Endokrinologie - Erkrankungen Flashcards

Question 1

Q

Endokrin

Answer

A

Bezieht sich auf die Sekretion von Hormonen direkt ins Blut, ohne dass ein Ausführungsgang erforderlich ist. Endokrine Drüsen wie die Schilddrüse oder die Nebennieren geben ihre Hormone direkt in den Blutkreislauf ab.

Question 2

Q

Exokrin

Answer

A

: Bezieht sich auf die Abgabe von Sekreten über Ausführungsgänge an eine äußere oder innere Körperoberfläche. Beispiele für exokrine Drüsen sind die Speicheldrüsen und Schweißdrüsen.

Question 3

Q

Thyreoidea (Schilddrüse)

Answer

A

Eine endokrine Drüse im Hals, die Hormone wie Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) produziert, welche den Stoffwechsel regulieren.

Question 4

Q

Parathyreoidea (Nebenschilddrüse)

Answer

A

Kleine Drüsen auf der Rückseite der Schilddrüse, die das Parathormon (PTH) produzieren, welches den Calcium- und Phosphatstoffwechsel im Körper reguliert.

Question 5

Q

Gonaden

Answer

A

Die Geschlechtsdrüsen, die bei Frauen die Ovarien (Eierstöcke) und bei Männern die Testes (Hoden) umfassen. Sie produzieren Geschlechtszellen und Geschlechtshormone.

Question 6

Q

Ovar (Eierstock)

Answer

A

Weibliche Keimdrüse, die Eizellen und die weiblichen Geschlechtshormone, hauptsächlich Östrogene und Progesteron, produziert.

Question 7

Q

Testis (Hoden)

Answer

A

Männliche Keimdrüse, die Spermien und das männliche Geschlechtshormon Testosteron produziert.

Question 8

Q

Katecholamine

Answer

A

Eine Gruppe von Hormonen, die im Nebennierenmark und in einigen Neuronen produziert werden. Dazu gehören Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin, die eine wichtige Rolle bei der Stressreaktion spielen.

Question 9

Q

Hypothalamus

Answer

A

Eine Gehirnregion, die unterhalb des Thalamus liegt und viele Körperfunktionen wie Temperaturregulation, Hunger, Durst und Hormonfreisetzung durch die Hypophyse steuert.

Question 10

Q

Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)

Answer

A

Eine kleine endokrine Drüse an der Basis des Gehirns, die eine Vielzahl von Hormonen produziert und andere endokrine Drüsen im Körper steuert.

Question 11

Q

Szintigraphie

Answer

A

Ein bildgebendes Verfahren, bei dem radioaktive Substanzen in den Körper eingebracht werden, um die Funktion bestimmter Organe oder Gewebe darzustellen. Es wird oft in der Nuklearmedizin verwendet.

Question 12

Q

Iatrogen

Answer

A

Beschreibt Zustände oder Krankheiten, die durch medizinische Untersuchung oder Behandlung verursacht wurden, einschließlich unerwünschter Nebenwirkungen oder Komplikationen.

Question 13

Q

Endokrinologie und Diabetologie: Überblick - Ausblick

Answer

A

▪ Panhypopituitarismus (kompletten Ausfall aller Hormone des Hypophysenvorderlappens)
▪ Diabetes insipidus (Wasserruhr, Mangel des antidiuretischen Hormons (ADH))
▪ Akromegalie (übermäßig große (End-)Gliedmaßen und Riesenwuchs)
▪ Kleinwuchs (auf Grund von Wachstumshormonmangel)
▪ Überschuss oder Mangel an Sexualhormonen (z.B. Testosteronmangel, Verweiblichung,
Hirsutismus (vermehrte androgenabhängige Behaarung), Virilismus (Vermännlichung))
▪ Hyperandrogenämie (Überschuss männlicher Hormone)
▪ Adrenogenitales Syndrom (Vermännlichung der Geschlechtsmerkmale bei Frauen)
▪ Schilddrüsenerkrankungen (Über-, Unterfunktion)
▪ Nebenschilddrüsenerkrankungen (Über-, Unterfunktion: Parathormon)
▪ Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
▪ Unterzuckerung z. B. bei Insulinom
▪ Nebennierenerkrankungen:
-Conn-Syndrom (Überproduktion an Aldosteron)
-Cushing-Syndrom (Überproduktion an Cortisol)
-Morbus Addison (Mangel an Nebennierenrindenhormonen)
-Phäochromozytom
▪ Karzinoid (bösartiger Tumor)

