Nervensystem – Grundlagen: Anatomie und Physiologie Flashcards
Zentrales Nervensystem (ZNS):
Das ZNS umfasst das Gehirn und das Rückenmark und steuert die meisten Funktionen des Körpers und Geistes.
Peripheres Nervensystem (PNS):
Das PNS besteht aus den Nerven außerhalb des ZNS, die Signale zwischen dem ZNS und dem Rest des Körpers übertragen.
Cerebral/zerebral:
Bezieht sich auf das Endhirn.
Cephal/zephal/kephal:
Bezieht sich auf den Kopf.
Zervikal/cervikal:
Bezieht sich auf den Hals oder den Nackenbereich.
Kranial:
Bezieht sich auf den Schädel oder kopfwärts gelegen.
Kaudal:
Bezieht sich auf das untere Ende des Körpers oder steißwärts gelegen.
Synapse:
Der Ort, an dem Nervenzellen miteinander oder mit anderen Zellen kommunizieren, indem sie Signale weiterleiten.
Transmitter:
Chemische Substanzen, die Signale an Synapsen von einer Nervenzelle zur anderen übertragen.
Aktionspotential:
Ein elektrischer Impuls, der entlang einer Nervenzelle verläuft und zur Weiterleitung von Signalen führt.
Motorisch:
Bezieht sich auf die Steuerung von Bewegungen durch das Nervensystem.
Sensibel:
Bezieht sich auf die Empfindungsfähigkeit, insbesondere auf das Fühlen von Reizen.
Sensorisch:
Bezieht sich auf die Verarbeitung von Reizen aus den Sinnesorganen.
Somatisch:
Bezieht sich auf den Körper, insbesondere auf die Steuerung und Wahrnehmung der willkürlichen Muskulatur.
Viszeral:
Bezieht sich auf die inneren Organe, insbesondere die Eingeweide.
Somatomotorisch:
Bezieht sich auf die Steuerung der willkürlichen (Skelett-) Muskulatur durch das Nervensystem.
Somatosensorisch:
Bezieht sich auf die Wahrnehmung von Reizen, die den Körper betreffen.
Somatosensibel:
Empfindungsfähig für bewusste Körperempfindungen wie Berührung, Schmerz und Temperatur.
Viszeromotorisch:
Bezieht sich auf die Steuerung der unwillkürlichen Muskulatur der Eingeweide.
Viszerosensibel:
Empfindungsfähig für unbewusste Körperempfindungen, die von den inneren Organen kommen.
Neuron
Eine Nervenzelle, die elektrische und chemische Signale im Nervensystem weiterleitet.
Nerval:
Bezieht sich auf die Nerven oder das Nervensystem.
Ganglion/Ganglien
Ein Nervenknoten, der eine Ansammlung von Nervenzellkörpern im peripheren Nervensystem darstellt.
Afferent/Afferenz:
Bezieht sich auf Nervenbahnen, die Signale von den Sinnesorganen zum zentralen Nervensystem leiten.
Efferent/Efferenz:
Bezieht sich auf Nervenbahnen, die Signale vom zentralen Nervensystem zu den Muskeln oder Drüsen leiten.
