SSinnessystem - Nozizeption - Schmerzerkrankungen Flashcards
Analgesie
Schmerzfreiheit oder Schmerzunempfindlichkeit trotz schädigender Reize.
Nozizeption
Aufnahme und Weiterleitung von Schmerzreizen durch spezielle Rezeptoren (Nozizeptoren).
Hyperalgesie
Übermäßige Schmerzempfindlichkeit, auch bei nicht starkem Reiz.
Allodynie
Schmerzempfinden durch Reize, die normalerweise keine Schmerzen verursachen (z.B. Berührung).
Retina
Netzhaut des Auges, die Licht in Nervenimpulse umwandelt.
Vestibulär
Bezieht sich auf das Gleichgewichtsorgan im Innenohr.
Parästhesie
Abnormale Empfindungen, wie Kribbeln oder Taubheit, ohne erkennbaren äußeren Reiz.
Nozizeptoren
Freie Nervenendigungen, die auf schädliche Reize reagieren und Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten.
Sehbahn
- Lichtstrahlen werden durch Hornhaut und Linse auf die Netzhaut projiziert.
- In der Netzhaut werden Lichtreize in elektrische Impulse umgewandelt.
- Über den Sehnerv gelangen die Impulse ins Gehirn und werden dort verarbeitet.
Augenerkrankungen
Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)
Grauer Star (Katarakt)
Grüner Star (Glaukom)
Kurzsichtigkeit (Myopie)
Weitsichtigkeit (Hyperopie)
Cochlea
Teil des Innenohrs, verantwortlich für die Umwandlung von Schallwellen in elektrische Impulse, die an das Gehirn weitergeleitet werden.
Vestibularorgan
Gleichgewichtsorgan im Innenohr, das Informationen über die Lage und Bewegung des Körpers im Raum liefert.
Tinnitus
Wahrnehmung von Geräuschen wie Klingeln oder Sausen im Ohr, ohne dass ein äußerer Schall vorhanden ist.
Schwindel
Störung des Gleichgewichtssinns, oft begleitet von Übelkeit oder Orientierungslosigkeit.
Geschmacksinn – Zunge
Nahrungsverteilung im Mund
Mechanische Zerkleinerung und Vermischung mit Speichel
Wahrnehmung der Geschmacksqualität der Nahrung
Artikulation von Lauten
Geruchssinn – Nase
Peripheres Geruchssystem:
Die Riechschleimhaut enthält Sinneszellen, die Geruchsmoleküle erkennen.
Die olfaktorischen Neuronen leiten Signale direkt an den Bulbus olfactorius und dann weiter in verschiedene Hirnregionen, einschließlich des limbischen Systems.
Viszerozeption
Wahrnehmung von Reizen, die aus den inneren Organen stammen, z.B. Verdauungsreize oder Dehnungsreize.
Propriozeption
Wahrnehmung der Position und Bewegung des Körpers im Raum, vermittelt durch Rezeptoren in Muskeln und Gelenken.
Mechanorezeptoren
Rezeptoren, die auf mechanische Reize wie Druck, Berührung und Vibration reagieren.
Schmerztypen
Somatischer Schmerz: von Haut, Muskeln oder Knochen ausgehend, z.B. Oberflächenschmerz bei Hautverletzungen.
Viszeraler Schmerz: von inneren Organen ausgehend, z.B. Schmerzen bei Koliken.
Neuropathischer Schmerz: entsteht durch eine Schädigung des Nervensystems, oft brennend oder stechend.
Schmerzleitung
- Schmerzreize werden über Nozizeptoren aufgenommen.
- Weiterleitung erfolgt über periphere Nerven an das Rückenmark.
- Im Rückenmark Umschaltung auf Neurone, die den Reiz ins Gehirn leiten, wo er verarbeitet wird.
Chronisches Schmerzsyndrom
Ein Zustand, bei dem Schmerzen ihre ursprüngliche Warnfunktion verloren haben und zu einem eigenständigen Krankheitsbild geworden sind, das länger als 6 Monate anhält
Schmerzgedächtnis
Langfristige Veränderung der Schmerzverarbeitung im Gehirn durch unzureichende Schmerztherapie oder andauernde Schmerzen, was zu einer erhöhten Empfindlichkeit und Chronifizierung von Schmerzen führt.
Tumorschmerz
Chronische Schmerzen, die durch Tumore oder Raumforderungen verursacht werden, oft durch Nervenkompression oder Gewebezerstörung.
Myofasziales Schmerzsyndrom
Schmerzzustände, die von Muskeln und Faszien ausgehen, häufig durch Triggerpunkte verursacht.
Ophthalmologie
Augenheilkunde, die sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Augenerkrankungen befasst.
Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)
Eine Sehstörung, bei der die Hornhaut unregelmäßig gekrümmt ist, was zu verschwommenem Sehen führt.
Grauer Star (Katarakt)
Trübung der Augenlinse, die zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens führt.
Grüner Star (Glaukom)
Erhöhung des Augeninnendrucks, die den Sehnerv schädigt und zu Sehverlust führen kann.
