoclonique (membre)
tonique
atonique

Question 15

clonique

Answer 15

contraction MS, cou et visage

Question 16

myoclonique

Answer 16

membre

Question 17

tonique

Answer 17

rigidité généralisée et chute

Question 18

atonique

Answer 18

perte soudaine tonus musculaire

Question 19

status epilepticus

Answer 19

séquence progressive de crises surviennent sans temps récupération ou dure plus de 30 mins
échec mécanisme inhibiteur
pas arrêt spontané
altération état conscience et comportement
avec ou sans convulsion
fréquent chez pt en fin de vie

Question 20

prophylaxie anticonvulsive

Answer 20

NON
si pts jamais eu de crises épileptiques
prévalence faible convulsion
ES important AE
intx +++++

Question 21

prophylaxie non MAIS :

Answer 21

métastase cérébrale secondaire aux cancers :
mélanome, choriosarcome, carcinome cellule rénale, cancer papillaire thyroïdien, cancer testicule

risque accru hémorragie et risque crise épileptique +++++

Question 22

choix molécule

Answer 22

type crise, fréquence épisode, durée épisode
présence ou non cause réversible
ES et INTX
préférence et état conscience du pt = choix voie administration

Question 23

voie administration

Answer 23

sublinguale
intra-rectale
SC

intra-nasale (pas pts mourants)

Question 24

crise partielle

Answer 24

CBZ
phénytoïne
acide valproïque
oxcarbazépine

Question 25

absence

Answer 25

acide valproïque
éthosuximide

Question 26

myoclonique

Answer 26

acide valproïque
clonazépam

Question 27

tonico-clonique

Answer 27

acide valproïque
CBZ
phénytoïne

Question 28

lorazépam

Answer 28

3-5 mins par voie IV
durée 8-24h
facilité administration