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R+ GO > Estudo do Parto > Flashcards

Estudo do Parto Flashcards

1
Q

Quando o feto se insinua, sua porção ultrapassa qual porção da pelve?

A

Pelve verdadeira (pequena bacia), mais precisamente ultrapassa o estreito superior

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Q

Dentro do estreito superior da pelve, temos o diâmetro anteroposterior e seus diâmetros conjugados. Quais são eles?

A

Conjugada obstétrica; conjugada diagonal e conjugada anatômica

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Q

Qual é o diâmetro conjugado mais estreito do estreito superior? Quanto mede?

A

Diâmetro conjugada obstétrica ou vera obstétrica, cerca de 10,5 cm

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4
Q

Qual diâmetro conjugado podemos mensurar no exame físico,? como?

A

Diâmetro conjugada diagonalis

Através do toque vaginal

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Q

Qual diâmetro do estreito superior temos na linha preta, letra “a”?

A

Diâmetro conjugada anatômica ou vera anatômica

Borda superior da sínfise púbica até o promontório

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6
Q

Quanto mede o diâmetro da linha “a” em preto?

A

Cerca de 11cm, diâmetro médio

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7
Q

Qual o diâmetro do estreito superior demonstrado na linha vermelha ?

A

Diâmetro conjugada obstétrica ou vera obstétrica

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8
Q

Quanto mede em média, o diâmetro representado na linha vermelha

A

Vera obstétrica ( borda possterior da sínfise púbica até o promontório)

Cerca de 10,5 cm

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9
Q

Qual o diâmetro do estreito superior representado na linha verde?

A

Diâmetro conjugado diagonal

(da borda inferior da sínfise púbica até o promontório)

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10
Q

Quanto mede, em média, o diâmetro representado pela linha verde?

A

Conjugada diagnolis

cerca de 12 cm

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11
Q

Qual é a relação entre o diâmetro representado na linha verde e o diâmetro da linha vermelha ?

A

Conjugada diagonalis (linha verde) = Conjugada obstétrica (linha vermelha) + 1,5 cm

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12
Q

Identifique os diâmetros nas linha vermelha e verde da imagem abaixo

A

Linha vermelha - diâmetro transverso (maior distância da linha terminal de cada lado da pelve)

Linha verde - diâmetro oblíquo (distância entre eminência iliopectínea e articulação sacroilíaca oposta)

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13
Q

No estreito médio da pelve, temos o ponto de maior estreitamento do canal de parto. Qual é ele e quanto mede?

A

Diamêtro transverso ou biisquiático

Cerca de 10,5 cm

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14
Q

O diâmetro transverso (biisquiático) do estreito médico, plano de menor diâmetro da pelve, corresponde a qual plano de DeLee?

A

Plano 0

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15
Q

Qual diâmetro está indicado na linha azul da imagem abaixo?

A

Conjugada exitus

diâmetro anteroposterior do estreito inferior

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16
Q

Verdadeiro ou Falso

O diâmetro anteroposterior do estreito inferior (da sínfise até o cóccix), por medir cerca de 9,5 cm é um ponto estreito importante do trabalho de parto, onde obstruções são comuns

A

Falso

O diâmetro AP do estreito inferior com a retropulsão do cóccix pela cabeça fetal ganha +2/3cm de extensão = conjugada exitus. Não causando problemas ao parto

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17
Q

Na pelvimetria do estreito superior da pelve, com o toque vaginal estimamos a conjugada diagonalis. Como podemos inferir que o tamanho da pelve é adequado para passagem de um feto normal?

A

Se a medida da diagonalis for > 11,5, logo a obstétrica maior que 10 cm

ou se não atingirmos o promontório

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18
Q

Qual o tipo de bacia mais frequente?

A

Ginecoide

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19
Q

Qual o tipo de bacia com melhor prognóstico para o parto?

A

Ginecoide

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20
Q

Qual tipo de bacia associa-se a pior prognóstico no parto?

A

Androide

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21
Q

Qual tipo de bacia abaixo, em que o maior diâmetro do estreito superior é anteroposterior

A

Antropoide

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22
Q

Qual o tipo de bacia abaixo, em que o maior diâmetro do estreito superior é transverso

A

Platipeloide

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23
Q

Verdadeiro ou falso

Ao toque vaginal de uma gestante, identificamos espinhas isquiáticas proeminentes. isso indica estreito médio estreito

A

Verdadeiro

Diâmetro interespinhoso estreitado deve ser cogitado quando <10 cm, , espinhas proeminentes podem ser um sinal sugestivo

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24
Q

Verdadeiro ou falso

Ângulos subpúbicos maiores que 90 graus, indicam diâmetro bituberosos pequenos o que indica risco de impactação no estreito inferior

A

Falso

Ângulos maiores que 90 graus, indicam diâmetro bituberoso normal maior de 11 cm

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25
Q

Qual é a situação fetal mais prevalente ?

