Fórcipe, endometrite e hemorragia

Question 1

Fórcipe - tipos e uso

Answer 1

Simpson - qualquer variedade, exceto transversa

Piper - cabeceira derradeira (presa no parto pélvico)

Kielland - variedade transversa

Question 2

Condições para aplicar

Answer 2

Ausência de colo
Pelve proporcional
Livre canal de parto
Insinuado
Cohecer a variedade
Amniotomia
Reto/bexiga vazias

Question 3

Pega ideal

Answer 3

Biparieto malar mentoniana

Question 4

Involução uterina pós-parto

Answer 4

Imediato cicatriz umbilical
Involução 1 cm ao dia após

Question 5

Endometrite - definição e principal fator de risco e profilaxia

Answer 5

TAX > 38ºC por mais de 48h do 2º ao 10º dia pós-parto

Cesárea

Manter bolsa íntegra, reduzir número de toques, assepsia adequada

Question 6

Etiologia e tratamento

Answer 6

Polimicrobiana

Clinda e genta IV > até 72h afebril e assintomática

Sem resposta exame de imagem para avaliar abscesso

Question 7

Hemorragia puerperal - causas

Answer 7

Atonia - principal
Laceração canal
Restos placentários
Coagulopatia

Question 8

Atonia uterina - conduta

Answer 8

Massagem uterina bimanual + ocitocina + ácido tranexâmico
Outros: misoprostol, derivado de ergotamina (não usar em hipertensa)

Balão - até no máximo 24h

Rafia de B-Lynch
Rafia vascular, embolização uterina

Histerectomia