SAOS chez L'enfant

Question 1

Conséquences du SAOS

Answer 1

1- morbidité neuro cognitive : hyper activité , irritabilité, voire TDAH-> difficultés voire retard scolaire
2- morbidité cardiovasculaire : moins importante que chez adulte, augmentation PA et FC
3- morbidité métabolique : dysregulation du système glucidique et lipidique

Question 2

Terrain à risque de SAOS enfant

Answer 2

Obésité
Anomalie orthodontique
Déformation maxillo faciale ou des Vas (craniostenose, fente, Sd de pierre Robin, T21, Sd de Prader Willi)

Question 3

Signes évocateurs de SAOS

Answer 3

• Nocturnes : ronflement, pauses respi, sueurs, nycturie, sommeil agité, tête en hyper extension, parasomnies
• à l’éveil : difficultés de réveil, irritabilité, TDAH, asthénie, somnolence diurne, céphalées, respiration buccale, tb croissance

Question 4

Indications de la polysomnographie dans SAOS de l’enfant

Answer 4

SAOS liée à une hypertrophie amygdalienne si :

• amygdalectomie pas suffisante pour corriger le tb obstructif (pathologie associée : obésité morbide, aN carniofaciale, maladie neuromuscu)
• discordance EC et tb respi (pas d’obstacle amygdale ou adénoïde)
• risque opératoire élevé (tb hémostase, aN cardiaque)

Question 5

PEC SAOS de l’enfant

Answer 5

1- adeno-amygdalectomie pour SAOS modéré à sévère chez enfant +3 ans
2- association cortico nasal et antileucotriene pdt 3M pour corriger SAOS persistant après Xie
3- traitement orthodontique / PPC