A

Longitudinal

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26
Q

Quando a situação fetal é transversa, qual será a apresentação ?

A

Córmica (ombro)

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27
Q

Defina o conceito de situação fetal

A

Relação entre os eixos longitudinais da mãe e do feto

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28
Q

Defina o conceito de apresentação fetal

A

Região fetal que se insinua no estreito superior da bacia

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29
Q

Verdadeiro ou falso

Quando a situação fetal é longitudinal, temos somente a apresentação cefálica

A

Falso

Podemos ter a apresentação pélvica também

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30
Q

Qual apresentação fetal vemos na imagem abaixo?

A

Pélvica incompleta ou modo nádegas

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31
Q

Qual apresentação fetal vemos na imagem abaixo?

A

Apresentação pélvica completa

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32
Q

Qual apresentação pélvica tem melhor prognóstico para parto?

A

Pelvipodálico

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33
Q

Qual é a apresentação fetal quando temos a mão ocupando o estreito superior?

A

Procedência de mão

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34
Q

Qual fontanela corresponde ao bregma?

A

Fontanela anterior

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35
Q

Qual fotnanela corresponde ao lambda?

A

Fontanela posterior

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36
Q

Defina o conceito de posição fetal

A

Relação do dorso fetal no abdome materno

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37
Q

Defina o conceito de atitude fetal

A

Relação das partes fetais entre si

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38
Q

O que estamos evidenciando na imagem abaixo?

A

Assinclitismo anterior

ou de Naegele

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39
Q

O que estamos evidenciando na imagem abaixo?

A

Assinclitismo posterior ou de Litzmann

Quando a sutura sagital se aproxima da pube e a parte parietal mais exposta é a posterior

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40
Q

Qual variedade de apresentação cefálica abaixo e qual é o porção fetal se apresenta na pelve?

A

Deflexão de 1º Grau

Bregma

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41
Q

Qual variedade de apresentação cefálica abaixo e qual é o porção fetal se apresenta na pelve?

A

Deflexão de 2º Grau

Apresentação de fronte

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42
Q

Qual variedade de apresentação cefálica abaixo e qual é o porção fetal se apresenta na pelve?

A

Deflexão 3 grau

Apresentação de face

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43
Q

O 3º plano de Hodge corresponde a qual plano de De Lee?

A

Plano 0 de De Lee

nível da espinha isquiática

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44
Q

Verdadeiro ou falso

As variedades de posição mais comuns na insinuação são a OEA e OET

A

Verdadeiro

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45
Q

Verdadeiro ou Falsa

A apresentação cefálica fletida junto com as variedades de posição anteriores são as mais favoráveis ao parto

A

Verdadeiro

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46
Q

Qual variedade de apresentação cefálica é incompatível com o parto ?

A

Defletida de 2º grau

O maior diametro apresentado - occipitomentoniano de 13,5 cm

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47
Q

Verdadeiro ou Falso

A variedade de apresentação cefálica defletida de 3º grau é incompatível com o parto

A

Falso

A depender da variedade de posição (com o mento anterior) podemos ter o parto

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48
Q

Verdadeiro ou Falso

Um feto que se apresenta com deflexão de 3º grau com o mento posterior não conseguirá nascer de parto

A

Verdadeiro

Ele não irá conseguir fletir e desprender a cabeça, o canal de parto é um “J” e ele não se encaixa

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49
Q

Na apresentação córmica, qual é o ponto de referência fetal?

A

Acrômio

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50
Q

Qual a variedade de posição temos na imagem abaixo?

A

Occipitodireita posterior (ODP)

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51
Q

Qual variedade de posição temos na imagem abaixo?

A

Occipitoanterior esquerda (OEA)

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52
Q

Qual variedade de posição temos na imagem abaixo?

A

Occipitotransversa esquerda (OTE)

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53
Q

Qual variedade de posição temos na imagem abaixo?

A

Occipitossacra

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54
Q

Qual a variedade de posição temos abaixo

A

Nasodireita anterior (NDA)

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55
Q

Qual variedade de posição temos na imagem abaixo?

A

Mentoanterior esquerda (MAE ou MEA)

56
Q

A frequência e duração normais das contrações é em torno de ….

A

2-5 contrações com duração de 40-60seg

57
Q

A definição do inicio de TP em dilatação e unidades de Montevideo

A

Dilatação de 4 cm + atividade uterina de 100 UM (80-120)

58
Q

Contrações indolores descoordenadas que iniciam a partir da 28ª semana, também denominadas….