Question 14

Q

Endokrinologische Erkrankungen und Diabetes mellitus

Answer

A

▪ Erkrankungen der Nebennierenrinde
▪ Morbus Cushing (Überfunktion)
▪ Morbus Conn (Überfunktion)
▪ Morbus Addison (Unterfunktion)

▪ Erkrankungen der Schilddrüse
▪ Hypothyreose (Unterfunktion)
▪ Hyperthyreose (Überfunktion)

▪ Erkrankungen der Geschlechtshormone
▪ Hyperprolaktinämie
▪ Amenorrhoe

▪ Diabetes mellitus

Question 15

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Cushing Syndrom (Überfunktion)

Answer

A

Cushing Syndrom (Überfunktion)
→ Hypercortisolismus
▪ Ursachen: Einteilung nach Ort der Störung in der HHN-Achse in
▪ primär
▪ sekundär
▪ tertiär

▪ Überfunktion der Nebennierenrinde (primär; 15%)
▪ Adenom (= gutartiger Tumor)

▪ Störung in der Hypophyse (sekundär; zentral = 75%)
▪ vermehrte Produktion von ACTH (Tumor in der Hypophyse)

▪ Störung im Hypothalamus (tertiär; selten)
▪ vermehrte Ausschüttung/Produktion von CRH
▪ andere Ursachen
▪ Ektope ACTH-Produktion (Lungentumore; 10%)

Sonderfall: aber relativ häufig: exogen/iatrogen induziert (durch Cortisontherapie)

Question 16

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Cushing Syndrom - Symptome

Question 17

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Cushing Syndrom - Symptome
Psychische Auswirkungen

Answer

A

Psychische Auswirkungen
▪ Affektive Störungen: Depression 50 –70%, Manien
▪ halluzinatorische und paranoide Störungen (10 –30%)
▪ Gedächtnisstörungen (fast alle)
▪ Suizidgedanken (10%)
▪ bei Hochdosistherapie kurzfristige euphorisierende Wirkung (aber auch Psychosen..)
▪ Häufig bilden sich die Symptome auch nach Normalisierung der Cortisonspiegel nicht
vollständig zurück

Question 18

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Cushing Syndrom - Therapie

Answer

A

Abhängig von Ursache
▪ NNR-Tumor: Operation, Bestrahlung
▪ Hypophysentumor: Operation
▪ Cushing durch Medikamente: Reduktion der Dosis, Wechsel auf andere
Medikamente (leider bei manchen Erkrankungen nicht möglich)

Question 19

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Conn-Syndrom (Überfunktion)

Answer

A

▪ Conn-Syndrom = Hyperaldosteronismus
▪ Ursache: NNR-Tumor (nur Aldosteronproduktion)

▪ Symptome:
▪ Bluthochdruck
▪ Wasser- und Natriumüberschuss
▪ Kaliummangel (Muskelschwäche, Verstopfung, Durst)

▪ Therapie:
▪ Entfernung des Tumors
▪ Aldosteronantagonisten

Question 20

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Morbus Addison (Unterfunktion)

Answer

A

Nebennierenrindeninsuffizienz
Ursachen:

▪ Nebennierenrinde (primär = Morbus Addison)
▪ Autoimmunerkrankung (ca. 90%)
▪ Selten: Infektionen, Sepsis, Infarkt, Metastasen
▪ betrifft alle Hormone der NNR (Aldosteron, Cortison, Testost.)

