Miomas e adenomiose

Question 1

Miomas - classificação pela posição e quais justificam sangramento

Answer 1

0-2 > submucosos > sangramento
3/4 > intramural, sangramento principalmente 3 que tem mais relação com cavidade
5-7 > subseroso > não causa sangramento

Question 2

Tratamento - assintomática x sintomática

Answer 2

Assintomática - não tratar

Sintomático justificado
Leve/moderado, pequeno > tratamento clínico para o sangramento com ACO

Intenso e nulípara > miomectomia histeroscópica/videolaparoscópica

Intenso e prole definida > submucoso miomectomia histeroscópica , outros histerectomia

Question 3

Adenomiose - o que é e clínica

Answer 3

Endométrio no miométrio

Sangramento + dismenorreia

Question 4

Exame de escolha para diagnóstico

Answer 4

RNM - espessamento da zona juncional mioendometrial > 12 mm

Question 5

Tratamento

Answer 5

DIU progesterona

Question 6

Endometriose - o que é

Local mais comum

Answer 6

Endométrio fora do útero

Ovário

Question 7

Clínica

Answer 7

Dismenorreia
Dispareunia
Infertilidade

Sem relação com extensão da doença

Question 8

Relação CA-125 e uso

Answer 8

Pouco sensível, não é específico

Uso na avaliação da resposta terapêutica

Question 9

Endometriose profunda - definição

Answer 9

Penetra > 5 mm na superfície peritoneal

Question 10

Diagnóstico

Quando laparoscopia

Answer 10

Exame de imagem

Dúvida ou falha do tratamento clínico para ressecar implantes

Question 11

Tratamento dor e endometrioma/infertilidade

Answer 11

ACO
Progesterona
Anólogo GNRH - exceção pois induz sintomas climatéricos, usar por pouco tempo

Endometrioma > cistectomia

Infertilidade > laparoscopia /FIV se avançada, com outros problemas