Endokrinologie Grundlagen Flashcards
Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
Eine Drüse, die sowohl endokrine als auch exokrine Funktionen hat. Sie produziert Verdauungsenzyme (exokrin) und Hormone wie Insulin und Glukagon (endokrin).
Thyreoidea (Schilddrüse)
Eine endokrine Drüse im Hals, die Hormone wie Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) produziert, die den Stoffwechsel regulieren.
Parathyreoidea (Nebenschilddrüse)
Kleine Drüsen auf der Rückseite der Schilddrüse, die das Parathormon (PTH) produzieren, welches den Calcium- und Phosphatstoffwechsel im Körper reguliert.
Endokrin
Bezieht sich auf die Sekretion von Hormonen direkt ins Blut, ohne Ausführungsgang.
Exokrin
Bezieht sich auf die Abgabe von Sekreten über Ausführungsgänge an eine äußere oder innere Körperoberfläche.
Hormon
Biochemische Botenstoffe, die von endokrinen Drüsen produziert und ins Blut freigesetzt werden, um in entfernten Organen und Geweben spezifische Wirkungen zu erzielen.
Humoral
Bezieht sich auf die Steuerung von Körperfunktionen durch im Blut oder anderen Körperflüssigkeiten gelöste Stoffe, insbesondere Hormone.
Neuronal
Bezieht sich auf die Steuerung von Körperfunktionen durch das Nervensystem.
Hypothalamus
Eine Gehirnregion, die viele Körperfunktionen reguliert und die Hormonfreisetzung durch die Hypophyse steuert.
Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)
Eine kleine endokrine Drüse an der Basis des Gehirns, die viele Hormone produziert und andere endokrine Drüsen reguliert.
Hypo…..
Ein Präfix, das auf eine Unterfunktion oder einen Mangel hinweist, z.B. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) oder Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
Hyper…..
Ein Präfix, das auf eine Überfunktion oder einen Überschuss hinweist, z.B. Hyperglykämie (hoher Blutzucker) oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
Gonaden
Die Geschlechtsdrüsen (Eierstöcke bei Frauen und Hoden bei Männern), die Geschlechtszellen und Hormone produzieren.
Ovar (Eierstock)
Weibliche Keimdrüse, die Eizellen und Geschlechtshormone wie Östrogene produziert.
Testis (Hoden)
Männliche Keimdrüse, die Spermien und das Hormon Testosteron produziert.
Endokrinologie
- Definition
▪ Lehre von den Hormonen
▪ Unterscheidet:
▪Endokrine Drüsen:
-sezernieren die Sekrete (Hormone) ins Blut
-es werden Hormone sezerniert
▪ Exokrine Drüsen:
-sezernieren die Sekrete nach außen
oder in Körperhöhlen (z.B. Atemwege,
Geschlechtswege, Darm)
-es werden Hormone oder andere
Substanzen wie Enzyme sezerniert
Endokrinologie - Definition
Neuroendokrinologie:
▪ Lehre von der Verknüpfung/Wechselwirkung zwischen Nervensystem und Hormonen
▪ Teilgebiet der Endokrinologie
▪ Psychoneuroendokrinologie:
▪ Lehre der wechselseitigen Zusammenhänge zwischen Verhalten und Erleben und
endokriner (hormoneller) Funktion
Endokrinologie - Definition
endokrines Psychosyndrom:
▪ Psychische Veränderung durch Hunger, Durst, Schlaf, Sexualität oder Stimmung,
die durch hormonelle Erkrankungen verursacht sind
▪ organisches Psychosyndrom:
▪ alle Veränderungen des Denkens, Fühlens und Handelns, denen eine organische
Ursache zu Grunde liegt
▪ Mögliche Ursachen: Hirnmetastasen, Hirntumoren, Hirnblutungen, Zustand nach
Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalitis, Demenzen, Entzündungen oder
Stoffwechselstörungen
Endokrinologie – Einteilung/ Beispiele
Primär organische endokrine Erkrankung mit sekundären psychischen
Auswirkungen:
