Spinalkanalens degenerative sykdommer Flashcards

1
Q

Hva er spondylose

A

Degenerativ prosess som kan utvikle seg i alle deler av columna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Når starter spondylosen

A

Tidlig i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan utvikler spondylosen seg

A

Begynner med forandringer i mellomvirvelskivene og fører til forandringer i ligamenter, ben og bindevev.
Gir trange forhold i spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva slags symptomer får man ved spondylose

A

Symptomer fra ryggmarg

eller nerverøtter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er cervikalgi og cervikobrakialgi

A
  • lokale nakkesmerter

- nakkesmerter med utstråling til armen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er lumbago og isjas

A
  • lokale korsryggsmerter

- med utstråling til beinet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor langt ned går ryggmargen

A

L1/L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva slags symptomer finner man ved raskt innsettende trykk mot ryggmargen (7)

A
  • Slappe pareser
  • utslukkede senereflekser
  • blærepareser med urinretensjon
  • parese i analsfinkter
  • nedsatt sensibilitet nedenfor skadested
  • kan være smerter lokalt
  • akutt fase over etter noen dager - da er kliniske bilde avhengig av grad av ryggmargsskade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvordan er det kliniske bildet ved langsomt innsettende trykk mot ryggmargen og hva kalles det?

A
  • Myelopati
  • Symptomer kommer snikende
  • Sensibilitetsutfall
  • klossethet for finmotoriske bevegelse
  • ustø gange
  • kan utvikle seg funn forenlig med affeksjon av det sentrale motoriske nevron (spastiske pareser i beina, økte senereflekser, inverterte plantarreflekser)
  • Sjeldent smerter
  • blæreforstyrrelser og affeksjon av analsfinkter er sene symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva slags symptomer ser man på trykk mot conus medullaris (Th12 og L1) (2)

A
  • sensibilitetsutfall i perineum og medialt på lårene (ridebukseanestesi)
  • lammelse av vannlatings-,avførings-, seksualfunksjon.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hva slags symptomer ser man ved trykk mot cauda equina

A
  • kan gi samme symptomer som trykk mot conus (vannlatings-, avførings-, seksualfunksjon, ridebukseanestesi og sensibilitetsutfall i perineum)
  • mer fremtredende smerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva slags symptomer ser man ved skade av enkelte nerverøtter

A
  • Smerter er dominerende symptom
  • Smertene er lokalisert i, eller i nærheten av dermatomet
  • nevrologisk utfall forekommer ofte med nummenhet og parestesier i dermatomområdet
  • evt svake senereflekser og slappe pareser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er den vanligste årsaken til operativ nakkebehandling

A

cervikal nerverotsaffeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I de norske retningslinjene for behandling av korsryggsmerter med og uten nerverotsaffeksjon inndeles akutte ryggsmerter inn i tre diagnostiske hovedgrupper, hvilke

A

1: uspesifikke ryggsmerter
2: nerverotsaffeksjon (5-10%)
3: mistanke om alvorlig underliggende patologi (1-3%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva tenker man kan være mulig underliggende patologi

A
  • Skade
  • inflammasjon
  • infeksjon
  • kreft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er den vanligste årsaken til rygg-og nakkesmerter med utstråling og med nevrologiske symptomer

A

Spondylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva fører spondylose til

A

Gradvis trangere forhold i spinalkanalen - spinal stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva kan spinal stenose skyldes

A
  • forandringer i:
  • mellomvirvelskiver
  • ligamentum flavum
  • fasettledd (bueledd)
  • benpåleiringer på virvelcorpus (osteofytter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor rammer spondylosen hyppigst

A

der det er størst bevegelighet av columna (C5-C7 og L3-S1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor er ofte skiveprolaps og spinalstenose lokalisert i forhold til spinalkanalen

A

Skiveprolaps - lateralt

spinalstenose lateralt eller sentralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fire synonymer pp skiveprolaps

A
  • nukleusprolaps
  • diskusprolaps
  • skivehernieriing
  • skivebrokk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan er mellomvirvelskiven bygget opp

A

Av anulus fibrosus og nucleus pulposus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan oppstår skiveprolaps

A

når sprekkdannelse i anulus fibrosus tillater nucleus pulposus å trenge gjennom og bak til spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prolaps kan deles inn i to kategorier

A

Dekket prolaps

Fritt prolaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva tror man er årsaken til den gode prognosen prolaps har de første 6-8 ukene