▪ Hypophyse (sekundär)
▪ Tumor, der keine Hormone produziert und Zellen zerstört
▪ betrifft nur Cortison

▪ Hypothalamus (sehr selten)
▪ Tumor, betrifft nur Cortison (CRH)

▪ tertiäre Nebennierenrindeninsuffizienz
▪ bei schlagartigem Absetzten einer Cortison-Therapie mit Konsequenz des Cortisolmangels,
da Körper nicht schnell genug umstellt (→ deshalb Cortison „ausschleichen“)

Question 21

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Morbus Addison (Unterfunktion) - Symptome

Answer

A

Hyperpigmentierung (90%): durch vermehrte
Produktion des Vorläuferhormons von ACTH im
Hypophysenvorderlappen (wird in ACTH und
MSH gespalten), MSH regt Melanozyten zur
Pigmentierung an

Hypglygämie=Unterzuckerung

Question 22

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Morbus Addison (Unterfunktion)
Differentialdiagnose: Depression

Answer

A

▪ Diagnostische Symptome der Depression:
▪ 3 Hauptsymptome
▪ Interessenverlust, Freudlosigkeit
▪ depressive Verstimmung
▪ Antriebsmangel

▪ Zusatzsymptome
▪ Gewichts-, Appetits-, Libidoverlust
▪ Schlafstörungen, Müdigkeit
▪ psychomotorische Hemmung, Agitiertheit
▪ vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen
▪ Schuldgefühle und Gefühle von Minderwertigkeit
▪ Abnehmende Konzentrationsfähigkeit und Aufmerksamkeit
▪ Suizidale Gedanken
▪ Sozialer Rückzug

Question 23

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Morbus Addison (Unterfunktion) - Diagnostik

Answer

A

▪ Labor: Cortisol-, ACTH-Konzentration
▪ Sonographie, CT, MRT

Question 24

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Nebennierenrinde:
Morbus Addison (Unterfunktion) - Therapie

Answer

A

Therapie
▪ Morbus Addison: Hormonsubstitution lebenslang aller 3
Hormone
▪ Sekundäre NNR-Insuffizienz bei Hypophysentumor:
operative Entfernung

Prognose
▪ Bei adäquater Substitutionstherapie ist die
Lebenserwartung nicht eingeschränkt
▪ Lebensqualität durch Hormondauertherapie
eingeschränkt
▪ Addison-Krise: plötzliche absinkender Hormonspiegel
durch Stress oder körperliche Anstrengung →
Lebensgefahr

Question 25

Q

Einfluss der Schilddrüse

Question 26

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Vergleich

Question 27

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hypothyreose - Ursachen

Answer

A

primäre Hypothyreose
▪ angeboren (1:5000 Neugeborene), unbehandelt Kretinismus, daher gesetzlich
vorgeschriebenes Hypothyreosescreening bei Neugeborenen
▪ Jodmangel (Struma), heute selten (→ da „Jodsalz“)
▪ Autoimmunerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis) am häufigsten, oft zunächst
Hyperthyreose, dann Hypothyreose
▪ nach Schilddrüsenoperation oder Radiojodtherapie einer Hyperthyreose
sekundäre Hypothyreose

▪ sekundäre Hypothyreose durch Hypophysenvorderlappeninsuffizienz oder
Hypophysentumor

tertiäre Hypothyreose
▪ Tumor im Hypothalamus (sehr selten)

Question 28

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hypothyreose - Ursachen

Answer

A

▪ Hashimoto-Thyreoiditis (am häufigsten)
▪ Autoimmunerkrankung der Schilddrüse
▪ Immunsystem greift fälschlicherweise die Zellen der Schilddrüse an
▪ lokale Entzündung, die auf die Schilddrüse begrenzt ist

