Fievre Chez L'enfant

Question 1

Situations d’urgence devant une fièvre

Answer 1

1- Liée à la fièvre :
- mauvais tolérance (Sepsis : teint gris, somnolence, geignements, cyanose, marbrures…)
- complications : desH, Sd hyper thermique majeur (enfant surcouvert), Crise fébrile
2- liée au terrain : -3M (-6S+++), drepano, ID, KT central, irespiC, MRC
3- liée à la cause : SDRA, purpura, tb HD, aN tonus et conscience, selles glairosanglantes…

Question 2

Paraclinique devant fièvre aiguë de l’enfant

Answer 2

1- si cause virale bénigne, pas de SdG et terrain sain : rien
2- en fonction de l’orientation clinique si terrain sain et pas de SdG (RP si râles uniL, BU si SFU, TDR si angine après 3 ans…)
3- systématique si U ( -3M, drepano, ID, sc évocateurs d’une infection grave, sup 3j sans orientation chez NRS (5j après)) :
- NFS Pq CRP Pct
- BU- ECBU (que ECBU si inf 3M)
- hemocs si Sepsis ou systématique si inf 3M
- PL (pas tb hémostase) : systématique si inf 6S, si signes neuros sinon
- RP