Sofrimento fetal

Question 1

Cardiotocografia - FC normal, tipos de variabilidade

Answer 1

Normal 110-160 bpm

Variabilidade:
Aumentada > 25
Moderada 6-25 (melhor)
Mínima < ou = 5 &raquo_space; sono fetal ou sofrimento
Ausente
Sinusoidal - anemia grave

Question 2

Acelerações

Padrão reativo - o que indica

Answer 2

Aumento de 15 batimentos por pelo menos 15 segundos. Dois episódios afasta sofrimento fetal

OBS: ausência não significa sofrimento

Question 3

Desaceleração - tipos e significado

Answer 3

DIP1 ou cefálico - desaceleração que coincide com contração > normal

DIP 2 ou tardio - desacelerações pós-contração > se repetição é compatível com quadro de asfixia

DIP III ou variável ou umbilical - compatível com compressão de cordão

Question 4

Categorias

Answer 4

I - bem estar fetal

II - intermediário

III - asfixia ou sofrimento fetal agudo > perda de variabilidade (< 5) + DIP II ou III de repetição

Question 5

Dopplerfluxometria - tipos e utilidade

Answer 5

Artéria uterina - avalia circulação materna
Persistência de incisura bilateral a partir do 2 trimestre > risco de CIUR e pré-eclâmpsia

Umbilical - circulação placentária
Aumento de resistência, diástole O ou reversa&raquo_space; estudar cerebral média

Cerebral média - circulação fetal
Avalia centralização - relação umbilico/cerebral > ou = 1

Ducto venoso - alteração tardia > onda A negativa interromper

Question 6

Quando parto imediato

Answer 6

Diástole reversa ou onda A negativa no ducto venoso

Question 7

Órgaos nobres fetais

Answer 7

Cérebro
Coração
Adrenal

Question 8

Na presença de centralização qual a conduta

Answer 8

> 32-34 semanas - parto

< 32 semanas - avaliar ducto venoso para possibildiade de corticoide

Question 9

CIUR simétrico e assimétrico

Answer 9

Simétrico - agressão no início da gestação > cromossomopatias, uso de medicações, infecções

Assimétrico - 2º e 3º trimestre, associado a insuficiência placentária
HAS, DM, LES

Question 10

CIUR - suspeita e diagnóstico

Answer 10

Suspeita - Fundo uterino 3 cm > que o esperado

USG - peso inferior ao p10 , mais específico se < p3

Question 11

Qual o parâmetro mais sensível de CIUR

Answer 11

Circunferência abdominal

Question 12

Perfil biofísico fetal - marcadores de sofrimento fetal agudo

Answer 12

Cardiotocografia > alteração da FC é a primeira alteração

US:
Líquido amniótico > demora mais, é marcador crônico
Movimento fetal
Movimento respiratório
Tônus fetal