▪ Diagnostik:
▪ Hormonuntersuchungen (s. nächste Folie)
▪ Bluttest auf Antikörper gegen Schilddrüsengewebe o. Schilddrüsenenzyme (=
Autoantikörper)
▪ Ultraschalluntersuchung der Schilddrüsenknoten

Question 29

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hypothyreose - Diagnostik

Answer

A

Laboruntersuchungen
▪ Hormone
▪ Antikörper gegen Schilddrüsengewebe

Sonographie
▪ Ultraschalluntersuchung: Größe, Lage, Form

Szintigraphie
▪ Aufnahme von radioaktivem Jod

Gewebeprobe
▪ Feinnadelbiopsie

Question 30

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hypothyreose - Therapie

Answer

A

Therapie
▪ Lebenslange Substitution der Schilddrüsenhormone
▪ Differenzierung:
▪ manifeste Hypothyreose (klinische Zeichen der Unterfunktion): Hormonsubstitution
▪ latente Hypothyreose (TSH erhöht, T3/T4 noch normal, keine klinischen Symptome):
-bei mäßig erhöhtem TSH abwarten
-bei stark erhöhtem TSH Hormonsubstitution
▪ Myxödemkoma (schwere Unterfunktion, Lebensgefahr): Intensivstation

Question 31

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hyperthyreose

Answer

A

Ursachen
▪ Morbus Basedow (60 –70%): s.u.
▪ Schilddrüsenautonomie (Adenome oder disseminiert, meist gutartig)
▪ Schwangerschaftshyperthyreose
▪ sekundär durch Hypophysentumor, der TSH produziert (sehr selten)

Morbus Basedow
▪ Autoimmunerkrankung, Antikörper gegen TSH-Rezeptor
▪ Inzidenz: 40/100.000 Einwohner
▪ Typische Augenveränderung (endokrine Orbitopathie)
▪ Merseburger Trias: Struma (vergrößerte/verdickte Schilddrüse, ‘Kropf’), Tachykardie, Exophthalmus (heraustretende Augen)

Question 32

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hyperthyreose - Symptome

Question 33

Q

Endokrinologie - Erkrankungen der Schilddrüse
Hyperthyreose

Answer

A

Diagnostik
▪ Anamnese, klinische Symptome
▪ Hormonbestimmungen (T3, T4, TSH, TRH-Test)
▪ TSH-Rezeptor-Antikörper
▪ Ultraschall der Schilddrüse
▪ Szintigraphie

Therapie
▪ Medikamentös: Thyreostatika
▪ Operation bei Struma, Tumor, Karzinom
▪ Radiojodtherapie

Question 34

Q

Endokrinologie - Schilddrüsenfunktionsstörungen
Diagnostik

Question 35

Q

Endokrinologie:
Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung) - Ursachen

Question 36

Q

Endokrinologie:
Hyperprolaktinämie (Überproduktion)

Answer

A

Ursachen
▪ Dopaminantagonisten (Neuroleptika)
▪ Prolaktinom (gutartiger Tumor der
Hypophyse)
Symptome (s. Abbildung)

Question 37

Q

Diabetes mellitus

Answer

A

Definition:
▪ Stoffwechselerkrankung, Insulinresistenz oder Insulinmangel, chronisch erhöhter Blutzuckerspiegel
→ deutlich erhöhtes Risiko für schwere Begleit- und Folgeerkrankungen

2 Haupttypen (weitere: z.B. Typ MODY, Gestationsdiabetes (Gestation=Schwangerschaft), pankreatopriver Diabetes…)
▪ Typ-1-Diabetes: Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus
→ Zerstörung der Betazellen der Langerhans-Inseln des Pankreas führt zu absolutem Insulinmangel
▪ Typ-2-Diabetes: Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus
→ Reicht von (genetisch bedingter) Insulinresistenz mit relativem Insulinmangel bis zum absoluten
Insulinmangel (im späteren Krankheitsverlauf), häufig assoziiert mit anderen Problemen des
metabolischen Syndroms