▪ Cushing-Syndrom (Überfunktion der Nebennierenrinde)
▪ Morbus Addison (Unterfunktion der Nebennierenrinde)
▪ Hyper-, Hypothyreose (Überfunktion / Unterfunktion der Schilddrüse)
▪ Prämenstruelles Syndrom
Gleichzeitiges Auftreten einer endokrinen Veränderung und
psychiatrischer/psychosomatischer Krankheitsbilder
▪ Veränderung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse bei depressiven
Patienten
Endokrine Drüsen
im menschlichen
Körper
Hypothalamus
▪ Teil des Diencephalons (Zwischenhirns)
▪ oberstes Regulationszentrum für alle
vegetativen und endokrinen Vorgänge
▪ steuert u.a. Atmung, Kreislauf,
Körpertemperatur, Sexualverhalten sowie die
Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme
Hypophyse
▪ haselnussgroßes endokrines Organ im ZNS
▪ Synthese- und Abgabeort für zahlreiche
Hormone ist
▪ übergeordnete Rolle bei der Regulation des
endokrinen Systems im Körper
Endokrine Drüsen
und Hormone im
menschlichen
Körper
Endokrinologie - Wirkmechanismus der Hormone
Wirkung von Hormonen:
▪ Bindung an Rezeptoren:
▪ Lage entweder in der Zellmembran
(Membranrezeptoren)
→ Permeabilitätsänderung (Kanäle gehen auf, Calzium kann kann jetzt z.B. einströmen, Wirkung wird entfaltet)
▪ oder
▪ Lage im Zytoplasma der Zelle
(Kernrezeptoren) → Bindung des
Hormons an Suppressor, Freilegen
des Chromosoms, mRNA-Bildung,
Proteinbiosynthese
▪ Interaktion mit dem Zielmolekül →
Signalkaskade wir ausgelöst, wie
Enzymaktivierung/ Genaktivierung
Erklärung:
Lage im Zytoplasma der Zelle: Hormone wirken in der Zelle, indem sie im Zytoplasma (dem “flüssigen” Teil der Zelle) bestimmte Rezeptoren binden.
Kernrezeptoren: Diese speziellen Rezeptoren befinden sich im Zellkern. Wenn ein Hormon an einen solchen Rezeptor bindet, wird ein „Unterdrücker“ (ein Molekül, das bestimmte Gene blockiert) entfernt. Dadurch wird das Chromosom freigelegt, auf dem sich die DNA befindet.
mRNA-Bildung: Wenn das Chromosom freigelegt ist, wird die DNA abgelesen und eine Kopie in Form von mRNA (eine Art “Bauanleitung”) erstellt.
Proteinbiosynthese: Diese mRNA wandert zu den Ribosomen in der Zelle, wo sie verwendet wird, um Proteine herzustellen.
Interaktion mit dem Zielmolekül: Wenn das Hormon an sein Zielmolekül bindet, löst es eine Signalkaskade aus, das bedeutet, eine Reihe von Reaktionen wird gestartet.
Signalkaskade: Diese Kaskade kann verschiedene Dinge bewirken, zum Beispiel Enzyme aktivieren oder Gene einschalten, die dann bestimmte Funktionen in der Zelle steuern.
Einteilung Hormone - nach chemischer Struktur
Proteo-+Peptidhormone (Eiweiße)
Steroidhormone (Fette)–>Kortison
Aminhormone (kleinere Strukturen auf Proteinbasis)–>Katecholamine (Adrenalin,Noradrenalin)
Einteilung Hormone - nach Entstehungsort
▪ Releasingfaktoren = Libertine
im Hypothalamus werden Neurosekrete produziert, die auf die Hypophyse wirken und die
Neubildung von glandotropen Hormonen auslösen
▪ Glandotrope Hormone
wirken auf die Hormondrüse und setzen das effektorisches Hormon frei
▪ Effektorische Hormone
wirken direkt auf die Gewebe der Zielorgane, indem sie den Stoffwechsel beeinflussen
▪ Gewebshormone
werden diffus im Gewebe gebildet und wirken im gleichen Organ (z.B. gastrointestinale
Hormone)
Endokrinologie: Hypothalamo - hypophysäres System
▪ Verbindung Hypothalamus –
Hypophysenvorderlappen
über die Blutbahn
▪ Verbindung Hypothalamus –
Hypophysenhinterlappen über
Nervenfasern
Endokrinologie: Hypothalamo - hypophysäres System
Afferente und efferente
Verbindung des
Hypothalamus.
