Alzheimer og kognitiv svikt

Question 1

Hva er nevropatologien bak alzheimer

Answer 1

A: amyloid-beta avleiring
B: nevrofibrille tangles
C: nevrittiske plakk

Question 2

Hvordan finner man Alzheimers-patologi

Answer 2

• Amyloid-beta ved amyloid antistoff-fargin
• Nevrofibrille tangles med fosfo-tau antistoff-farging
• nevrittiske plakk med thioflavinfaraging

Question 3

Hva er avgjørende for alzheimersdiagnosen

Answer 3

tettheten og anatomisk lokalisering av plakk og tangles og alder.

Question 4

Supplerende undersøkelser ved Alzheimers, hva finner man

Answer 4

-CSF - lav amyloid beta, økt total tau, eller økt fosfotau,

Question 5

hvordan utreder man kognitiv svikt

Answer 5

med Mini-Mental State Examination (MMSE) (MMS på norsk)

og nevrolpsykologisk test

Question 6

Hva er MMS

Answer 6

enkel test med 5 hoveddeler:

• orientering
• gjentakelse av ord
• baklengs staving eller telling
• gjenkalling (korttidshukommelse)
• språk og skriving

Question 7

Hva er Lewy-legeme demens

Answer 7

anatomisk tilstedeværelse av Lewy-legemer, klumper av alfasynukleinsyre og ubiquitin i nevroner som påvises i hjernebiopsier pm

Question 8

Hvordan debuterer LBD

Answer 8

setter igang raskt med forverring de første mnd

Question 9

Hva er definisjonen på demens

Answer 9

ervervet, kronisk, og alvorig kognitiv sikt med konsekvenser for yrkesmessig og sosial funksjon, gjerne progredierende

Question 10

Hvor gir alzheimer primært symptomer fra

Answer 10

skade av hukommelsesnettverket -gyrus cinguli, mediale temporallapp, og deretter tilstøtende barkområder.

Question 11

Hva kalder man det ved subjektiv og objektiv dokumenterbar kognitiv svekkelse som har vedvart en viss tid uten at demenskriterie er oppfylt

Answer 11

mild kognitiv svikt

Question 12

Hva kaller man det om tilstand med mentale forandringer er akutt eller prinsipielt raskt forbigående

Answer 12

• delirium

- transitorisk global amnesi

Question 13

Hva slags symptomer ser man gjerne ved vaskulær skade

Answer 13

frontallappssymptomer

Question 14

kognitive symptomer opptrer ofte sammen med andre symptomer som skyldes sekvensiell og samtidig skade av områder som er viktige for:

Answer 14

Emosjoner (amygdala, øvre limbiske cortex), personlighet (frontale), språk.
Noen kan være fokale og bare miste spår som begynnende symptom

Question 15

Hvordan deler man inn hukommelse (3)

Answer 15

• episodisk (for hendelser)
• semantisk hukommelse (fakta)
• implisitt hukommelse (ferdigheter)

Question 16

Hvilken hukommelse er det først og fremst som forsvinner ved demens

Answer 16

den episodiske hukommelsen

Question 17

Hva er først og fremst svekket ved Alzheimershukommelse

Answer 17

lagring og uthenting, umiddelbare innkoding av feks tall kan gjentas straks de er sagt

Question 18

Hva er eksekutivfunksjoner og hvilken del av hjernen er den avhengig av (5)

Answer 18

Egenomsorg som:
-problemløsning
-planlegging
-vurdering av konsekvenser
-selvkontroll
er avhengig av prefrontalcortex

Question 19

Når blir gjerne eksekutive funksjoner påvirket tidlig i forløpet

Answer 19

ved fokale skader i frontallappen, frontallappsdemens, vaskulær demens, Lewy-legemedemens

Question 20

Definisjon av demens

Answer 20

a: hukommelseforstyrrelser
b: en av fire følgende symptomer:
- svekket abstrakt tenkning
- svekket vurderingsevne
- forstyrrelser i høyere kortikale funksjoner
- personlighetsforandring
c: svekket kapasitet til arbeid og evne til sosial fungering
d: symptomene forekommer ikke barei forbindelse med konfusjon
e: enten forekomst av en eller fler organiske faktorer eller fravær av ikke-organiske mentale forstyrrelser

Question 21

Hva er kliniske symptomer på Alzheimers

Answer 21

• hukommelsesproblemer, særlig for nyere begivenheter
• språkproblemer kan være et tidlig trekk-problemer med å finne ordene
• personlighetsforandring
• nedsatt visuell oppmerksomhet

Question 22

Hvordan diagnostiserer man Alzheimers

Answer 22

-mental status
-påvisning av nedsatt cerebral sirkulasjon ved bruk av SPECT og PET kan støtte diagnosen
-tydelige volumforandringer i temporallappen, spes hippocampus
-nedbrytingsprodukter av:
amyloid percursorprotein (Abeta42), tau og fosforylert tau kan måles i spinalvæske
-PET-undersøkelse med plakkpåvisning i hjernen

Question 23

Hvilket allel er assosiert med Alzheimer

Answer 23

ApoE4