A

De aktive mekanismene som er involvert i nedbrytingen av prolapset, er mest aktive de første 3 månedene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ved proplaps mellom C4/C5, hvilken nerverot er affisert, hvor er det smerteutstråling, hvor er refleksutfallene og hvilke motoriske utfall kan man få

A
  • C5
  • skulder og evt overarm
  • biceps og brachioradialis
  • skulderabdukjson, albuefleksor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ved proplaps mellom C5/C6, hvilken nerverot er affisert, hvor er det smerteutstråling, hvor er refleksutfallene og hvilke motoriske utfall kan man få

A
  • C6
  • Radialsiden av over/underarm og hånd
  • biceps og brachioradialis
  • albuefleksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ved proplaps mellom C6/C7 hvilken nerverot er affisert, hvor er det smerteutstråling, hvor er refleksutfallene og hvilke motoriske utfall kan man få

A
  • C7
  • over/underarm og midtre fingre
  • triceps
  • albueekstensjon, finger ekstensjon, håndleddfleksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ved proplaps mellom C7/Th1 hvilken nerverot er affisert, hvor er det smerteutstråling, hvor er refleksutfallene og hvilke motoriske utfall kan man få

A
  • C8
  • over/underarm og ulnare fingre
  • ingen
  • fingerfleksjon, fingerabduksjon og adduksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan vil ofte være forskjellen på klinikk ved cervikalprolaps lokalisert lateralt og medialt

A
  • Lateralt: gir oftest nerverotsaffeksjon

- medialt: gir trykk mot ryggmargen og dermed klinisk myelopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvordan diagnostiserer man cervikalt skiveprolaps

A
  • klinisk undersøkelse
  • og MR

(ved cervikobrakialgi kreves en mer omfattende utredning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvordan behandler man cervikalt prolaps primært

A

konservativt
akuttfasen: ro og avlastning av nakken
observasjonsperiode før henvisning til MR på 6-8 uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva er operasjonsindikasjon ved cervikalt prolaps (4)

A

Ved ferskt prolaps:

  • Ved svært sterke smerter
  • eller klar parese
  • eller ved betydelige vedvarende smerter som reduserer livskvaliteten og forhindrer arbeidsførhet
  • om det foreligger myelopati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan er det kliniske bildet på torakalt skiveprolaps (3)

A
  • Kan ha myelopati
  • ryggsmerter/torakale smerter
  • diffuse smerter i lyske og ben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvor er vanligste lokalisasjon for prolaps

A

lumbalt, lateralt i spinalkanaen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva kalles prolapset når det ligger lumbalt og sentralt

A

Et midtstilt prolaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hva er faren ved et midtstilt prolaps lumbalt

A

Det kan trykke på hele cauda equina om det er stort og gi cauda equina syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hva kan skje om et prolaps ligger ekstremt lateralt

A

Kan medføre trykk på nerveroten som har passert ut av rotkanalen på samme nivå. (ekstremt lateralt prolaps i L4/L5 kan gi affeksjon av L4-roten. )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvordan debuterer et lumbalt skiveprolaps og hva kalles dette kliniske bildet (6)

A

Dette kalles radikulopati/nerverotsaffeksjon:

  • lumbale ryggsmerter uten utstråling noen dager/uker før
  • de utstrålende smertene plutselig oppstår.
  • nerverotssmerten kan være intens og rundt dermatomet
  • ofte nummenhet og parestesier i dermatomet
  • kan komme pareser i nerverotens myotom.
  • økt smerte i benet ved hoste, nyse, toalettbesøk med bruk av bukpressen (nerveroten er irritert)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvordan utløses smertene, og hvordan unngår man dem

A
  • mekanisk utløsbare - ved fysisk aktivitet

- bedre i hvile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva finner man ofte ved undersøkelse av lumbalcolumna ved lumbalt skiveprolaps

A

nedsatt bevegelighet av lumbalcolumna, spesielt for fleksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvilke undersøkelser må gjøres ved lumbalt skiveprolaps (4)

A
  • Undersøke pareser
  • refekser
  • og sensibilitet om man mistenker cauda equina
  • Lasègue (L5, S1) nerverotens følsomhet for strekk (pos ved smerter under 60 grader)
43
Q

Undersøkelse ved mistanke om L3 eller L4 rot som er affisert (3)

A
  • omvendt Lasègue - femoralis strekkes.
  • flekterer kneleddet med pasienten liggende på magen
  • positiv ved smerter ved fleksjon over 90 grader
44
Q