Vereinfachte schematische
Darstellung
Adenohypophyse = Hypophysenvorderlappen
Neurohypophyse = Hypophysenhinterlappen
Endokrinologie
Hypothalamo - hypophysäres System
Zusammenwirken von Hypothalamus -
Hypophyse - periphere Hormondrüse:
Libertine (aus Hypothalamus)
▪ Releasing Hormone = Freisetzungshormone
▪ wirken auf Hypophysenvorderlappen
Glandotrope Hormone (aus Hypophyse)
▪ wirken auf Hormondrüsen und regen
Hormonproduktion an
Effektorische Hormone (aus Hormondrüsen,
einige aus Hypophyse)
▪ wirken direkt auf Organe und Gewebe
Endokrinologie: Hypothalamo - hypophysäres System
Rückkopplung
Endokrinologie
Hypothalamo
-
hypophysäres System
Neuroendokrine Koppelung durch
das hypothalamohypophysäre
System.
RH: stimulierendes Releasinghormon
IH: hemmendes Releasinghormon
Endokrinologie:
Hypothalamus
-
Hypophyse
- Gonaden (Keimdrüsen)
-
Achse
Hormone aus dem Hypothalamus:
▪ GnRH: Gonadotropin- Releasing
Hormon
Hormone aus der Hypophyse:
▪ LH: Luteinisierendes Hormon
▪ FSH: Follikel-stimulierendes Hormon
Ovarielle Hormone:
▪ Progesteron: weibliches
Geschlechtshormon
▪ Östrogen: weibliches Sexualhormon
(Östradiol, Östron, Östriol)
Endokrinologie:
Hormonveränderungen im weiblichen Zyklus
Unter dem weiblichen Zyklus
versteht man die
wiederkehrenden Veränderungen
der Gebärmutterschleimhaut und
die gleichzeitig verlaufende
Heranreifung einer Eizelle im
Eierstock sowie weitere
zyklusabhängige Veränderungen
des weiblichen Körpers, die durch
einen hormonellen Regelkreis
gesteuert werden.
Endokrinologie:
Hormonveränderungen im weiblichen Zyklus
Menstruationsphase
(1. bis 4. Zyklustag):
Menstruationsphase
(1. bis 4. Zyklustag):
Abstoßung der
Gebärmutterschleimhaut durch
den Mangel an Progesteron.
Verbliebene basale Schicht der
Gebärmutterschleimhaut
regeneriert sich im Anschluss in
der Proliferationsphase
Endokrinologie:
Hormonveränderungen im weiblichen Zyklus
Proliferationsphase
(5. bis 14. Zyklustag)
Proliferationsphase
(5. bis 14. Zyklustag)
▪ Follikelstimulierende Hormon
(FSH) bewirkt die Reifung eines
Follikels und der in ihm
enthaltenen Eizelle im Eierstock.
▪ Gleichzeitig kommt es unter
dem Einfluss von Östrogen zum
Aufbau der
Gebärmutterschleimhaut
▪ Zwischen dem 12. und dem
14. Zyklustag wird der Eisprung
durch einen Abfall des
Östrogenspiegels und einen
Anstieg des
Follikelstimulierendes Hormons
(FSH) und des Luteotropes
Hormons (LH) ausgelöst.
Endokrinologie:
Hormonveränderungen im weiblichen Zyklus
Sekretionsphase
(Luteal- oder Gelbkörperphase)
(15. bis 28. Zyklustag)
Sekretionsphase
(Luteal- oder Gelbkörperphase)
(15. bis 28. Zyklustag)
▪ Aus dem Follikel, der
ehemaligen Hülle der Eizelle
entsteht der Gelbkörper, das
Corpus luteum
▪ Das Corpus luteum produziert
unter dem Einfluss von LH das
Hormon Progesteron → Umbau
der Gebärmutterschleimhaut:
▪ Transformation:
- verstärkte Durchblutung der
Gebärmutterschleimhaut
- Einlagerung von Glykogen und
Lipiden in Stromazellen
Am Ende der Sekretionsphase kommt es zu einer Rückbildung
des Gelbkörpers und dem Abfall
des Gelbkörperhormons
Progesteron, wenn sich keine
befruchtete Eizelle in der
Gebärmutterschleimhaut
eingenistet hat.