Epidemiologie:
▪ Prävalenz: stark zugenommen: aktuell: > 8 Millionen Typ-2-Erkrankte in Deutschland;
32.000 Kinder und 340.000 Erwachsene mit Typ 1
▪ 1980: Europa: 33 Millionen Erkrankte versus 2014: Europa: 64 Millionen Erkrankte
▪ Weltweit: Steigerung von 108 Millionen auf 422 Millionen Erkrankte
▪ ca. 90%: Diabetes Typ 2
▪ Typ 1: höchste Neuerkrankungsrate bei Kindern zwischen 11 und 13 Jahren

Question 38

Q

Diabetes mellitus - Pathogenese

Question 39

Q

Question 40

Q

Diabetes mellitus - Symptome

Question 41

Q

Diabetes mellitus - Typ 1 versus Typ 2

Question 42

Q

Diabetes mellitus - Diagnostik

Answer

A

▪ Bestimmung des Nüchternblutzuckers
▪ Oraler Glukosetoleranztest (oGTT), auch postprandialer Blutzucker
▪ Bestimmung des Blutzuckers zu einem zufälligen Zeitpunkt
▪ Bestimmung des HbA1c-Werts (glykiertes, adultes Hämoglobin, chemisch mit Zuckerresten verknüpft,
Glykierung des Hämoglobins (Stoff, der meinen Sauerstoff transportiert) ist abhängig von der Höhe des mittleren Blutzuckers
▪ Weitere diagnostischen Maßnahmen:
▪ Bestimmung des C-Peptids
▪ Bestimmung des Urinzuckers

Question 43

Q

Diabetes mellitus – Therapie: Typ 1

Answer

A

Basistherapie
▪ Ernährungsumstellung
▪ Körperliche Beanspruchung
▪ Stabilisierung der Stimmung (Umstellung des
eigenen Umfelds) → Psychotherapie

Medikamentöse Therapie
▪ Konventionelle Insulintherapie
▪ Intensivierte konventionelle Insulintherapie
▪ Kontinuierliche subkutane Insulin-Infusion
(Insulinpumpe)

Question 44

Q

Diabetes mellitus – Therapie: Typ 2

Answer

A

Basistherapie
▪ Lifestyle-Änderung (Ernährungsumstellung mit dem Ziel der Gewichtsreduktion)
▪ Bewusste und kontrollierte Kohlenhydrataufnahme
▪ Körperliche Bewegung (Bedeutung wird unterschätzt!): verbessert Glukoseaufnahme
und - verwertung in Skelettmuskulatur, verbessert die Energiebilanz → senkt
Blutzuckerspiegel

Medikamentöse Therapie
▪ Orale Antidiabetika (viele und kontinuierlich neue Medikamente!)
▪ Konventionelle Insulintherapie (auch kombiniert mit OAD)
▪ Intensivierte Insulintherapie
▪ Insulinpumpentherapie
Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft empfehlen bei Diagnosestellung des
Diabetes mellitus Typ 2 eine Therapie mit Metformin

Question 45

Q

Diabetes mellitus – Komplikation

Answer

A

Komplikationen bei längerer schlecht
eingestellter Stoffwechsellage (wichtig: 40-
58% aller Patient:innen erreichen
vereinbarten Glukosezielwert nicht):
▪ Nervensystem (diabetische (Poly-)
Neuropathie)
▪ Blutgefäße (diabetische
Angiopathie/Mikroangiopathie/Makroangiopathie)
▪ Dadurch Endorganschäden:
▪ Nieren: Diabetische Nephropathie
▪ Auge: Diabetische Retinopathie
▪ Fuß: Diabetisches Fußsyndrom
▪ Magen: Diabetische Gastroparese
▪ Gelenke: Diabetische neuropathische
Osteoarthropathie

