Nevrologiske symptomer Flashcards

1
Q

Plutselig sensorinevralt høretap er vanligvis bilateralt eller unilateralt?
Hva kan det være ledsaget av (2)

A

Unilateralt
Tinnitus
vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

To typer akutt høretap

A

Plutselig sensorinevralt høretap

Raskt progredierende sensorinevralt høretap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definisjon plutselig sensorinevralt høretap

A

Høretap på minst 30 dB i tre påfølgende frekvenser på ren-toneaudiografi som har vart i 3 dager eller kortere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definisjon Raskt progredierende sensorinevralt høretap

A

Utvilkes over uker/mnd. men starter ofte med plutselig høretap etterfulgt av rask progresjon eller flere plutselige fall i hørselen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsaker til akutt høretap (6)

A
Idiopatisk
infeksjon
otologisk sykdom
Traume
vaskulært
neoplastisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mulige agens ved akutt høretap-infekjson (7)

A
Meslinger
VZV
Borrelia
HSV
enterovirus
CMV
EBV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke arterier kan være rammet ved akutt høretap (2)

A

infarkt forsyningsområdet til a. cerebellum anterior inferior
eller disseksjon a vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnostikk av akutt høretap ((6) inkl 8 punkter på en av dem)

A

Utelukke vaskulære hendelser og malignitet
ØNH og nevro us. med Rinne og Weber og vestibulær testing
Audiografi med benledning
CT/MR
Blodprøver: CRP, SR, ANA, ANKA, hematologi, tromboseutredning, syfilisserologi, borreliaantistoff
Spinalpunksjon ved mistanke om CNS-infeksjon el inflammasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor rammer akutt perifer facialisparese

A

unlilateralt,

øvre og nedre del av ansiktet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva kaller man akutt perifer facialisparese når man ikke finner årsaken?

A

Bells parese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Årsaker til akutt perifre facialisparese

A
Infeksiøs
Metabolsk
Traume
Neoplasi 
Annet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanlige agens ved infeksiøs årsak til akutt perifer facialisparese: (8)

A
HSV
VSV (Ramsay Hunt)
EBV
Borrelia
HIV
Otitis media
Mastoiditt
Meningitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metabolske årsaker til akutt perifer facialisparese (3)

A

Diabetes m.
Hypertensjon
Svangerskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Traumer som kan gi akutt perifer facialisparese (5)

A
Kraniefraktur
Ansiktstraume
Tannmanipulasjon
Barotraume
Fødselstraume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neoplasi som kan gi akutt perifer facialisparese

A
Intrakranial tumor
Acusticus tumor
Glomnustumor
Parotistumor
Lymfom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Enkelte viktige årsaker som kan gi akutt perifer facialisparese (13)

A
Iatrogen
Sarkoidose
Melkersson-Rosenthal
MS
Guillan-Barre
Vaskulitt
MG
Muskeldystrofi
Slag
Aneurisme
SLE
Migrene
Ukjent
17
Q

Viktige 3 (4) ting å spørre om/ finne ut ved akutt perifer facialisparese

A

Er den virkelig perifer?
Vesikler, nevrologiske sympt, ØNH
Traume
(B-symptomer)

18
Q

Supplerende us ved akutt perifer facialisparese (5-6)

A

Spinalpunksjon: borreliaantistoffer og evt mistenkt meningitt.
Evt også VSV, EBV, HVS -antistoffer serum el. CSF.
ACE rtg toraks mistenkt sarkoidose
ØNH
CT/MR - traume/malignitet
ENG ved manglende bedring

19
Q

Klinisk undersøkelse ved akutt perifer facialisparese

A

ØNH
Slimhinner
Nevro us.

20
Q

Behandling akutt perifer facialisparese

A

Beskytte øyet
Orale steroider ved Bellsparese
Doksysyklin ved mistanke om nevroborreliose
Aciklovir + prednisolon Ramsay Hunt

21
Q

Nervesystemet til pupillen.