Anatomie des Nervensystems - Topographische Gliederung
Zentrales Nervensystem
▪ im Schädel (Gehirn) und Wirbelkanal (Rückenmark)
▪ knöcherne Hülle
▪ umgeben von einer Hülle von Hirn-/Rückenmarkshäuten
Peripheres Nervensystem
▪ außerhalb der Hirn- und Rückenmarkshäute
▪ besteht aus peripheren Nerven inklusive ihrer Ganglien (Ansammlung von
Nervenzellkörpern)
Anatomie des Nervensystems - Funktionelle Gliederung
somatisches Nervensystem
▪ reguliert Auseinandersetzung mit Außenwelt
vegetatives Nervensystem (autonom)
▪ steuert Vorgänge in den Organen
Anatomie des Nervensystems - Zellen
Neurone
▪ hochspezialisierte „Funktionszellen“
▪ Verarbeitung und Weiterleitung von Reizen
▪ größte Zellen des Körpers: Zellkörper relativ
klein, riesige Fortsätze, zahlreiche kleine
Dendriten und ein langes Axon (bis zu 1m
lang), viele Axone sind myelinisiert
(Fettschichtumwicklung zur Erhöhung der
Leitungsgeschwindigkeit um das 100fache)
▪ viele Verbindungen zu anderen Nervenzellen
(Synapsen), hier entstehen die
Informationen (Aktionspotentiale), welche
sich entlang des Axons fortleiten und am
Ende auf andere Neurone übertragen
werden
▪ Informationsübertragung an den Synapsen
über Transmitter (Botenstoffe)
Anatomie des
Nervensystems
-
Zellen
Neurone
▪ Dendriten
▪Zellkörper (Perikaryon)
▪ Axon mit Myelinscheide
▪ Endaufzweigung zur Informationsübertragung auf Gewebe
Nervensystem - Synapse
„Intelligenz/Wissen ist nicht abhängig
von der Anzahl der Neurone, sondern
von der Anzahl der Synapsen“
▪ Synapse: Kontaktstruktur zur
Übertragung eines chemischen oder
elektrischen Signals von einer
Nervenzelle auf eine andere Zelle
▪ 3 Elemente:
▪ Präsynapse oder präsynaptischer Teil:
Teil, von dem das Signal ausgeht
▪ Postsynapse oder postsynaptischer
Teil: Teil, der das Signal empfängt
▪ Synaptischer Spalt: Raum, der zwischen
beiden Strukturen liegt
Nervensystem - Aktionspotential
Aktionspotential:
▪ kurz anhaltende Änderung des
Membranpotentials über der
Zellmembran
▪ dient der Reizweiterleitung
über Axone an weitere
erregbare Zellen
Anatomie des Nervensystems - Zellen - Gliazellen
Gliazellen (Neuroglia)
▪ Stützfunktion (eine Art
„Bindegewebe im ZNS“)
▪ Keine Beteiligung an Erregungsleitung
▪ Aufgaben: Bildung der
Myelinscheiden, Ernährung der
Neurone
▪ verschiedene Zelltypen (z.B.
Oligodendroglia bildet
Myelinscheiden, Astrozyten haben
Ernährungsfunktion, Microglia wie Immunzellen)
▪ Narbenbildung bei untergegangenen
Nervenzellen (z.B. Multiple Sklerose)
Rückenmark und
peripheres
Nervensystem Anatomie
Anatomie
▪ 7 Halswirbel, 8 cervikale Nerven
▪ 12 Brustwirbel, 12 thorakale Nerven
▪ 5 Lendenwirbel, 5 lumbale Nerven
▪ Kreuzbein, 5 sakrale Nerven
▪ Steißbein, 1 kokzygealer Nerv
Rückenmark endet bei L1/L2
Die Nerven verlaufen im Rückenmarkskanal als
Cauda equina bis zur ihrer Austrittshöhe
Klinische Relevanz:
Lumbalpunktion
Rückenmark und
peripheres
Nervensystem Funktionen
Zuordnung der Funktionen zu
Rückenmarkssegmenten
▪ Motorik
▪ vegetative Funktionen
Klinische Relevanz:
Sehnenreflexe/ Muskelreflexe/
Muskeldehnungsreflexe
Rückenmark und
peripheres Nervensystem
- Dermatome
Zuordnung der Funktionen zu
Rückenmarkssegmenten
▪ Sensibilität
Klinische Relevanz: durch
Kenntnis der Dermatome
können bei Sensibilitätsstörungen die Ausfälle einem
bestimmten Rückenmarkssegment zugeordnet werden
Nervensystem – Head´sche Zonen
Head-Zonen:
▪ Hautareale des sogenannten
„übertragenen Schmerzes“
▪ Übertragener Schmerz: wird an
einer anderen Stelle wahrgenommen als der auslösende Stimulus
▪ entsteht durch Konvergenz
viszeraler und somatosensorischer
Afferenzen im Rückenmark
▪ Hautabschnitte, die eine nervale
Beziehung zu bestimmten inneren