Kurzsichtigkeit (Myopie)
Sehschwäche, bei der entfernte Objekte unscharf gesehen werden, da das Licht vor der Netzhaut fokussiert wird.
Weitsichtigkeit (Hyperopie)
Sehschwäche, bei der nahe Objekte unscharf gesehen werden, da das Licht hinter der Netzhaut fokussiert wird.
Altersweitsichtigkeit (Presbyopie)
Eine altersbedingte Abnahme der Flexibilität der Augenlinse, die das Sehen im Nahbereich erschwert
Diabetische Retinopathie
Schädigung der Netzhaut durch hohe Blutzuckerwerte bei Diabetes, die zu Sehverlust führen kann.
Schmerzmodulation
Prozesse im zentralen Nervensystem, die die Schmerzempfindung hemmen oder verstärken können, z.B. durch absteigende antinozizeptive Bahnen.
Nozizeptorenschmerz
Schmerzen, die durch die Aktivierung von Nozizeptoren aufgrund von Gewebeschädigungen oder Entzündungen entstehen.
Sinnessystem schematische Darstellung
Sinnessystem - Auge
▪ Auge = Sehorgan des Menschen
▪ Wahrnehmung elektromagnetischer Strahlung mit einer Wellenlänge von ca. 350 nm bis ca. 750 nm
▪ Auge setzt die physikalischen Reize in
Nervenzellimpulse um, die vom Gehirn als Farben, Formen und Bewegungen
interpretiert werden
Sinnessystem - Auge - Sehbahn
Sinnessystem - Ohr - Hörsinn
Hören: Als Gehör oder auditive Wahrnehmung bezeichnet man die Sinnesempfindung, die akustische Reize bzw. den Schall wahrnimmt.
Zur Wahrnehmung dienen Sinnesorgane, deren Stimulation durch die aus der Umgebung stammenden Schwingungen erfolgt.
Aufgabe: das Gehör dient der Wahrnehmung von Sprache und Umweltgeräuschen (erleichtert die Orientierung im Raum und fungiert als Warnsystem). Die Empfindlichkeit
des Hörsystems ist so eingestellt, dass alle relevanten akustischen Reize aufgenommen, irrelevante Impulse jedoch herausgefiltert
werden. Letzteres schützt das ZNS vor einer Reizüberflutung.
Sinnessystem – Ohr - Gleichgewichtssinn
Gleichgewichtssinn (vestibuläre
Wahrnehmung): Sinneswahrnehmung, die dazu dient, den Körper im Raum zu orientieren und eine ausbalancierte Körperhaltung in Ruhe und
bei Bewegung zu erzielen.
Sitz in erster Linie im Vestibularapparat des Innenohrs. Seine morphologischen Bestandteile sind die beiden Makulaorgane im Sacculus und
Utriculus, sowie die 3 Bogengänge. Darüber hinaus tragen die visuelle Wahrnehmung und die Propriozeption zum Gleichgewichtssinn bei.
Sinnessystem - Verschiedene Sensortypen
Die Sterne markieren die Stelle, an der vermutlich die Transformation von Generatorpotentialen zu
Aktionspotentialen erfolgt:
A) Haarzelle aus der Cochlea/ dem Vestibularorgan
B) Muskelspindel (Propriozeptor, dient der sensiblen Erfassung der Länge von
Skelettmuskeln)
C) VATER-Pacini-Körperchen (Mechanorezeptor,
vermittelt vor allem Vibrationsempfindung)
Sinnessystem – Zunge – Geschmackssinn
A) Die 3 Typen der Geschmackspapillen
B) Aufbau und Innervation einer
Geschmacksknospe: die Zellen des
Geschmacksorgans sind gegenüber der
Epitheloberfläche grubenartig versenkt,
sodass ein flüssigkeitsgefüllter Porus
entsteht, in den die Mikrovilli der
Sinneszellen ragen, jede Sinneszelle wird von mehreren afferenten Hirnnerven innerviert
C) Rezeptive Felder auf der Zunge: die
einzelnen afferenten Hirnnervenfasern haben ausgedehnte/überlappend Innervationsgebiete, die mehrere Papillen umfassen
D) Bevorzugte Lokalisation von vier
Geschmacksqualitäten auf der Zunge des Menschen (5. nicht abgebildet: umami: ausgelöst durch L-Glutamat und L-Aspartat)
Sinnessystem – Zunge – Geschmackssinn - zentrale Verbindung zum Gehirn
Schema der zentralen Verbindung
von den Geschmacksknospen ins
Gehirn. Sie projizieren in
verschiedene Bereiche der
Großhirnrinde, aber auch zum
limbischen System und zum
Hypothalamus
Sinnessystem – Zunge – Geschmackssinn - Abbildung
Sinnessystem – Nase
Peripheres Geruchssystem: ▪ Die Riechschleimhaut befindet
sich in einem kleinen Areal der
Nasenschleimhaut
▪ Die Riechschleimhaut besteht
aus:
▪ Riechepithel (Epithelium
olfactorium): mehrreihiges
Säulenepithel aus Basalzellen,
Riechzellen und Stützzellen
▪ Lamina propria: Nervenfasern,
Glandulae olfactoriae
(Bowman
-Drüsen)
Sinnessystem – Nase – Geruchssinn - Abbildung
Sinnessystem – Haut
Die Haut ist ein Flächenorgan, das die
Abgrenzung des Organismus gegenüber der Außenwelt bildet. Sie schützt den
menschlichen Körper u.a. vor pathologischen Keimen, Chemikalien, Sonnenlicht oder vor Austrocknung.
