Alzheimer og kognitiv svikt Flashcards
Hva er nevropatologien bak alzheimer
A: amyloid-beta avleiring
B: nevrofibrille tangles
C: nevrittiske plakk
Hvordan finner man Alzheimers-patologi
- Amyloid-beta ved amyloid antistoff-fargin
- Nevrofibrille tangles med fosfo-tau antistoff-farging
- nevrittiske plakk med thioflavinfaraging
Hva er avgjørende for alzheimersdiagnosen
tettheten og anatomisk lokalisering av plakk og tangles og alder.
Supplerende undersøkelser ved Alzheimers, hva finner man
-CSF - lav amyloid beta, økt total tau, eller økt fosfotau,
hvordan utreder man kognitiv svikt
med Mini-Mental State Examination (MMSE) (MMS på norsk)
og nevrolpsykologisk test
Hva er MMS
enkel test med 5 hoveddeler:
- orientering
- gjentakelse av ord
- baklengs staving eller telling
- gjenkalling (korttidshukommelse)
- språk og skriving
Hva er Lewy-legeme demens
anatomisk tilstedeværelse av Lewy-legemer, klumper av alfasynukleinsyre og ubiquitin i nevroner som påvises i hjernebiopsier pm
Hvordan debuterer LBD
setter igang raskt med forverring de første mnd
Hva er definisjonen på demens
ervervet, kronisk, og alvorig kognitiv sikt med konsekvenser for yrkesmessig og sosial funksjon, gjerne progredierende
Hvor gir alzheimer primært symptomer fra
skade av hukommelsesnettverket -gyrus cinguli, mediale temporallapp, og deretter tilstøtende barkområder.
Hva kalder man det ved subjektiv og objektiv dokumenterbar kognitiv svekkelse som har vedvart en viss tid uten at demenskriterie er oppfylt
mild kognitiv svikt
Hva kaller man det om tilstand med mentale forandringer er akutt eller prinsipielt raskt forbigående
- delirium
- transitorisk global amnesi
Hva slags symptomer ser man gjerne ved vaskulær skade
frontallappssymptomer
kognitive symptomer opptrer ofte sammen med andre symptomer som skyldes sekvensiell og samtidig skade av områder som er viktige for:
Emosjoner (amygdala, øvre limbiske cortex), personlighet (frontale), språk.
Noen kan være fokale og bare miste spår som begynnende symptom
Hvordan deler man inn hukommelse (3)
- episodisk (for hendelser)
- semantisk hukommelse (fakta)
- implisitt hukommelse (ferdigheter)
Hvilken hukommelse er det først og fremst som forsvinner ved demens
den episodiske hukommelsen
Hva er først og fremst svekket ved Alzheimershukommelse
lagring og uthenting, umiddelbare innkoding av feks tall kan gjentas straks de er sagt
Hva er eksekutivfunksjoner og hvilken del av hjernen er den avhengig av (5)
Egenomsorg som: -problemløsning -planlegging -vurdering av konsekvenser -selvkontroll er avhengig av prefrontalcortex
Når blir gjerne eksekutive funksjoner påvirket tidlig i forløpet
ved fokale skader i frontallappen, frontallappsdemens, vaskulær demens, Lewy-legemedemens
Definisjon av demens
a: hukommelseforstyrrelser
b: en av fire følgende symptomer:
- svekket abstrakt tenkning
- svekket vurderingsevne
- forstyrrelser i høyere kortikale funksjoner
- personlighetsforandring
c: svekket kapasitet til arbeid og evne til sosial fungering
d: symptomene forekommer ikke barei forbindelse med konfusjon
e: enten forekomst av en eller fler organiske faktorer eller fravær av ikke-organiske mentale forstyrrelser
Hva er kliniske symptomer på Alzheimers
- hukommelsesproblemer, særlig for nyere begivenheter
- språkproblemer kan være et tidlig trekk-problemer med å finne ordene
- personlighetsforandring
- nedsatt visuell oppmerksomhet
Hvordan diagnostiserer man Alzheimers
-mental status
-påvisning av nedsatt cerebral sirkulasjon ved bruk av SPECT og PET kan støtte diagnosen
-tydelige volumforandringer i temporallappen, spes hippocampus
-nedbrytingsprodukter av:
amyloid percursorprotein (Abeta42), tau og fosforylert tau kan måles i spinalvæske
-PET-undersøkelse med plakkpåvisning i hjernen
Hvilket allel er assosiert med Alzheimer
ApoE4