Question 46

Q

Diabetes mellitus – Prognose

Answer

A

Diabetes mellitus stellt einer der häufigsten Ursachen dar (in
Deutschland) für:
▪ Chronische Niereninsuffizienz und Nierentransplantation
▪ Erblindung
▪ Fußamputation

Question 47

Q

Diabetes mellitus – psychologische Aspekte

Answer

A

Diabetes – Distress: diabetesbezogene psychosomatische Belastungen →
dauerhaft erhöhte Glukosewerte
▪ Diabetes-Behandlung: Selbstbehandlungsverhalten/
Diabetesselbstmanagement hat zentrale Rolle (auf glykämische Kontrolle,
HbA1c-Werte)
▪ Ungünstige Faktoren können patientenbezogen, Behandler-bezogen oder
Umfeld-bezogen sein
▪ Psychische Komorbiditäten:
▪ depressive Störung (Typ 1: ca. 6%, Typ 2: ca. 15%)
▪ Angststörung (Typ 1: ca. 8%, Typ 2: ca. 7%)

Question 48

Q

Diabetes mellitus – psychologische Aspekte

Answer

A

Intervention: sektorenübergreifendes, psychodynamischorientiertes integriertes psychosoziales und
psychosomatisches Behandlungsprogramm
(lösungsorientierte Psychotherapie, 8 Sitzungen)
▪ Primärer Endpunkt: HbA1c- Werte
▪ Sekundäre Endpunkte: diabetesbezogene Belastungen, Depressivität, Ängstlichkeit, Steigerung
der Lebensqualität

Question 49

Q

Was ist Diabetes insipidus?

Answer

A

Eine Erkrankung, die durch einen Mangel an antidiuretischem Hormon (ADH) gekennzeichnet ist, was zu übermäßigem Durst und Harnausscheidung führt.

Question 50

Q

Was ist Akromegalie?

Answer

A

Eine Krankheit, die zu übermäßig großen (End-)Gliedmaßen und Riesenwuchs führt, meist durch eine Überproduktion von Wachstumshormon.

Question 51

Q

Was versteht man unter Hyperandrogenämie?

Answer

A

Ein Überschuss an männlichen Hormonen im Körper.

Question 52

Q

Was ist Morbus Addison?

Answer

A

Eine Unterfunktion der Nebennierenrinde, die zu einem Mangel an Nebennierenrindenhormonen führt.

Question 53

Q

Welche Symptome können beim Cushing-Syndrom auftreten?

Answer

A

Psychische Auswirkungen wie Depressionen, Manien, Gedächtnisstörungen und Halluzinationen.

Question 54

Q

Wie wird das Conn-Syndrom (Hyperaldosteronismus) behandelt?

Answer

A

Entfernung des Tumors oder Gabe von Aldosteronantagonisten.

Question 55

Q

Was ist eine Hypothyreose?

Answer

A

Eine Unterfunktion der Schilddrüse, die zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen führt.

Question 56

Q

Was ist eine Hyperthyreose?

Answer

A

Eine Überfunktion der Schilddrüse, die zu einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen führt.

Question 57

Q

Was ist Diabetes mellitus?

Answer

A

Eine Stoffwechselerkrankung, die durch Insulinresistenz oder Insulinmangel und chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist.

Question 58

Q

Was ist ein Insulinom?

Answer

A

Ein Insulin-produzierender Tumor der Bauchspeicheldrüse, der zu Unterzuckerung führen kann.

Question 59

Q

Was ist das Conn-Syndrom?

Answer

A

Eine Überproduktion von Aldosteron durch einen Tumor in der Nebennierenrinde, was zu Bluthochdruck, Wasser- und Natriumüberschuss und Kaliummangel führt.

Question 60

Q

Was ist das Cushing-Syndrom?

Answer

A

Eine Erkrankung, die durch eine Überproduktion von Cortisol gekennzeichnet ist, oft durch einen Tumor der Hypophyse oder der Nebennierenrinde verursacht.