Organen besitzen
▪ Erkrankung des betreffenden
Organs führt zu Schmerzen im
korrespondierenden Hautgebiet
Anatomie: Rückenmark und peripheres Nervensystem
Anatomie
▪ langer, kleinfingerdicker Strang
▪ setzt das Gehirn nach kaudal fort
▪ Rückenmark ist oval
▪ außen liegt die weiße Substanz (myelinisierte
Neurone, ziehen im Rückenmark auf und ab)
▪ innen die graue Substanz (Zellkörper von
Neuronen), Vorderhörner (motorische Zellkerne),
Hinterhörner (somatosensorische Neurone)
▪ Zellkerne der sensiblen Nerven liegen in den
Spinalganglien
▪ Nerven treten aus den Wirbellöchern aus
Anatomie: Rückenmark und peripheres Nervensystem
Häute
▪ Dura mater (harte Hirnhaut)
▪ Arachnoidea (Spinnenhaut)
▪ Pia mater (weiche Hirnhaut)
Anatomie: Rückenmark und peripheres Nervensystem - Bandscheiben
Bandscheiben
▪ Aufbau und Funktion:
▪ Fester Knorpelring (Anulus fibrosus)
▪ gallertiger Kern (Nucleus pulposus) sorgt für
Beweglichkeit und wirkt als Stoßdämpfer
Bandscheibenvorfall:
▪ Knorpel der Bandscheibe wird weich, reißt ein
▪ der Nucleus pulposus quillt nach außen und
drückt auf die Nerven
Hexenschuss= muskuläre Blockade, nichts mit Wirbelsäule zu tun
Rückenmark – Muskelreflexe I
Muskeleigenreflex:
▪ durch Dehnung des Muskels wird
dessen Kontraktion ausgelöst (Schutz
vor Überdehnung)
Muskelfremdreflex:
▪ Schmerzreiz löst Kontraktion des
Muskels aus, der die betroffene
Körperstelle wegzieht (Fluchtreflex)
Klinische Relevanz:
▪ Nervenschäden: sind die
Muskelreflexe nicht mehr auslösbar
▪ Rückenmarksverletzung:
Muskelreflexe sind auch unterhalb der
Schädigung weiter vorhanden
Rückenmark – Muskelreflexe II
Muskeleigenreflex:
▪ durch Dehnung des Muskels wird
dessen Kontraktion ausgelöst (Schutz
vor Überdehnung)
Muskelfremdreflex:
▪ Schmerzreiz löst Kontraktion des
Muskels aus, der die betroffene
Körperstelle wegzieht (Fluchtreflex)
Klinische Relevanz:
▪ Nervenschäden: sind die
Muskelreflexe nicht mehr auslösbar
▪ Rückenmarksverletzung:
Muskelreflexe sind auch unterhalb der
Schädigung weiter vorhanden
Muskelaufbau
▪ Muskeln: kontraktile Organe des menschlichen
Körpers
▪ können sich nur aktiv - unter Energieaufwand -
zusammenziehen (kontrahieren) und passiv
entspannen (relaxieren)
▪ Kontraktion und Relaxation werden durch
Nerven bzw. weitergeleitete elektrische
Impulse (Aktionspotentiale) ausgelöst
Einteilung nach mikroskopischen Aspekt:
▪ quergestreifte Muskulatur: Bewegungsmuskulatur,
für die Motorik des Körpers verantwortlich,
meistens willkürlich steuerbar, > 600
Skelettmuskeln im menschlichen Körper
▪ glatte Muskulatur: keine Querstreifung, nicht der
bewussten Kontrolle unterworfen, wird vom
vegetativen Nervensystem innerviert und gesteuert
(z.B. Darm- und Gefäßmuskulatur)
Muskelphysiologie
Funktionsweise der Querbrücken:
A: Modellvorstellung zur Entstehung der
Bewegung: Myosinfilamente mit
Querbrücken an den benachbarten
Aktinfilamenten (oben: vor, unten: nach
den „Ruderschlägen“ der Brücken)
B: Modell für Kraftentstehung in einer
Querbrücke (links: vor, rechts: nach
„Ruderschlag“ einer Brücke)
Muskelphysiologie - Motorische Endplatte
Motorische Endplatte:
▪ spezialisierte chemische
Synapse
▪ Übertragung der Erregung
von der Nervenfaser auf die
Muskelfaser
Erkrankungen des peripheren Nervensystems
Erkrankungen peripherer Nerven
▪ Polyneuropathien (Nervenzellfortsatz, der Sensibilität, Hautberührung wahrnimmt und weiterleitet gestört –>keine Empfindung mehr)
▪ Trauma (alles was Verletzungen angeht)
▪ Tumoren
▪ Neurome (reaktive Hyperplasie des Nervengewebes, keine Neoplasie) →Phantomschmerzen
▪ Neuralgien (Schmerzen im Versorgungsgebiet eines Nerven, Ursache: Druck oder Dehnung des Nervs)
Symptome