Hva er symptomer på cauda equina syndrom (4)

A
  • blæreparese (urinretensjon)
  • rektumparese (inkontinens for avføring)
  • svekket seksualfunksjon
  • nedsatt/opphevet sensibilitet i perineum og medialt på lårene (ridebukseanestesi)
45
Q

Hva er det viktigste å undersøke hvis man mistenker cauda equina syndrom

A
  • sensibilitet i perineum/genitalia
  • rektaleksplorasjon for å undersøke
  • sfinktertonus
  • viljestyrt knipefunksjon i sfinkter
  • anocutanrefleks
  • undersøkelse av residualurin
46
Q

Utredning av lumbalt prolaps

A
  • MR

- MR med kontrast hos tidligere ryggopererte.

47
Q

Når tilbyr man kirurgisk behandling ved lumbalt prolaps og når kreves akutt kirurgisk behandling (4)

A

-Sammenfall mellom pasientens plager, funn ved undersøkelse og bildediagnostikk.
-Manglende bedring i observasjonsfasen (6-8 uker)
-Sterke opiatkrevende smerter, kan være indikasjon for operasjon etter 2 uker.
-Pasienter med moderate til uttalte pareser.
Disse krever akutt kirurgis behandling
-Cauda equina syndrom
-progredierende nevrologiske utfall

48
Q

Hvordan er vanligvis (for 50% av pasientene) forløpet ved lumbalt prolaps

A

symptomfire etter 6-8 uker uten behandling.

49
Q

Hva anbefaler man pasienten med lumbalt prolaps i observasjonsfasen (3)

A
  • Bør oppfordres til å være i vanlig aktivitet
  • kortvarig sengeleie som smertelindring for noen
  • bør få analgetika og eventuelt antiflogistika
50
Q

Hva er optimale tidspunkt for operasjon

A

mellom 6-8 uker for å avvente spontan bedring, og 6-8 måneder for å forhindre kroniske smerter og unngå langvarig sykemelding

51
Q

Hva er gullstandard for lumbalprolapsoperasjon

A

mikrodiskektomi

52
Q

Skive L3/L4 nerverot, smerteutstråling, motorisk utfall, refleksutfall, funksjonstest

A
  • L4
  • fortil på lår, medialt på kne
  • quadriceps
  • patellar
  • stå på huk
53
Q

Skive L4/L5 nerverot, smerteutstråling, motorisk utfall, refleksutfall, funksjonstest

A
  • L5
  • Lateralt på lår og legg, fotbladet og evt stortå
  • tibialis anterior, ekstensor hallucis
  • hælgang
54
Q

Skive L5/S1 nerverot, smerteutstråling, motorisk utfall, refleksutfall, funksjonstest

A

-S1
-baksiden av lår og legg, hæl, laterale fotrand, små tær
-gastrocnemius
-akilles
tågang

55
Q

Hva er vanligste årsak til spinal stenose

A

spondylose

56
Q

Hvilke segmenter av columna er mest utsatt for spinal stenose

A

De mest bevegelige segmentene

C5-C7 og L3-L5

57
Q

Hvordan vil lokalisasjonen til spinal stenose påvirke utfallene

A
  • Sentral spinal stenose kan medføre trange forhold for medulla cervikalt og torakalt, og cauda equina i lumbalcolumna
  • ved lateral spinal stenose kan det bli trange forhold for enkelte nerverøtter.
58
Q

Hva kaller man det kiniske bildet man ser ved sentral spinal stenose, når ryggmargen blir komprimert og når det er hovedsakelig cervikalt

A

Myelopati

cervikal spondylotisk myelopati

59
Q

Symptomer og funn ved sentral cervikal spinal stenose (7)

A
  • Snikende symptomer
  • Sensibilitetsutfall i armer og eller ben
  • klossethet for finmotoriske bevegelser
  • ustødig ved gange (spastisk-ataktisk gange)
  • Etter hvert spastiske pareser i ben, økte senereflekser, invreterte plantarreflekser (funn forenelig med affeksjon av det sentrale motoriske nevron)
  • Lhermittes tegn (strømstøt i kroppen ved fremoverbøyd nakke)
  • Blæreforstyrrelse og affeksjon av analsfinkter er sene tegn
60
Q

Hvordan utreder man ved mistanke om sentral cervikal spinal stenose

A

Tar MR

61
Q

Hva er behandlingen ved sentral cervikal spinal stenose

A

avlastende kirurgi

62
Q

Hva er patofysiologien ved lateral cervikal spinal stenose, + et annet navn på tilstanden (2)