A

Afferent bane for pupille lysrefleks: n. opticus
Efferent bane: parasympatiske fibre fra n. occulomotorius.
Sympatiske fibre fra ganglion cervikale superior -langs carotis interna via gangion ciliare, til pupilledeilaterende muskler

22
Q

Definisjon anisokori

A

Ulik pupillestørrelse

23
Q

Årsaker til anisokori (5)

A

Lokal sykdom/traume i øyet
Parasympatikusdefekt - mydriasis - forstørret (okkulomotoriusparese ofte)
Sympatiskusdefekt -miose -(Horners syndrom ofte)
Fysiologisk
CNS-årsaker

24
Q

Hva er årsaken til paradoks dilatasjon av pupille, og hvordan fungerer “swinging flashlight test”

A

Årsak: affeksjon av afferent nerve - n. opticus.
Ved lys i affisert øye - svekket konstriksjon av begge pupiller. Lys i friskt øye, normal konstriksjon begge pupiller (samme som Marcus Gunn pupil)

25
Q

Hva er ataksi (2)

A

-Nedsatt balanse
-nedsatt koordinasjon
(uten kontroll)

26
Q

Hva kan ataksi affisere

A
  • gange
  • trunkus
  • ekstremiteter
  • tale/svelg
  • øyebevegelser
27
Q

Viktig å kartlegge ved ataksi (6)

A
  • Debutalder
  • progredierende eller episodiske anfall
  • arv
  • ledsagende nevrologiske symptomer
  • systemisk sykdom
  • medikamenbrukw
28
Q

Klinisk undersøkelse ved ataksi (8)

A

(Ortostatisk BT, hjerte)

  • Dysdiadokokinesi
  • dysmetri
  • tremor
  • øyebevegelser/nystagmus/hodeimpulstest
  • bulbære tegn (hjernenerver)
  • gange (bredbaset, ustø)
  • Romberg
  • leddsans
29
Q

Hva kan gangataksi uten pareser skyldes (3)

A

cerebellær,
vestibulær, eller
sensorisk afferent dysfunksjon

30
Q

Supplerende undersøkelse ved ataksi (7)

A
  • MR caput og evt medulla
  • ENG (elektronevrografi)
  • øyeundersøkelser
  • blodprøver (alkohol, lever, GAD-antistoffer)
  • malignitetsutreding
  • spinalvæske
  • gentester
31
Q

Typisk for sensorisk ataksi (3)

A

nedsatt propriosepsjon (lukkede øyne finger nese, kne/hæl)
nedsatt ledd-og vibrasjonssans
arefleksi

32
Q

Årsaker til ataksi (8)

A
  • Autoimmune: paraneoplastiske/non-paraneoplastiske x)miller fisher
  • toksiske (x)alkohol)
  • vitaminmangel (x)B1 wenicke)
  • Infeksiøse
  • vaskulære (iskemi/blødning)
  • degenerative
  • tumor
  • arvelige
33
Q

Kliniske kjennetegn ved diafragmaparese (7)

A
  • Dyspné
  • nedsatt allmenntilstand/fysisk yteevne
  • hypersomni
  • atelektaser
  • respirasjonssvikt
  • Forverring i liggende stilling
  • vanskelig å vekke pga CO2-narkose
34
Q

Årsaker til diafragmapareser (7)

A
  • n. phrenicus: inflammasjon, infeksjon, nevropati, nevropati
  • øvre motornevron (ALS, spinal muskelatrofi)
  • muskel (muskeldystrofier, myositt, )
  • transmisjonsforstyrrelser (myestenia gravis, botuisme)
  • CNS (MS, slag, høye nakkeskader, C1-C2 paralyse, C3-5 parese)
  • Lunge (Kols)
  • Diverse (underernæring, thyroidea)
35
Q

Hva er myositt

A

Betennelse i muskel

36
Q

Hva er dystrofi

A

fostyrrelse av funksjon og struktur i et organ