Convulsions

Question 1

CAT en cas de crise fébrile complexe

Answer 1

EEG
PL (cyto, bactério, bioch et PCR HSV) systématique avant 9M ou si signes d’infection neuroméningée sinon non
TDMc ou IRMc ou ETF si ouverte

Question 2

Facteurs pronostics de récidive de crise fébrile ? D’épilepsie ultérieure ?

Answer 2

Récidive : âge inf. 1 an, fièvre peu élevée, atcd de crise fébrile, épilepsie famille
Épilepsie : crise complexe, retard psychomoteur, atcd familiaux d’épilepsie

Risque de récidive de CCH simple : 40-50%, bénigne

Question 3

Critères d’une crise fébrile simple (6)

Answer 3

Doivent être TOUS présents 
Âge sup 1 an 
Pas de retard psychomoteur
CTCG
Durée inf 15 
Pas de déficit post critique 
Examen neuro normal au décours 

Crise fébrile complexe = tout le contraire, nécessité d’un seul critère

Question 4

Paraclinique devant épilepsie de l’enfant

Answer 4

1- EEG systématique : Si N en intercritoque -> n’exclut pas Dgc
2- IRMc si
- épilepsie partielle non idiopathique
- RPM ou signes neuros focaux
- CdG ou non réponse à traitement bien conduit

Question 5

4 grands types d’épilepsie

Answer 5

1- épilepsie généralisée génétique
2- épilepsie généralisée structurale ou métabolique
3- épilepsie partielle génétique
4- épilepsie partielle structurale ou métabolique

Question 6

Choix traitement de fond en fonction type d’épilepsie

Answer 6

1- épilepsie généralisée génétique : valproate de sodium
2- épilepsie structurale focale 2nD généralisée ou non : carbamazépine
3- en urgence : BZD et phenytoine/phénobarbital