Ataksier og spastiske parapareser

Question 1

Ataksi

Answer 1

Bevegelser som er oppstykkede og hakkete

Question 2

Hvorfor oppstår ataksi

Answer 2

Dysfunksjon i lillehjernen eller
vestibularisapparatet eller
bakstrengene

Question 3

Hvilke deler av kroppen kan ataksi affisere

Answer 3

armer, 
bein
øyne
svelg
truncus
tale

Question 4

Hvordan tester man for ataksi

Answer 4

Ved cerebellære tester

Question 5

Arvegang heriditære ataksier og spastiske parapareser (HSP)
og når debuterer tilstandene?
Og hvordan forløper de?

Answer 5

Autosomal dominant eller recessiv
Henholdsvis:
etter 20 og før 20
Gradvis progredierende

Question 6

Hoved symptomene på ataksi og HSP (2)

Answer 6

oppstykkede og hakkede bevegelser og stivhet i bena.

Question 7

Hva slags sykdommer er hereditære ataksier og HSP

Answer 7

Spinocerebellære nevrodegenerative lidelser

Question 8

Årsakene til til symptomene ataksi og spastiskparaparese deles i tre hovedgrupper, hvilke:

Answer 8

1: Ervervede sykdommer (MS, infeksjoner, svulster etc.)
2: Hereditære/arvelige former
3: Sporadiske former

Question 9

Hovedsymptomene på hereditære ataksier (1)

Tilleggssymptomer (3)

Answer 9

Gangustøhet (svikt i cerebellære funksjoner)
(Fra hjernestamme, basalganglier og kortikospinale baner og bakstrengen):
Spastisitet
polynevropati
kognitiv svikt

Question 10

Hva er spastisk paraparese

Answer 10

Økt tonus og svekket kraft i bena

Stivhet og dårlig bevegelighet

Question 11

Ved hvilke sykdommer kan symptomene spastisk paraparese oppstå

Answer 11

Ved alle sykdommer som rammer de øvre motornevronene til bena

Question 12

De første symptomene på HSP

Answer 12

symmetriske
stiv gange
snubletendens

Question 13

Hva er typisk ved HSP-gange og hvorfor

Answer 13

“saksegange” - adduktorspastisitet
Subbende
Stiv

Question 14

Synonym til paraparese

Answer 14

Paraplegi

Question 15

Utbredt tilleggsproblematikk ved HSP

Answer 15

Sfinkter problemer: (urgeinkontinens, avføringsproblemer)

Ereksjonssvikt

Question 16

Hva finnes ved undersøkelse av HSP (5)

Og perifer/sentral eller begge.

Answer 16

Sentrale utfall: (alltid i undereks)
Plantarinversjon
Hyperrefleksi
Tidvis nedsatt vibrasjonssans distalt (bakstreng)
Spastisitet i alle tre ledd (kne, hofte, ankel spes adduktor og knær)
Pareser etter hvert.

Question 17

Viktigste diff ved arvelig ataksi og HSP (4)

Answer 17

MS (a og HPS)
Tverrsnittslesjoner i ryggmargen (HPS)
PLS ( mistenk ved assymetrisk utvikling og bulbære sympt, progr. til overeks.)
MSA (mistenk ved autonome tilleggssympt og rask prog)

Question 18

Behandling av ataksier/ HPS (2)

Answer 18

Medikamentelt symptomatisk
Botulinumtoksin mot dystoni/tremor/spastisitet
Baklofen (spastisitet)