Question 61

Q

Welche Rolle spielt Cortisol im Körper?

Answer

A

Es ist ein Stresshormon, das die Freisetzung von Energiereserven fördert, die Immunantwort hemmt und den Blutdruck erhöht.

Question 62

Q

Was sind typische Symptome eines Cushing-Syndroms?

Answer

A

Gewichtszunahme, Mondgesicht, Muskelschwäche, Bluthochdruck, Diabetes und psychische Veränderungen.

Question 63

Q

Was ist die Therapieoption bei Morbus Addison?

Answer

A

Lebenslange Hormonsubstitution, um den Mangel an Nebennierenrindenhormonen auszugleichen.

Question 64

Q

Was ist eine Addison-Krise und warum ist sie gefährlich?

Answer

A

Eine plötzliche, lebensbedrohliche Abnahme des Hormonspiegels bei Patienten mit Morbus Addison, oft ausgelöst durch Stress oder körperliche Anstrengung.

Answer 55

A

Messung der Cortisol- und ACTH-Konzentration im Blut, Bildgebung wie Sonographie, CT oder MRT

Answer 56

A

Angeborene Fehlbildungen, Jodmangel, Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, und Schilddrüsenoperationen.

Answer 57

A

Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die Schilddrüse angreift, was oft zu einer Hypothyreose führt.

Answer 58

A

Durch Bluttests zur Messung der Schilddrüsenhormone (TSH, T3, T4) und Antikörper, sowie durch Ultraschall und Szintigraphie.

Answer 59

A

Durch lebenslange Substitution der Schilddrüsenhormone, je nach Ausmaß der Unterfunktion.

Answer 60

A

Eine Autoimmunerkrankung, die zur Hyperthyreose führt, oft begleitet von Augenveränderungen (endokrine Orbitopathie) und Symptomen wie Struma, Tachykardie und Exophthalmus.

Answer 61

A

Medikamentöse Behandlung mit Thyreostatika, Operation bei Struma oder Tumoren, und Radiojodtherapie.

Answer 62

A

Eine Kombination von Symptomen bei Morbus Basedow: Struma, Tachykardie und Exophthalmus.

Answer 63

A

Das Ausbleiben der Menstruation, verursacht durch hormonelle Störungen, Stress, extreme körperliche Aktivität oder anatomische Anomalien.

Answer 64

A

Eine Überproduktion von Prolaktin, oft verursacht durch Dopaminantagonisten oder ein Prolaktinom (gutartiger Tumor der Hypophyse).

Answer 65

A

Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Milchfluss außerhalb der Stillzeit (Galaktorrhoe), und bei Männern Impotenz oder vermindertes sexuelles Interesse.

Answer 66

A

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, gekennzeichnet durch chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung mit absolutem Insulinmangel, während Typ-2-Diabetes durch Insulinresistenz mit relativem oder absolutem Insulinmangel charakterisiert ist.

Answer 67

A

Neuropathien, Angiopathien, Nierenschäden (Nephropathie), Augenschäden (Retinopathie), und diabetisches Fußsyndrom.

Answer 68

A

Durch Insulintherapie (konventionell, intensiviert oder über Insulinpumpe), Ernährungsumstellung und körperliche Bewegung.

Answer 69

A

Primär durch Lifestyle-Änderungen (Ernährung, Bewegung), unterstützt durch orale Antidiabetika oder Insulintherapie.

Answer 70

A

Eine Addison-Krise ist ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand, der durch einen plötzlichen Hormonmangel bei Patienten mit Nebennierenrindeninsuffizienz verursacht wird. Sie wird durch sofortige Verabreichung von Glukokortikoiden und Elektrolytersatz behandelt.

Answer 71

A

Erhöhte Belastungen und Stress können zu schlechterer Blutzuckerkontrolle führen, und Diabetes ist oft mit Depressionen und Angststörungen assoziiert.

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