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PHA-2073 antinéoplasiques amélioré > cours 5 patho cancer du sein > Flashcards

cours 5 patho cancer du sein Flashcards

1
Q

quel est le rôle du pharmacien en oncologie dans l’équipe traitante du cancer du sein

A

offrir soins et services pharmaceutiques patients recevant tx IV et oraux. assurer surveillance globale thérapie

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Q

quel est le rôle du pharmacien communautaire dans l’équipe traitante du cancer du sein

A

offrir soins et services pharmacceutiques à tous les patients recevant tx oraux et rx adjuvants ppur prévenir et contrôler les ES

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3
Q

est-ce que les cancers familiaux sont moins fréquents que les cancers sporadiques

A

oui (15-20% contre 75%)

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4
Q

quels sont les FR de cancer du sein
PERSONNELS

A
  • sexe
  • âge
  • origine ethnique
  • histoire de lésion bénigne
  • histoire de cancer du sein
  • densité mammaire
  • premières menstruations précoces
  • ménopause tardive
  • cycles menstruels courts
  • radiations ionisantes
  • polluants
  • travailler de nuit pour plusieurs années
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5
Q

quel est l’âge ou il est le plus probable de développer un cancer du sein

A

50-69 ans

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6
Q

quels sont les gènes connus avec une association pour le cancer du sein

A

BRCA 1 et 2

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7
Q

pourquoi est-il important de dépister les cancers du sein

A
  • cancer du sein est un problème important (le plus fréquemment dx chez les femmes, 2e cause de mortalité par cancer chez la femme)
  • on ne peut pas prévenir l’apparition de ce cancer
  • efficacité du dépistage est démontrée
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8
Q

chez quelles femmes le dépistage devrait-il être fait annuellement

A
  • femmes à risque (néoplasie lobulaire, hyperplasie canalaire atypique)
  • femmes porteuses de mutation génétique (dès 30-35 ans)
  • femmes avec hx familiale de cancer du sein avant ménopause
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9
Q

chez quelles femmes le dépistage devrait-il être fait q2ans

A
  • femmes asx de 50 à 74 ans
    évaluation en cours pour 40-49 ans
    < 40 et > 75 = discussion avec md
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10
Q

qu’est-ce que la femme doit observer sur ses seins

A

1- peau (peau d’orange, épaissie, changement de couleur, rougeur sue 1/3 du sein, fossettes, sensation de chaleur localisée, ulcération, plaie, nouvelle veine plus apparente, rétraction de la peau)
2-sein (changement forme, volume, déformation, un sein plus gros que l’autre, masse visible ou palpable, inflammation)
3-mamelon (changement apparence, écoulement, inversion, déviation, eczéma persistant ou ulcération)

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11
Q

quel est l’endroit sur le sein ou le cancer est le plus fréquent

A

cadran supéro externe

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12
Q

quels sont les sx d’alarme pour référer un possible cancer au médecin

A
  • lésion cutanée persistante
  • déformation
  • masse
  • écoulement spontané
  • signes généraux (asthénie, fièvre, rougeur et douleur intense)
  • rougeur isolée indolore
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13
Q

que permet la mammographie bilatérale

A

caractériser une anomalie clinique chez une femme qui présente des sx

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14
Q

qu’est-ce qui peut être fait comme mammographie chez les femmes qui ont les seins denses

A

mammographie 3D (tomosynthèse) car meilleure sensibilité lorsque seins denses
émet 2x + de radiations

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15
Q

quelle est l’indication de l’échographie du sein

A

en présence d’un cancer infiltrant
échographie mammaire complète du sein ipsilatéral devrait toujours être effectuée

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16
Q

quelle est l’indication de la biopsie

A

quand le dx n’a pu être posé après l’investigation de base

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17
Q

quel carcinome est considéré comme précancéreux

A

carcinome intracanalaire in situ

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18
Q

quel est le tx pour carcinome intracanalaire in situ

A

mastectomie partielle +/- radiotx

thérapie antihormonale possible selon le cas

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19
Q

qu’est-ce qu’on doit faire lors de carcinome lobulaire in situ

A

suivi serré sans chirurgie

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20
Q

quelles sont les thérapies locales de cancer du sein

A

mastectomie

ganglion sentinelle +/- évidemment axillaire

21
Q

quelles sont les thérapies adjuvantes pour le cancer du sein

A

radiotx
chimiotx
thérapie anti-hormonale
thérapie ciblée

22
Q

quels sont les avantages et inconvénients de la mastectomie partielle

A

avantage: meilleure image corporelle

désavantages: nécessite une radiotx adjuvante

23
Q

qu’est-ce que la technique de ganglion sentinelle

A

injection d’un produit marqueur dans la tumeur. parcoure le système lymphatique et se concentre dans le ou les premiers ganglions qui drainent la tumeur.

