Coqueluche

Question 1

SdG de la coqueluche

Answer 1

Âge inf 3M
Quintes asphyxiantes (apnées, cyanose)
Tb conscience/ MGN
Alimentation impossible, dénutrition 
Brady ou tachycardie
SIADH, hyperlymphocytose (Sd toxinique diffus)

Question 2

Diagnostic paraclinique de la coqueluche

Answer 2

Indispensable, sur sécrétions naso pharyngées
Indications :
- nné et NRS = systématique, par PCR
- enfant/adulte = culture/PCR si toux depuis moins de 14j, PCR seule si toux depuis 14-21j, pas de PC après 21j (clinique + notion contage)

Question 3

Traitement de la coqueluche

Answer 3

Hospit si NRS inf 3M, SdG clinique, ou formes compliquées
Isolement respi/éviction (5 premiers jours de l’ABT)
Symptomatique : alimentation fractionnée, aspirations sécrétions, pas de kinésithérapie !! (Déclenche quinte)

ABT : diminue contagion, portage, transmission, ssi précoce (avant 3S)
Macrolide : clarythromycine 7j ou azithro 3J (si allergie : bactrim)

ABP des contacts par macrolide sur 8-10j
Pas MDO sauf 2 cas groupés

Question 4

Modalités de vaccination contre la coqueluche

Answer 4

M2-M4

Rappel à M11, puis à 6 ans (DTPCa) et entre 11-13 ans (dTPCa) puis rappel tardif à 25 ans

Question 5

Phases successives de la coqueluche (4)

Answer 5

1- incubation : 10J, asymptomatique
2- invasion : catarrhale 10J (contagieux+++)
3- état : phase de quintes (agitation, secousses expi en séries, cyanose visage, reprise inspi bruyante, +- vomis), pas de fièvre, auscultation normale
4- convalescence : toux spasmodique, fin contagion 3S après début des SC (si pas Ttt)