Souffle Cardiaque

Question 1

Communication inter atriale

Answer 1

Apparition au cours des 1ers mois de vie
Shunt gauche-droit au niveau atrial
Souffle systolique, foyer pulm, irradie au dos/axillaire, dédoublement B2
Asymptomatique (+- dyspnée d’effort)
Traitement : fermeture par Xie ou KT systématique

Question 2

Communication inter ventriculaire

Answer 2

Apparition à quelques jours de vie, Shunt G-D
Souffle holosystolique, mesocardiaque (4e EIC), irradiation en rayon de roue
Pas de cyanose, retard pondéral, ta hyper, ICG si important
Traitement : résolution spontanée ++, sinon Xie

Question 3

Coarctation de l’aorte

Answer 3

Sténose au niveau de l’isthme aortique
Souffle systolique, bord sternal gauche, irradie dans dos, thrill sus sternal
Abolition pouls fémoraux, PA MI inf PA MS(sup 20mmHg), Sd Turner
Traitement : prostaglandine en néonatal puis Xie

Question 4

Canal artériel persistant

Answer 4

Apparition dans les 1er jours de vie (prématuré)
Persistance communication entre A. pulm et aorte : shunt G-D
Souffle continu (systolo diastolique), sous claviculaire G, timbre grave
Pouls bondissant, RSP
Traitement : ains si prématuré, KT ou Xie sinon

Question 5

Tétralogie de Fallot

Answer 5

Shunt D-G ventriculaire
Def : CIV + sténose A. pulm + hyperT VD + dextroposition aorte
Souffle holosystolique, foyer pulm, éjectionnel, intense et frémissant
Cyanose +++, malaises anoxiques, polyglobulie (AVC !)
Traitement : Xie en néonatale

Question 6

Orientation vers un souffle cardiaque organique

Answer 6

Chez nné/ NRS
Signe fonctionnel : dyspnée, stagnation pondérale, cyanose
Souffle diastolique 
Bruits surajoutés, modifs de B1-2
Non variable, avec irradiation
Anomalie des pouls/ PA