A
  • kan få trang nerverotkanal (rotkanalstenose) pga stenose som rammer laterale del
  • nerverotsaffeksjon
  • cervikal spondylotisk radikulopati
63
Q

Hva slags symptomer ser man ved lateral cervikal spinal stenose

A

-De samme som cervikal prolaps men ofte med langsommere symptomutvikling

64
Q

Hvordan utreder man ved mistanke om lateral cervikal spinal stenose (2)

A
  • samme som ved mistanke om cervikal prolaps, røntgen cervikalcolumna med skråbilder vil kunne vise trang nerverokanal
  • MR er nødvendig for å vise nerverotkompresjon
65
Q

Hvordan behandler man lateral cervikal spinal stenose

A

på samme måte som cervikal prolaps:

dekompresjon av nerverotkanalen

66
Q

Synonymer på sentral lumbal spinal stenose (3)

A
  • lumbal spinal stenose
  • nevrogen claudicatio
  • vertebrogen claudicatio
67
Q

Hvilket ligament blir gradvis tykkere som ledd i spondylosen ved sentral lumbal spinal stenose

A

ligamentum flavum

68
Q

Hva affiseres av artrose pga spondylose ved sentral lumbal spinal stenose, og hva fører dette til som gir symptomer

A
  • Fasettleddene

- mediale fasett bukter inn i spinalkanalen

69
Q

Hvordan kan man minske symptomer ved sentral lumbal spinal stenose

A

ved å flektere, da strekkes ligamentum flavum og gir bedre plassforhold for cauda equina

70
Q

Hva gir mest symptomer ved sentral lumbal spinal stenose

A

Ekstensjon av lumbalcolumna som ved gåing og ved å stå. Plassforholdene blir mindre, nerverøttene blir komprimert , pasient får symptomer fra bena.

71
Q

Symptomer og funn ved sentral lumbal spinal stenose (11)

A
  • mange pasienter har lite symptomer fra ryggen
  • varierer med smerte
  • gangrelaterte symptomer med gradvis økkende tyngdefornemmelse i bena og etter hvert smerter, er vanlig.
  • Smertene følger ofte ikke dermatomgrensene
  • gangdistansen blir gradvis redusert
  • ofte lite problemer med sykling
  • samtidige symptomer med nummenhet og parestesier
  • kan oppstå pareser som gradvis øker.
  • kan forekomme vannlatingsproblemer
  • kan forekomme nummenhet/parestesier i perineum, genitalia
  • symptomlindring oppstår i løpet av kort tid (når pasienten setter seg/flekterer lumbalcolumna) etter å ha stått, eller gått.
72
Q

Viktig undersøkelse ved mistanke om sentral lumbal spinal stenose

A

Puls i underekstremitetene for å utelukke claudocatio intermittens

73
Q

Utredning ved mistanke om sentral lumbal spinal stenose

A

MR er førstevalg, rtg kan vise spondyloseforandringer men gir ikke nok info.

74
Q

Behandling ved sentral lumbal spinal stenose

A

kirurgi

75
Q

Hva er indikasjon for operasjon ved sentral lumbal spinal stenose (6)

A
bør opereres innen få dager: 
-tegn på vannlatingsforstyrrelser, 
-sensoriske forandringer i genitalia/perineum
-økende pareser 
Generell indikasjon:
-Avhengig av pasientens plager
-kort gangdistanse
-betydelige smerter
76
Q

Hva går kirurgisk behandling av sentral lumbal spinal stenose ut på

A

dekomprimere spinalkanalen

77
Q

hva medfører lateral lumbal spinal stenose og et annet navn på tilstanden

A

trang nerverotkanal og kompresjon av en eller flere nerverøtter, nerverotsaffeksjon
recess-stenose

78
Q

Hva slags symptomer ser man ved lateral lumbal spinal stenose

A
  • ligner lumbalt skiveprolaps

- men mangler symptomene på nerverotsirritasjon (hoste-og nysesmerter og positiv Lasègue)

79
Q

Hvordan behandler man lateral lumbal spinal stenose

A

dekompresjon av nerveroten

80
Q

Hva er spondylolyse

A

en tilstand der det foreligger en defekt i virvelen mellom virvelcorpus og fasettleddet