A

Contrações de Braxton-Hicks

59
Q

Verdadeirro ou falso

As contrações de Braxton-Hicks são capazes de gerar dilatação

A

Falso

60
Q

O que está sendo mostrado na figura abaixo?

A

Triplice gradiente descendente

61
Q

Ao avaliarmos um trabalho de parto arrrastado, sem progressão, notamos contrações abaixo de 25 mmHg e < 2 em 10 minutos. Qual o discinesia? Quais as causas e tratamento?

A

Discinesia uterina quantitativa - hipoatividade

por hipossistolia (<25 mmHg) e bradissistolia (< 2 contrações em 10 min)

Tratamento com estímulo uterino - ocitocina, amniotomia, descolamento

62
Q

Uma gestante em trabalho de parto com ocitocina queixa-se muita dor. No exame fisico, paciente apresenta 6 contrações em 10 minutos. Qual é o diagnóstico e tratamento?

A

Taquissistolia

Retirar uterotônicos

63
Q

Qual a causa essencial de hipertonia uterina, associada com sangramento na maioria das vezes?

A

Descolamento prematuro de placenta

64
Q

Verdadeiro ou falso

O polidrâmnio pode gerar hipertonia uterina pela sobredistensão

A

Verdadeiro

65
Q

Quais são os tipos de hipertonia?

A

Essencial (DPP), taquissistolia, sobredistensão, incoordenação

66
Q

Uma gestante em trabalho de parto arrastado com dinâmica uterina efetiva (4 contrações coordenadas com intensidade adequadas). Qual pode ser a causa para não progredir a dilatação?

A

Inversão do triplice gradiente descendente

67
Q

A ação alternada dos dois marcapassos uterinos gerando contrações irregulares é classificado como incoordenação uterina de qual grau?

A

1º grau

68
Q

A ação alternada de vários marcapassos ectópicos gerando contrações irregulares, podendo levar a hipertonia. é classificado como incoordenação uterina de qual grau?

A

2º grau

69
Q

Cite duas indicações para indução de parto

A

RPMO, pós datismo, pré eclampsia, oligodramnio, HAS, DM, OFIU, MF incompatível (no brasil anencefalia)

70
Q

Cite duas contraindicações a indução do parto

A

Desproporção cefalopélvica, gestação múltipla, apresentação anômala, útero com histerotomia prévia (podemos usar ocito), placenta prévia, obstrução do canal de parto, CA invasor do colo, macrossomia fetal, sofrimento fetal, infecção ativa pelo herpes genital, malformações uterinas, sorologia para HIV positiva.

Sublinhado contraindicações relativas

71
Q

Abaixo de qual valor do índice de Bishop é necessário maturação cervical?

A

Abaixo de 6

72
Q

Uma gestante de 41 semanas, primigesta interna para indução. Na sua avaliação ela apresenta um colo 30% esvaecido, de consistência firme, posterior dilatado para 2 cm, cefalico, De Lee -2. Como iniciar a indução?

A

Maturação cervical com misoprostol

73
Q

Uma gestante de 41 semanas, primigesta interna para indução. Na sua avaliação ela apresenta um colo 30% esvaecido, de consistência firme, posterior dilatado para 2 cm, feto cefalico, De Lee -2. Qual o valor de Bishop?

A

Bishop 2

74
Q

A partir de qual valor de Bishop, o colo é favorável a indução com ocitocina

A

Maior ou = 9

75
Q

A paciente evoluiu de um colo não favorável para um BISHOP de 9 após 2 horas de misoprostol, porém não apresenta atividade uterina. Quanto tempo temos que esperar, nesse caso, para começar ocitocina?

A

2 horas

O intervalo tem que se de pelo menos 4 horas entre os métodos (devido ao efeito sinérgico)

76
Q

Verdadeiro ou Falso

Não podemos realizar indução com misoprostol em gestatantes acima de 28 sem com cicatriz uterina prévia

A

Verdadeiro

Risco de rotura uterina

77
Q

Verdadeiro ou Falso

Não podemos indicar nenhum método de indução para pacientes com cesárea prévia, restando somente uma nova cesárea

A

Falso

Podemos iniciar indução de um colo desfavorável com método de Krause, seguido de ocitocina quando indicado

78
Q

Cite um método mecânico de indução

A

Krause, laminária, descolamento digital, amniotomia

79
Q

Verdadeiro ou Falso

O método de Krause tem sua eficácia baseada na dilatação mecânica do colo uterino pelo balão insuflado

A

Falso

Na verdade, o balão acima do orificio cervical interno, separa o cório da decídua, o que leva a liberação de prostaglandinas

80
Q

Verdadeiro ou Falso

É preferível a realização de amniotomia no trabalho de parto inicial por ser um método muito eficaz

