Alimentation et besoins nutritionnels de l'enfant

Question 1

Laits infantiles spécifiques

Answer 1

Épaissis (AR) : RGO simple du NRS (amidon ou caroube)
Hypoallergenique (HA) : prévention allergie si +1 parent allergique au 1er degré
Hydrolysat de protéines de lait de vache (HPLV) : APLV, diarrhée NRS inf 4M (pdt 3S)
Laits sans lactose : intolérance au lactose, diarrhée sévère du NRS sup 4M (pdt 1-2S)

Question 2

Laits infantiles standards : lesquels ? Combien ?

Answer 2

Préparation pour nourrisson : alimentation exclusive de 0 à 4-6mois (“lait 1er âge”)

• S1 : 6x 10mL à J1; 6x30mL à J2; 6x 90mL à J8
• S2 : 6x 90mL/j
• S2-M3 : règle d’appert = poids/10 + 250mL

Préparations de suite (4-6M à 1 an), pdt diversification
Minimum 500mL/j (couvre besoins en Ca, fer, AG)

Laits de croissance ( 1-3 ans)
+500mL/j en complément d’un régime équilibré

Question 3

Rachitisme

Answer 3

1- Clinique : bourrelets métaphysaires (poignets et chevilles), chapelets costales, genu varum, hyperlax et hypotonie (retard d’acquisition posturale), craniotabes, retard de fermeture de la FA, de formations thoracique (BPCO)
2- Biologique : PAL très élevées, 25Vit D diminuée, 1,25 Vit D N puis diminuée, Ca2+ variable
3- radio : élargissement transversal de la métaphyse, aspect en toit de pagode (spicules lateraux), retard d’apparition des points d’ossification
4- Ttt : normoCa : Vit D 200 000 UI (charge) puis 2000-5000 UI/j
(Si hypoCa : corriger Ca avant vit D)