▪ Sensibilitätsstörungen im Versorgungsgebiet des Nerven
▪ Parästhesien (Missempfindungen)
▪ Schmerzen
▪ Schlaffe Lähmungen in den versorgten Muskeln
Erkrankung des peripheren Nervensystems:
Polyneuropathien
Definition:
▪ (systemische) Schädigung mehrerer peripherer
Nerven (sensibel oder motorisch)
▪ entzündliche Schädigung: Polyneuritis
▪ entweder Myelinschichtschaden oder Axon befallen
▪ symmetrisch
▪ zu Beginn distal betonte Paresen
▪ Schmerzen, sensible Ausfälle
▪ gelegentlich motorische Einschränkungen
(Muskeleigenreflexe abgeschwächt)
▪ im Verlauf Muskelatrophie
Therapie:
▪ Behandlung der Grunderkrankung
▪ individuelle Schmerztherapie
Erkrankung des peripheren Nervensystems:
Polyneuropathien - Symptome und Ursachen
Hauptursache Diabetes –>zu viel Blutzucker–> Zucker in den Blutgefäßen schädigt die Versorgung meiner Nervenzelle, Nervenzelle wird nicht gut ernährt und stirbt allmählich ab
Neuromuskuläre Erkrankung – Myasthenia gravis
Definition:
▪ Autoimmunerkrankung, Autoantikörper gegen Acetylcholin-Rezeptoren (Blockierung),
neuromuskuläre Übertragungsstörung an der motorischen Endplatte, (80 % der
Betroffenen weisen eine Thymusveränderung auf, z.B. Thymushyperplasie, Thymom)
Epidemiologie:
▪ Prävalenz: in Deutschland 4 – 10/100.000
Einwohner, Inzidenz: 1 /100.000 Einwohner
Haupterkrankungsalter: 30 - 40 Jahren
Symptome:
▪ Erst Auge, dann Paresen, betroffen:
Gesichtsmuskeln, Kopfhalteapparates,
Schluck- und Sprechschwierigkeiten
Therapie:
▪ Thymektomie (kausaler Ansatz)
▪ Immunsuppression
▪ Plasmapherese, Immunadsorption oder
hochdosierte Immunglobulingabe
Hirnnerven
12 Hirnnerven:
▪ Nerven, die nicht aus den Spinalnerven, sondern
aus dem Gehirn hervorgehen
▪ Entstehung größtenteils direkt aus spezialisierten
Nervenzellansammlungen (Hirnnervenkernen)
des Hirnstamms
▪ Hirnnerven besitzen immer mindestens eine
Durchtrittstelle innerhalb der knöchernen
Struktur des Schädels
Motorische Nerven: rot
Sensorische Nerven: blau
Parasympathische Nerven: grün
Hirnnerven
Schädel
Gehirn – Hirnhäute
▪ Knochenhaut (Periost)
→ Epiduralraum
▪ Harte Hirnhaut (Abbildung: gelb, Dura
mater encephali)
→ Subduralraum
▪ Weiche Hirnhaut (Abbildung: grün, Pia
mater encephali)
→ Subarachnoidalraum
▪ Pia mater encephali (direkt dem Gehirn
aufliegende Bindegewebsschicht)
Klinische Relevanz:
▪ Blutungen (s. Abbildung)
Gehirn - Liquor
Liquor cerebrospinalis = Gehirnwasser =
Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit
▪ eine im zentralen Nervensystem
(Gehirn und Rückenmark)
vorkommende Körperflüssigkeit
▪ Gebildet im Plexus choroidei
▪ wasserklare, protein- und zellarme
Flüssigkeit
▪ zirkuliert in einem System aus
kommunizierenden Hohlräumen =
Liquorraum
Funktion:
▪ Stoffwechsel der Nervenzellen
▪ Schutz für das Gehirn („Wasserkissen“)
▪ Gewichtsreduktion des Gehirns durch
statischen Auftrieb
▪ Bewegungsmedium für Immunzellen
Klinische Relevanz: Liquordiagnostik
Gehirn - Einteilung
Endhirn (Telencephalon)
▪ Frontallappen
▪ Temporallappen
▪ Parietallappen
▪ Occipitallappen
▪ Basalganglien und limbisches System
Zwischenhirn (Diencephalon) mit
Thalamus, Hypothalamus
Kleinhirn (Cerebellum)
Stammhirn/Hirnstamm
▪ Medulla oblongata (verlängertes Mark)
▪ Brücke (Pons)
▪ Mittelhirn (Mesencephalon)
Gehirn – Einteilung und Aufbau - MRT
Gehirn – klinische Relevanz: MRT-Schnitte
Gehirn - Entwicklung
Gehirn – Medianschnitt durch das Gehirn
Gyrus cerebri
(Gyri cerebri, Gyri oder
Hirnwindungen)
▪ zwischen den Hirnfurchen
(Sulci cerebri) gelegenen
Vorwölbungen der
Großhirnrinde
▪ Bildet das typisches
Oberflächenrelief
→ Oberflächenvergrößerung
Gehirn – Einteilung – Endhirn: Lappen
Linke Großhirnhälfte von außen
betrachtet.
