Eksamen Flashcards
4 typiske symptomer på Dystrofia Myotonica
- Langt tynt ansikt,
- svakhet håndmuskulatur og ansiktsmuskulatur og annen muksulatur
- myotoni
- Svelgevansker
Hva er myotoni?
Manglende evne til å slappe av i muskulatur etter kontraksjon
Hva skyldes myotoni
Ionekanalforstyrrelser i muskelcellenes overflatemembran.
Hvilke 3 undersøkelser kan man gjøre for å se etter myotoni
- knytte hendene og åpne dem raskt.
- lukke øynene og åpne dem raskt
- perkusjon av muskel
- Hva er facies myopatica.
- Beskriv trekkene.
- Spesielle trekk man kan se på ansiktet ved enkelte muskelsykdommer.
- Ansiktssvakhet, atrofi av m. temporalis, litt ptose.
Hvilke 4 undersøkelser hjelper til å kartlegge muskelsykdom?
- EMG
- CK
- Muskelbiopsi
- Genetisk testing
Hvilken plutselig-død sykdom assosieres med muskelsykdommer?
Hjerterymeforstyrrelser
Hvilke andre organer enn skjelett-/hjertemuskulatur kan være affisert ved dystrofia myotonica?
Og hva kaller man en sånn sykdom
Multisystemsykdom
Gastrointestinal tractus, øye, endokrine organer (DM), lærevansker, søvnforstyrrelser.
Hva er Gowers tegn?
Et sentralt klinisk tegn ved muskelsykdommer
“klatrefenomen”, må støtte seg til låret for å få kraft til å komme seg opp fra gulvsittende.
ved dystrofia myotonica har man fenomenet antecipering,
Hva er det og hva skyldes det?
At tilstanden forverres fra generasjon til generasjon
-trinukleotidrepetisjoner ekspanderer for hver generasjon
Hvordan er det med muskelsykdommer og narkose?
Kan gi alvorlige komplikasjoner, også i oppvåkningen pga muskelsvakhet.
- Hvilken målrettet nevrologisk undersøkelse bør gjøres ves symptomene prikking/stikking i tommel, pekefinger, langefinger samt smerter oppover armen. Hjelper å riste i hånden.
- Hvilken sykdom kan da mistenkes?
typisk canalis carpi syndrom
- dyp og overflatisk sensibilitet,
- motilitet med opposisjonsparese av tommel,
- se etter atrofi
- reflekser
- evt Tinelstegn
Hvilken undersøkelse bør pasienter med mistenkt canalis carpi syndrom sendes til
EMG/nevrografi
Hva skyldes canalis carpi syndrom
Inneklemmin (entrapment) av n. medianus av det transversale carpalligament.
Diff-diagnose til canalis carpi syndrom
Cervikal rotlesjon
Typisk svar ved EMG/nevrografi ved canalis carpi syndrom
redusert sensorisk ledningshastighet (35m/s) og forlenget sensorisk håndflatedelay(5.0 ms)
Typiske funn for demyeliniserende skade
redusert sensorisk ledningshastighet
forlenget sensorisk hånflatedelay
Nummenhet i ringe-og lillefinger, klohånd, nedsatt kraft, hvilken nerve er affisert?
Diff-diagnose?
N.ulnaris
Nedre plexuslesjon
Når er den ideelle tiden for EMG/nevrografi-utredning ved akutt nerveskade.
-Hvorfor?
- etter 2-3 uker
- Det tar 2-3 uker før det utvikles denervasjonsaktivitet som uttrykk for aksonal skade
Hvilken tilstand kan mistenkes ved endrer sensibilitet over et håndflatestort område lateralt på låret?
Meralgia paresthetica
Hva skyldes Meralgia paresthetica og hva sikrer diagnosen?
Affeksjon/klem på n.cutaneus femoris lateralis i lysken (entrapment)
-klinisk diagnose, inkonklusive funn ved nevrografi, men eneste mulighet.
To måter å oppleve svimmelhet på:
Neutisk og rotatorisk
Hva menes med perifer vertigo:
Ikke sentralnervøs årsak.
Hvordan karakteriseres en nystagmus ved klinisk undersøkelse:
Rask fase beskriver retning, i tillegg om den er rotatorisk, vertikal eller horisontal.
