Sofrimento Fetal Flashcards
Dentre a etiologia do sofrimento fetal agudo, cite uma alteração uteroplacentária e outra fetoplacentária
Uteroplacentária: hiperatividade uterina (por hiperssistolia ou taquissistolia, hipertonia), hipotensão materna, hipovolemia (DPP, rotura)
Fetoplacentária: alterações de posição, compressivas de cordão (circular, prolapso, nós)
Método de fácil acesso, baixo custo e que pode ser realizado em domícilio para avaliação do bem estar fetal. No entanto, é um método que não se mostrou eficaz e quando alterado não implica necessariamente em sofrimento fetal. Estamos falando do …..
Mobilograma/monitorização dos movimentos fetais
Em geral, o mobilograma deve ser feito após a refeição com a gestante em decúbito lateral esquerdo. Não há um consenso quanto valores, mas espera-se que haja entre __ à ___ movimentos em 2horas ou durante o dia a dia, considera-se anormal, se menor que ___ em 12 horas
6-10 movimentos em 2 horas
menor que < 10 movimentos em 12 horas
Método invasivo de valiar resposta anaeróbio do feto à hipóxia. Valores de pH < 7,2 ou lactato > 4,8 sugerem comprometimento fetal. Estamos falando de um método pouco empregado, que necessita várias repetições e doloroso com o uso do amnioscópico e necessitando de dilatação de 2-3 cm. Qual é o método?
Microanálise do sangue fetal
Verdadeiro ou Falso
Eliminação do mecônio reflete o relaxamento do esfincter anal secundário à hipóxia por vasocontrição. Implica em diagnóstico certo de sofrimento fetal
Falso
10-20% dos casos não indica complicação fetal
Pde indicar somente maturação do trato intestinal, estimulo vagal por compressão
Com o evoluir da idade gestacional temos _______(aumento/diminuição) da variabilidade dos batimentos e ______(aumento/diminuição) da frequência cardíaca fetal. Isso deve a maturação dos impulsos _______ (simpáticos/parassimpáticos)
Aumento da variabilidade
Diminuição da frequência cardíaca
Parassimpático
Preencha as lacunas a respeito da sequência do sofrimento fetal agudo
A hipóxia leva a perda do estímulo simpático, pode aumentar a FCF mas perde-se as _______(acelerações/descalerações). Seguido disso ocorre perda da _________(linha de base/variabilidade). Em seguida, surgem _______(taquicardia/bradicardia) e as _______(acelerações/desacelerações) com perda dos moviimentos, respiração e tônus fetal
Acelerações - variabilidade - bradicardia - desacelerações
Na gestante de baixo risco, como deve ser realizada a ausculta intermitente do batimento cardíaco fetal na:
1) Fase latente
2) Fase ativa
3) Expulsivo
1) Fase latente a cada hora
2) Fase ativa a cada 30 minutos
3) Expulsivo a cada 15 minutos
Na gestante de alto risco, como deve ser realizada a ausculta intermitente do batimento cardíaco fetal na:
1) Fase latente
2) Fase ativa
3) Expulsivo
1) Fase latente a cada hora
2) Fase ativa a cada 15 minutos
3) Expulsivo a cada 5 minutos
Qual o limite da linha de base na cardiotocografia?
Entre 110-160 bpm
>160 (180) bpm por 10 min = taquicardia (grave)
< 110(100) bpm por 10 min = bradicardia (grave)
Cite uma causa de taquicardia fetal
- hipoxemia fetal inicial,
- hipertermia,
- tireotoxicose,
- infecção,
- arritmia,
- fatores constitucionais,
- ansiedade,
- uso de drogas
Cite uma causa de bradicardia fetal
- hipóxia fetal,
- doença cardíacas,
- drogas,
- fatores constitucionais,
- analgesia
Qual o valor de variabilidade de batimento considerado moderado na cardiotocografia?
6-25 bpm
Cite uma causa de diminuição da variabilidade e outra de aumento na cardiotocografia?
Diminuição: hipóxia, sono fetal e depressores do SNC
Aumento: movimentação fetal excessiva, hipóxia aguda
Secundigesta, TS O negativo, IGE: 36 semanas, comparece ao PA com queixa de diminuição da mobilidade fetal. Realizada cardiotocografia abaixo. Qual é o diagnóstico da cardiotocografia? O que representa a imagem? Qual a possível causa para esse aspecto da cardiotoco? Qual a conduta?
Cardiotocografia com padrão sinusodial
Indicativo de anemia fetal grave
Nesse caso, possivelmente secundário à aloimunização
Conduta: resoluçaõ da gestação
Qual é a definição de acelerações transitórias na cardiotocografia?
Aumento transitório da FCF, no mínimo 15 bpm e duração de no mínimo 15 segundos (< 2 minutos)
Geralmente, qual a conduta empregue no feto não reativo?
Estimulação vibroacústica ou mecânica
Paciente, G2P1, IGE:38 semanas, interna por trabalho de parto e bolsa rota. Ultimo toque realizado com dilatação de 9 cm, cefálico, bolsa rota, De Lee +1. Realizada cardiotocografia abaixo. Qual é a desaceleração vista ? Qual a conduta quanto ao parto?
Desaceleração intraparto tipo I/ cefálica ou precoce?
Observação
Qual tipode desaceleração é vista na cardiotocografia abaixo? Qual é o laudo?
DIP 2 / tardio
Categoria II
Qual é o tipo de desacelerações abaixo ?
DIP 3 variáveis ou umbilicais