▪ Weitere Funktionen: Wärmeregulierung
(Vasodilatation/Vasokonstriktion, Schwitzen, Gänsehaut), Synthese von Vitamin D, und Sinneswahrnehmungen der Sensibilität, z.B. Tastsinn, Druck-, Schmerz- und Vibrationsempfinden
▪ menschliche Haut:
▪ Gesamtfläche: ca. 1,8 m2
▪ Dicke: etwa 1,5 bis 4 mm
▪ Gesamtgewicht: ca. 3,5 - 10 kg
Makroskopisch zwei funktionell verschiedene Hautformen:
▪ Die Leistenhaut auf den Handflächen und Fußsohlen
▪ Die Felderhaut auf dem restlichen Körper, welche zusätzlich Haare und Drüsen trägt
Sinnessystem – Viszerozeption
Wahrnehmung von Reizen aus den
inneren Organen
▪ Die Aktivität von Viszerosensoren, also
Sensoren der inneren Organe, ist in
verschiedene funktionelle Systeme
eingebunden. Dabei werden
unterschiedliche Ebenen der bewussten
Wahrnehmung erreicht.
Sinnessystem – Propriozeption
Propriozeption:
▪ Wahrnehmung von Lage,
Spannungs- und Bewegungszustand des
muskuloskelettalen Systems
▪ Mechanorezeptoren für die
Propriozeption:
–>Muskelspindel
–>Golgi-Sehnenorgan (nahe dem
muskulären Ursprung der Sehne)
–>Ruffini-Körperchen (in den
Gelenkkapseln und Bändern)
▪ Übersicht über die afferenten
und efferenten Systeme, die
bei den bewusst werdenden
Vorgängen der Propriozeption
zusammenwirken
Sinnessystem - Haut - Zweipunkteschwelle
Zweipunkteschwelle der Haut:
A) Die Spitzen eines Tastzirkels werden
mehrmals mit unterschiedlichem
Abstand auf die Haut aufgesetzt. Die
Zweipunkteschwelle ist derjenige
Abstand bei dem von einer
Versuchsperson gerade zwei
Reizpunkte getrennt wahrgenommen
werden
B) Werte der Zweipunkteschwelle der
Haut an verschiedenen Körperstellen
des Menschen
Sinnessystem - Haut - Mechanosensoren
Druckempfindung:
▪ Wahrnehmung durch Mechanorezeptoren
▪ auslösenden Reize sind Hautdeformationen
▪ vermittelt durch Merkel-Zellen und RuffiniKörperchen sowie Pinkus-Iggo-Tastscheiben
Berührungsempfindung:
▪ Wahrnehmung durch Mechanorezeptoren
▪ vermittelt durch Meissner-Körperchen,
Haarfollikelsensor, Krause-Endkolben
Vibrationsempfindung:
▪ Wahrnehmung durch Mechanorezeptoren
▪ vermittelt durch Meissner-Tastkörperchen
(niederfrequente Vibration), Vater-PaciniKörperchen (hochfrequente Vibration) und GolgiMazzoni-Körperchen
Sinnessystem – Haut - Sinnesqualitäten
Temperaturempfindung (Thermozeption
oder Thermorezeption):
▪ Temperaturwahrnehmung ist eine
spezifische Qualität der
Oberflächensensibilität
▪ Wird durch freie Nervenendigungen
der Haut vermittelt
▪ Unterschiedliche Dichte in Hautarealen: Mundregion besonders viele
▪ Kaltrezeptoren: reagieren in
Sensitivitätsbereich: 15 - 32 °C,
Aktivitätsmaximum: 25 °C
▪ Warmrezeptoren: detektieren v.a. im Bereich: 30 - 45 °C, Aktivitätsmaximum: 43 °C
▪ In Temperaturbereichen über bzw. unter dem Aktivitätsbereich der Kalt- und Warmrezeptoren (d.h. < 10°C und > 45 °C) geht das Temperaturempfinden in
Schmerzempfinden (Hitze- oder Kälteschmerz) über (Nozizeptoren werden aktiviert)
Sinnessystem –
Somatosensorisches System
Sinnessystem – Nozizeption - Schmerz
Nozizeption - Somatotopie im somatosensorischen Kortex des Menschen
Sinnessystem – Nozizeption – Schmerz –
psychologische Aspekte
Akuter vs. Chronischer Schmerz
