Gestação gemelar Flashcards
Zigotia
Monozigótica - um óvulo fecundado que se divide
Dizigótica - dois óvulos fecundados por dois espermatozóides
Corionicidade
Monocoriônica - uma placenta > sempre monozigóticos
Dicoriônica - duas placentas > pode ser mono com divisão precoce ou dizigóticos
Maior risco e complicações
Monocoriônica
Amnionicidade
Monoamniótica - uma bolsa amniótica
Diamniótica - duas bolsas, pode ocorrer mesmo com uma placenta
Fatores de risco
Indução da ovulação
Reprodução assistida
Somente para dizigótico (duas ovulações):
HF
Idade até 37 anos
Raça
O que define a corionicidade e a amnionicidade
Dizigótico - sempre dicoriônico e diamniótico
Monozigótica - momento da divisão
Até 72h - di, di
Entre 4-8 dias - monocoriônica, diamniótica > é a mais comum
Entre 8-12 dias - mono, mono
> 12 - gemelaridade imperfeita
Como visualizar pela ultrassonografia placentas diferentes
Número de sacos gestacionais - define o número de placenta
Sexos diferentes
Sinal do lambda ou do Y > di, di
Sinal do T invertido > monocoriônica, diaminótica
Complicações gerais
Abortamento e malformações
Prematuridade
Pré-eclâmpsia
DM gestacional
Placenta prévia
CIUR
Transfusão feto-fetal - quando geralmente ocorre e critério obrigatório para diagnóstico
Monocoriônica e diamniótica
Oligodramnia no doador
Polidramnia no receptor
Qual o momento do parto
Qual a via de parto
Dicoriônica - 38 semanas
Monocoriônica, diamniótica - 36 semanas
Mono, mono - 32-34 semanas
Cefalico/cefálico - vaginal
1º não cefálico - cesariana
Cefálico/não cefálico - vaginal se primeiro com pelo menos 20% a mais do peso do segundo