81
Q

Hva er vanligste årsak til spondylolyse og hva kalles den

A
  • medfødt defekt

- istmisk spondylolyse

82
Q

hva er en spondylolistese

A

en glidning mellom virvlene

83
Q

Hva kan spondylolistese medføre

A
  • ryggsmerter

- nerverotsaffeksjon

84
Q

Hva er indikasjon på kirurgisk behandling ved spondylolistese

A
  • uttalte ryggsmerter
  • og evt utstrålende smerter forenlig med nerverotsaffeksjon som ikke responderer på stabiliserende trening.
  • progresjon av spondylolistesen over kort tid
85
Q

Hva er målsettingen for operasjon av spondylolistese (2)

A
  • Fiksere det aktuelle segment, gjerne ved skruefiksasjon, kombinert med bentransplantasjon.
  • dekompresjon av eventuelle affiserte nerverøtter
86
Q

Hva er degenerativ spondylolistese

A

Når en spondylose fører til en spondylolistese uten at det foreligger en spondylolyse

87
Q

Hva kan degenerativ spondylolistese føre til

A

trange forhold i spinalkanalen

88
Q

Hvordan og når behandler man degenerativ spondylolistese (3)

A
  • ved symptomer i form av nevrogen claudocatio
  • dekompresjon av nerverot/røtter
  • eventuelt i kombinasjon med fikasjon
89
Q

Synonymer på degenerativ ryggsmerte (4)

A
  • segmentell ryggsmerte
  • segmentell bevegelsessmerte
  • instabilitetssmerte
  • skiverelatert smerte
90
Q

Hva er degenerativ ryggsmerte

A
  • uten klare diagnostiske kriterier

- tror det foreligger et patologisk bevegelsesmønster mellom virvlene.

91
Q

Hva er behandling av degenerative ryggsmerter

A
  • Tror kognitiv behandling har god effekt og bør uansett prøves før kirurgi som er
  • fiksasjon av virvlene
92
Q

Hva er revmatoid artritt (RA)

A

-kronisk sykdom karakterisert ved inflammasjon i synovialhinner og destruksjon av ligamenter, ben og brusk sammen med en rekke systemiske manifestasjoner

93
Q

Hva er årsaken til at cervikalolumna ofte er involvert i den patologiske prosesse ved revmatoid artritt

A

fordi det der foreligger et stort antall synovialledd i et lite anatomisk området.

94
Q

Hva er Pannus

A
  • en type synovitt som utgår fra synovialt vev og fører til masseeffekt og destruksjon av ligamenter og ben.
  • forekommer oftest rundt dens axis (C2)
  • ofte ved RA
95
Q

Hvorfor forekommer ofte luksasjon av atlantoaksialleddet (C1/C2)
ofte ved RA

A

Destruksjon av leddkapsel og ligamenter.

Leddet er bygget for stor bevegelse og stabiliteten er avhengig av sterke ligamenter

96
Q

Hva er det endelige resultatet av synovitt

A

benerosjon

97
Q

Hva er ankylose

A
  • avstiving av et segment
  • endestadiet av sykdommen (RA)
  • fører til uttalt stivhet i columna
98
Q

Hva er den mest alvorlige kliniske tilstanden som kan forårsakes av benerosjon i forbindelse med RA

A

vertikal dislokasjon av dens axis der dens rager opp i foramen magnum og trykker mot hjernestammen.

99
Q

Hva er symptomer og funn ved involveringen av cervikalcolumna ved RA

A
  • nakkesmerter
  • diffust lokalisert
  • kan av og til være lokalisert til C2 nervens utbredelsesområde bak og over øret.
100
Q

Hva kan skje om en eventuell luksasjon er uttalt i cervikalcolumna som resultat av RA.

A

myelopati og symptomer på ryggmargsirritasjon i form av strømstøt ut i kroppen ved fleksjon av nakken (Lhermittestegn)

101
Q

ved instabilitet lenger nede i cervikalcolumna kan det foreligge

A

myelopati og nerverotsaffeksjon

102
Q

Hva er utredning ved mistanke om cervikalkolumnapatologi som følge av RA

A
  • Røntgen cervikalcolumna med bilder i flektert og ekstendert stilling
  • ved klinisk myelopatoi/nerverotsaffeksjon: MR
103
Q

Behandling cervikalkolumnapatologi

A
  • Behandlingen er avhengig av symptomene, ikke graden av instabilitet.
  • ved atlantoaksialluksasjon med mye smerter er det indikasjon for fiksasjon av atlas til axis
  • dekompresjon og fiksasjon ved nerverotsaffeksjon grunnet instabilitet.