24
Q

quelles sont les complications de l’évidement axillaire ganglionaire

A
  • infection
  • accumulation de liquide sous la peau
  • raideur ou difficulté à bouger le bras
  • changement sensoriel
  • douleur chronique
  • syndrome des cordelettes axillaires
  • lymphoedème
25
Q

qu’est-ce qu’on doit faire pour évaluer la présence de métastase

A

radiographie pulmonaire
échographie abdominale
scintigraphie osseuse
tododensitométrie

26
Q

quels sont les facteurs pronostiques du cancer du sein

A
  • âge de la patiente
  • statut ménopausique
  • taille de la tumeur
  • présence ou non de récepteurs oestrogéniques et/ou progestatif
  • grade nucléaire et type histologique
  • surexpression ou non du HER2-neu
  • atteinte ganglionnaire ou métastases
  • indice prolifération Ki-67
27
Q

qu’est-ce qu’un cancer du sein stade 1

A

cancer de petite taille

limité à l’organe de naissance

28
Q

qu’est-ce qu’un cancer du sein stade 2

A

tumeur plus grosse, atteinte des noeuds lymphatiques

29
Q

qu’est-ce qu’un cancer du sein stade 3

A

tumeur de grande taille. étendu aux tissus et noeuds lymphatiques environnants

30
Q

qu’est-ce qu’un cancer du sein stade 4

A

propagé dans le sang ou système lymphatique

31
Q

quel est le meilleur pronostic selon le sous type moléculaire

A

RH +

her2 neu -

32
Q

quel est le pire pronostic selon le sous type moléculaire

A

ro -
rp -
her2 neu -

33
Q

que permettent les tx adjuvants (chimio, thérapie anti hormonale, thérapie ciblée)

A

diminuer risque de récidive
augmenter survie sans récidive
augmenter survie globale

34
Q

quel outil permet d’aider les personnes atteintes de cancer du sein dans la décision de prendre la chimiotx ou non

A

oncotype dx

35
Q

quels sont les sites de prédilection des métastases du cancer du sein

A

os
foie
poumon

36
Q

quels sx peuvent laisser présager des métastases

A 
douleurs osseuses constantes
fractures
anorexie
perte de poids
malaise abdominal constant
ictère
toux persistante
dyspnée
douleur thoracique
maux de tête eprsistants
no vo
changement humeur/comportement
paralysies
troubles moteurs
compression moelle épinière
convulsions
37
Q

quels sont les buts des tx palliatifs

A

augmenter le temps de survie

diminuer les sx

38
Q

quels sont les FR de cancer du sein
MODIFIABLES

A
  • faible niveau d’exercice physique
  • IMC important
  • alcool
  • lipides alimentaires
  • HTR
  • tabac
  • AP induisant hyperPRL
39
Q

quels sont les FR de cancer du sein
FAMILIAUX

A
  • polymorphisme génétique
  • mutations
  • apparentés 1er ou 2e degré
    Syndrome Li ou Cowden
40
Q

densité mammaire

A

> 50% = + risque
sein + glandulaire = + risque
sein graisseux = - risque

41
Q

syndrome cordelette axillaire

A

cordon de tissu cicatriciel se développe dans vaisseaux lymphatiques aisselle ad coude
cause douleur, raideur et difficulté à bouger

42
Q

traitement lymphoedème

A

massothérapie
vêtement compression
exercices
port manchon compressif
thérapie intensive requise (thérapie décongestive combinée)

43
Q

quoi thérapie décongestive combinée

A

bandage
exercice
soin peau

44
Q

autres examens du bilan extensif

A

FSC
bilan hépatique
fonction rénale
marqueurs tumoraux
fraction éjection ventricule gauche

45
Q

quelle chimio et radiotx pas en même temps

A

anthracycline
taxane
car augmente toxicité

46
Q

sx métastase os

A

dlr osseuse constante
fracture

47
Q

sx métastase foie

A

anorexie
perte poids
malaise abdo constant
dlr quadrant abdo supérieur droit
ictère (avancé)

48
Q

sx métastase poumons

A

toux persistante
dyspnée
douleur thoracique

49
Q

sx métastase SNC

A

maux tête persistants
no/vo
chg humeur et comportement
paralysie
trouble moteur
compression moelle
convulsion

PHA-2073 antinéoplasiques amélioré (27 decks)

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