Die Lappen des Großhirns sind
durch verschiedene Farben
gekennzeichnet:
▪ Stirn (Frontal-)lappen: lila,
▪ Scheitel (Parietal)lappen: blau,
▪ Schläfen (Temporal-)lappen:
gelb,
▪ Hinterhaupt (Occipital-)
lappen: grün
Gehirn – Einteilung – Endhirn: Lappen - schematisch
Gehirn – Endhirn: Strukturen
Querschnitt durch Endhirn und
Zwischenhirn
▪ Balken: Verbindung von
rechter und linker
Hemisphäre
▪ Basalganglien (Kerne des
Endhirns): Putamen, Pallidum
und Nucleus caudatus
Zwischenhirn:
▪ Thalamus, Hypothalamus und
Hypophyse
Gehirn - Endhirn (Telencephalon): Kerngebiete
Diverse Kerngebiete/ subkortikale Kerne
▪ Neben der Großhirnrinde befindet sich graue
Substanz auch eingelagert in der weißen
Substanz
▪ wichtige subkortikale Kerngebiete:
- Basalganglien:
▪ Besteht aus: Striatum (Nucleus caudatus +
Putamen), Globus pallidus („Pallidum“)
▪ Funktionen: Auswahl von angemessenen
Bewegungsmustern, Kontrolle des
Bewegungsausmaßes, Regulation der
Motorik, auch kognitive Funktionen - Amygdala (Corpus amygdaloideum,
Mandelkern):
▪ Verbindet neue Informationen mit
Emotionen
▪ bei Schädigung: Gedächtnisstörungen
▪ gehört zum limbischen System, s. dort
Gehirn – Limbisches System
▪ Setzt sich aus mehreren Strukturen zusammensetzt (anatomisch teilweise weit voneinander
entfernt): Corpora mamillaria, Fornix cerebri, Gyrus cinguli, Gyrus parahippocampalis, Hippocampus,
Corpus amygdaloideum, Teile des Thalamus
▪ Leistungen wie die Steuerung der Funktionen von Antrieb, Motivation, Lernen, Gedächtnis,
Emotionen sowie vegetative Regulation der Nahrungsaufnahme, Verdauung und Fortpflanzung
Gehirn – Endhirn – Funktionen (Auswahl)
Kortikale Zentren
▪ Hirnlappen enthalten jeweils funktionell übergeordnete Rindenzentren
▪ Unterscheidung zwischen den primären Kernfeldern, sekundären Rindenfeldern, Assoziationsfeldern
▪ Lobus frontalis: primär motorisches Rindenfeld (für willkürliche Steuerung der Skelettmuskulatur
zuständig), benachbarte sekundäre motorische Rindenfelder dienen der Planung und Initiierung von
Bewegungsabläufen
▪ Zudem: im Lobus frontalis befindet sich das motorische Sprachzentrum (Broca-Areal)
▪ Lobus parietalis: primär somatosensorisches Rindenfeld
(Verarbeitung von Reizen der Haut (Berührung,
Temperatur, Schmerz) und Tiefensensibilität
▪ Lobus occipitalis: primär visuelles Rindenfeld
(Verarbeitung visueller Reize aus der Retina)
▪ Lobus temporalis: primär auditorisches Rindenfeld
(Verarbeitung akustischer Reize aus der Cochlea)
Gehirn – Endhirn – Funktionen des Kortex (Auswahl)
Gehirn – Endhirn: Funktionen des Kortex
Präzise Zuordnung der Körperregionen zu sensorischen und motorischen Rindenfeldern
Homunculus:
Modell, welches
die neuronale
Beziehung
zwischen
kortikalen
Bereichen und
▪ Skelettmuskeln
(Bild rechts)
▪ sensorischen
Feldern (Bild li.)