Endokrinologie: Hypothalamo - hypophysäres System
Neurohypophyse =
Hypophysenhinterlappen
▪ Hormone
▪ Antidiuretisches Hormon
(ADH) (stoppt Diurese = stoppt Wasserausscheidung über die Niere)
▪ Oxytozin (Wehen, Geburt, Schwangerschaft)
▪ Produktion
▪ im Hypothalamus
▪ Transport zur Hypophyse in
Nervenbahnen
Endokrinologie:
Hypothalamo - hypophysäres System
Neurohypophyse = Hypophysenhinterlappen
▪ Hormon: Oxytozin
▪ Funktionen: Wehentätigkeit,
Milchsekretion, Einfluss auf die Stimmung,
Ausprägung der Mutter-Kind-Beziehung
▪ Freisetzungsreize: mechanische Reize der
Vagina, des Uterus, der Brustwarze sowie
das Schreien eines Säuglings
Endokrinologie: Schilddrüse - Anatomie
Die Schilddrüse ist eine
lebenswichtige Hormondrüse.
Sie spielt eine große Rolle für
▪ den Stoffwechsel
▪ das Wachstum
▪ die Reifung des Körpers
Die Schilddrüse befindet sich im
vorderen Halsbereich unterhalb
des Kehlkopfs:
▪ Schmetterlingsform
▪ Wiegt zwischen 20 und 60 g
Endokrinologie: Schilddrüse - Feinbau
Das Schilddrüsengewebe selbst
besteht aus vielen einzelnen
Läppchen, die jeweils von einer
feinen Bindegewebsschicht umhüllt
sind. In den Läppchen befinden sich
zahlreiche Bläschen, die Follikel, in
denen die Schilddrüsenhormone als
kleine Tropfen gespeichert sind.
Die Schilddrüse bildet insgesamt
drei Hormone:
▪ Trijodthyronin →T3
▪ Tetrajodthyronin/Thyroxin→ T4
▪ Kalzitonin (senkt Ca2+
-Konzentration)
Endokrinologie: Nebenschilddrüse (Parathyreoidea)
Hormon: Parathormon
▪ Hormonwirkungen
▪ Darm:
▪ Förderung Ca2+ Resorption
▪ Niere:
▪ erhöhte Ausscheidung von
Phosphat
▪ Knochen:
▪ Entmineralisierung des
Knochens (Ca2+ Bereitstellung)
Endokrinologie: Nebenniere – Lage und Aufbau
Lage:
▪ direkt „auf“ der Niere
▪ funktionell kein
Bezug zur Niere
Einteilung
▪ Nebennierenmark (Katecholamine: Adrenalin,Noradrenalin)
▪ Nebennierenrinde (Cortisol, Aldosteron, ein wenig Sexualhormone (was Männer an Östrogen haben, was Frauen an Testosteron haben))
Kortikotroper Regelkreis
2 untersch. Stimulationswege –> 2 untersch. Wirkungen
Endokrinologie:
Nebenniere
–
Nebennierenmark:
Adrenalin und
Noradrenalin
Klinische Relevanz:
1. Einsatz der
Katecholamine als
Medikament
2. Phäochromozytom
(Tumor des
Nebennierenmarks)
▪ gesteigerte Produktion
und Freisetzung von
Adrenalin und
Noradrenalin
▪ Starke Blutdruckerhöhung (bis 300 mmHg),
Lebensgefahr!
▪ Stoffwechselsteigerung
Endokrinologie: Nebenniere – Nebennierenmark:
Adrenalin und
Noradrenalin
Wirkung der
Katecholamine v.a. von
Adrenalin, aus dem
Nebennierenmark auf
verschiedene Organe
unterschiedliche Rezeptoren –> untersch. Wirkung
Endokrinologie: Nebenniere – Nebennierenrinde
Komplexe Steuerung der NN-Hormone
▪ Nebennierenmark:
▪ Steuerung über Sympathikus
▪ Nebennierenrinde: Cortisol und Testosteron
▪ Hypothalamo- (CRH) hypophysäre (ACTH) Achse
▪ Nebennierenrinde: Aldosteron
▪ über die Niere:
▪ Salz- und Wasserkonzentration
▪ Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)
