Nevropati og smerte Flashcards

1
Q

6 årsaker til poynevropati

A
  • toksisk
  • mangelsykdommer og metabolske forstyrrelser (DM)
  • infeksjoner
  • immunologiske prosesser
  • hereditære
  • idiopatiske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typisk polynevropatibilde

A
-bortfall av funn = 
nedsatt sens, 
nedsatt kraft, 
svekkede reflekser
-finner:
-smerte
-parestesier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange prosent av polynevropatiene er aksonale

A

ca 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

5 typer aksonale polynevropatier

A
  • metabolske
  • toksiske (medikamentelle)
  • systemsykdommer
  • de fleste paraneoplastiske
  • arvelige (CMT2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

7 demyeliniserende polynevropatier

A
  • AIDP (GBS)
  • CIDP
  • MMN (multifocal motor neuropaty)
  • CMT 1 og 3
  • arvelig trykknevropati
  • hypotyreoidsime
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvordan kan man avgjøre om det er demyeliniserende nevropati eller aksonal

A

EMG/nevrografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er fint med å oppdage at det er demyeliniserende nevropati

A

mange av dem kan behandles med immunmoduerende terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er typiske agens ved forutgående infeksjon før Guillain-Barré

A
  • campylobakter
  • CMV
  • EBV
  • Mycoplasma
  • hemofilius
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er nevrografitegn på GBS

A

Utslukkede F-responser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer på GBS

A
  • raskt progredierende pareser , ofte symmetrisk i ekstremitetene
  • lette eller ingen sensoriske funn
  • ofte parestesier og nummenhet
  • smerter
  • myotatiske reflekser svekket eller opphevet
  • autonom dysfunksjon hos 50 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er det farligste med GBS

A

autonom dysfunksjon og resp svikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva inngår i autonom dysfunksjon

A

kardiovaskulære instabilitet, rytmefostyrrelser , BT Osv, svekket tarm-og blærefunksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva finner man i spinalvæsken ved GBS

A

-øket totalprotein

under 50 celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva viser EMG ved GBS

A

først forlengede latenstider for F-respons, så utslukkede F-responser
-forlenget motordistal latenstid, senere nerveledningshastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan er CIDP definert og når treffer AIDP inn

A

AIDP begynner når tilstanden har vart i ca 3-4 uker, CIDP= en tilstand som fortsetter å progrediere eller har forbigående bedringer innen et tidsrom på mer enn 8 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er symptomer på CIDP

A
  • kronisk, progressiv, trinnvis eller atakkpreget proksimal og distal muskelsvakhet og sensorisk påvirkning i alle fire ekstremiteter evt også hjernenerver, progresjon mer enn 2 mnd
  • arefleksi eller hyporefleksi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling AIDP, CIDP, GBS

A

Plasmaferese eller IVIG

18
Q

Hva er symptomer på multifokal motoriske nevropati

A
  • multifokale pareser, som regel i armene

- mangel på øvre motornevron(sentral affeksjon)

19
Q

Behandling MMN

A

responderer gjerne på IVIG

20
Q

Hva finner man gjerne på nevrografi ved MMN

A

konduksjonsblokk

21
Q

Hva er symptomer på CMT1

A
  • starter gjerne før 20 år
  • høy vrist
  • storklegger
  • lett sensoriske utfall
22
Q

Hva finner man på nevrografi

A

svært reduserte ledningshastigheter

23
Q

Hva er funn på nevrogravi ved CMT 2 og hva er typiske for denne

A

reduserte amplituder grunnet aksonal skade
funn på EMG som ved pågående denervasjon og reinnervasjon. Normal ledningshastiget. Kommer også i tidlig alder og er vasnkelig å skille fra CMT1 klinisk

24
Q

Hva er den vanligste formen for diabetesnevropati og hvordan kan den deles inn

A

symmetrisk polynevropati,
i -distal sensorimotorisk polynevropati - (denne er den vanligste)
og -autonom nevropati

25
Q

Hva slags symptomer kan man finne ved diabetesnevropati

A
  • plexusmotornevropati
  • mononevropati
  • distal symmetrisk nevropati
26
Q

Hva er polyradikulonervopati

A

symmetrisk affeksjon av perifere nerver/røtter

27
Q

Hva er symptomer på polyradikulopati (5)

A
  • perifere pareser og muskelatrofi
  • nedsatt sens
  • svekkede, opphevede myotatiske reflekser
  • mest markert distalt
  • u.eks mer affisert enn o.eks.
28
Q

Hva er symptomer på autonom nevropati (5)

A
  • blæreforstyrrelser (nedsatt sens i blæren øker terskel for miksjonsrefleks, medfølges av nedsatt detrusor-aktivitet og mangelfull tømming)
  • ereksjonssvikt
  • GI-symptomer (kvalme, tap av apetitt)
  • konstipasjon
  • nedsatt/manglende svette i hanskeformet område
29
Q

Hva er diabetes amyotrofi ,symptomer (4)

A
  • subakutt proksimal nevropati
  • ensidig, asymmetrisk, bilateral
  • proksimale smerter(femoralis, obturatorius, peroneus)
  • svekket, opphevet patellarrefleks
30
Q

Hva er funn på diabetes amyotrofi (2)

A
  • økt totalprotein i CSF

- trombose i interfaciculære nervearterier med infarkt

31
Q

2 nevropatier som involverer tynnfibre

A
  • tykkfibernevropatier

- rene tynnfibernevropatier

32
Q

Hva er et vanlig symptom på tynnfibernevropati

A

Smerte

33
Q

Hva er symptomer på tynnfibernevropati

A

Smerte, rødhet. nedsatt sens for varme, kulde

34
Q

Hva finner man på EMG/nevrografi ved tynnfibernevrografi

A

Ingenting, tester bare tykk nervefibre

35
Q

Hvilke fibre er gjerne affisert ved tynnfibernevropati

A

Adelta og C

36
Q

Hva er hyperestesi

A

Når noe kjennes tydeligere enn normalt

37
Q

Hyperalgesi

A

Når smertestimulering kjennes tydeligere enn normalt

38
Q

Allodyni

A

vanlig stimulering gjør gjør vondt eks berøring og kulde gjør vondt

39
Q

Hva er dysestesi

A

Likner på parestesi men vondt

40
Q

Hva er parestesi

A

unormal sensasjon, spontant eller fremkalt av stimulering

41
Q

Hva slags nevropatisk smerte har man (3)

A
  • konstante smerter
  • paroksysmale smerter (lynsmerter av sekunders varighet)
  • provosert smerter
42
Q

Hva er CPRS, symptomer (5)

A

pågående smerte som ikke står i forhold til den utløsende hendelsen
minst ett symptom:
-hyperestesi eller allodyni
-vasomotorisk: hud/temeraturforandringer
-sudomotor: svette/ødem
-motorisk/trofisknedsatt bevegelse,
-dysfunksjon eller trofiske endringer av hår/negler/hud