andererseits
darstellt
Nervensystem –
Brodmann-Areale
Brodmann-Areale sind eine
Einteilung der Großhirnrinde in
Felder, die sich aufgrund ihrer
unterschiedlichen Funktionen in
Aufbau und Zytoarchitektur ihrer
Schichten unterscheiden.
Gehirn - Gehirn – Einteilung: Zwischenhirn
Einteilung
Zwischenhirn (Diencephalon)
▪ Übergang von Hirnstamm zum Endhirn
▪ Thalamus, Epithalamus (Zirbeldrüse),
Subthalamus, Hypothalamus
Größte Struktur: Thalamus, verschiedene
Kerngebiete mit verschiedensten Funktionen
Funktionen
▪ Thalamus: wichtigste Schaltstation für die zum Cortex aufsteigenden sensorischen
Bahnen, Reizinformationen werden integriert, koordiniert und in motorische
Kontrollsysteme einbezogen
▪ Hypothalamus: zentrale Steuerzentrum für vegetative Funktionen, Steuerung der
Fortpflanzung/ Sexualverhalten, Steuerung des endokrinen Systems, Hormonproduktion
Zwischenhirn
▪ Hypothalamus
▪ verschiedene Kerngebiete
▪ oberstes Regulationszentrum für alle vegetativen und endokrinen Vorgänge (Steuerung von
u.a. Atmung, Kreislauf, Körpertemperatur, Sexualverhalten, Flüssigkeits-/ Nahrungsaufnahme
▪ gehört zum limbischen System, wichtige Rolle für Emotion und Motivation
▪ Hormonproduktion (Releasing Hormone)
▪ Hypophyse
▪ Vorderlappen: (Hormonproduktion, z.B. ACTH, TSH), Ausschüttung gesteuert durch CRH und
TRH aus dem Hypothalamus
▪ Hinterlappen: schüttet ADH und Oxytocin aus, werden in Hypothalamus produziert
Gehirn – Einteilung: Kleinhirn
Kleinhirn (Cerebellum):
2 Hemisphären
▪ Funktionen:
▪ Koordination von Bewegungen
und Gleichgewicht
▪ Klinische Relevanz:
Ausfall des Kleinhirns kann
folgende Symptome verursachen:
▪ Ataxie
▪ Asynergie
▪ Dysdiadochokinese (schnelles umschalten)
▪ Rebound-Phänomen
▪ Blickstabilisierungsstörungen mit
Nystagmus und sakkadierter Blickfolge
▪ Abschwächung des Muskeltonus
▪ Intentionstremor
Gehirn – Einteilung: Hirnstamm - Medulla oblongata
Medulla oblongata
(verlängertes Mark)
▪ Ähnlicher Aufbau wie
Rückenmark
▪ Zahlreiche Kerne
▪ Austritt einiger Hirnnerven
Funktionen:
▪ Steuerzentrale vieler
Vitalfunktionen und Reflexe
(Kreislauf-, Atemzentrum)
▪ Kerngebiete von Hirnnerven
▪ Formatio reticularis:
Regulation der
Aufmerksamkeit
▪ Raphe Kerne: Regulation
(Hemmung) der
Schmerzempfindung
Hirnstamm - Brücke und Mittelhirn
Brücke (Pons)
▪ Funktion:
▪ Erhält sensorische Informationen vom
inneren Gehörgang und vom Gesicht
und leitet diese an das Kleinhirn
(Cerebellum) weiter
Mittelhirn (Mesencephalon)
▪ Substantia nigra (durch Melanin- und
Eisengehalt dunkel gefärbt):
▪ Regulation der Motorik (funktioneller
Bestandteil der Basalganglien)
▪ Dopaminerge Neurone ins Endhirn:
▪ Euphorisierung, Lustgefühle
im gesamten Hirnstamm:
▪ Kerne der Hirnnerven