A

Falso

Optamos pelo emprego da amniotomia quando o colo é maias favorável para evitar longos periodos de bolsa rota, diminuir infecção amniótica e risco de prolapso de cordão

81
Q

Complete as Lacunas

A insinuação consiste na passagem do __________ (diâmetro biparietal/diâmetro suboccipitobregmático), que é o maior diâmetro transverso da apresentação cefálica, geralmente em ______ (OEA ou OET/ ODP ou ODT) pelo estreito _______ (superior/médio) da pelve

A

Diâmetro biparietal

OEA ou OET

Estreito superior

82
Q

Preencha as lacunas

Tempo principal + tempo acessório

Insinuação + ______

_______+ rotação interna

Desprendimento + _______

_________+ Desprendimento dos ombros

A

Tempo principal + tempo acessório

Insinuação + flexão

Descida + rotação interna

Desprendimento + deflexão

Rotação externa + Desprendimento dos ombros

83
Q

Como diagnosticamos que um feto está insinuado?

A

Quanto no toque vaginal temos o vértice alcançando o estreito médio da pelve (plano 0 de De Lee)

84
Q

Verdadeiro ou Falso

O assinclitismo presenta na insinuação indica cesárea, uma vez que o feto encontra-se ainda alto e o desvio da posição nao se corrige

A

Falso

O assinclitismo é comum na insinuação, mas é corrigido com a descida

85
Q

Preencha as lacunas

A rotação interna visa afastar a cabeça do eixo _______ (transverso/anteroposterior), que é menor que o eixo ________(transverso/anteroposterior). Essa rotação é no sentido ________(anterior/posterior) e em diração ao _______(pube/sacro)

A

Transverso

Anteroposterior

Anterior

Puber

86
Q

Qual o tempo principal e acessório na imagem abaixo?

A

Desprendimento e deflexão

87
Q

Na imagem abaixo, quantos graus deverá ocorrer a rotação para que o feto fique na variedade de posição mais comum para desprendimento?

A

135 graus de rotação para OP

88
Q

A insinuação da cintura pélvica é mais _____ (fácil/difícil) nas pélvicas incompletas, porém o desprendimento nessa modalidade é mais _____(fácil/difícil), devido as pernas sob o tronco

A

Fácil

Difícil

89
Q

Quanto a cintura pélvica

A insinuação da cintura pélvica ocorre com o diâmetro bitrocanteriano se relacionando com os diâmetros _________(anteropost/ oblíquo ou transverso) da bacia materna; desprende em relação com eixo ______ (transverso /anteroposterior) da bacia

A

Oblíquo ou transverso

Transverso

90
Q

Quanto a cintura escapular

A insinuação da cintura escapular ocorre com o diâmetro biacromial nos diâmetros _________(anteropost/ oblíquos) da bacia materna; desprende em ______ (transverso /anteroposterior) da bacia materna

A

Oblíquo

Anteroposterior

91
Q

Quanto a cabeça derradeira

A insinuação da cabeça ocorre com o diâmetro suboccipitofrontal se relacionando com o diâmetro _________(anteropost/ oblíquo/transverso) da bacia materna; ela desprende em relação com eixo ______ (transverso /anteroposterior) da bacia materna

A

Transverso

Anteroposterior

92
Q

Gestante primigesta, com 36 semanas procura a maternidade por perda do tampão mucoso e cólicas em baixo ventre. Possui contrações irregulares de 20 segundos, ao exame fisico colo longo grosso posterior com 3 centímetro. Qual a fase clínica de parto ? Qual a conduta?

A

Período premonitório

Orientação quanto não ter indicação de internamento no momento, orientar medidas de alivio da dor

93
Q

Gestante primigesta, com 36 semanas procura a maternidade por perda do tampão mucoso e cólicas em baixo ventre. Possui contrações irregulares de 20 segundos, ao exame fisico colo longo grosso posterior com 3 centímetro. Paciente orientada quanto não haver necessidade de internação e recebe alta. Retorna após 6 horas com as mesmas queixas, porem refere contrações mais dolorosas, exame permanece inalterado a não ser pelas contrações durando 30 segundos. Qual a fase clínica de parto ? Qual a conduta?

A

Fase latente de trabalho de parto, sem progressão da dilatação do colo

Alta com orientações

94
Q

Pelo Ministério da Saúde, qual é a definição da primeira fase clínica do trabalho de parto?

A

Fase de dilatação: contrações uterinas regulares e dilatação = 4 cm até a dilatação total 10 cm

95
Q

Em geral, qual a duração do período expulsivo em nulíparas e multiparas?

A
  • Dura nas nulíparas 0,5-2,5h (1h-3h se analgesia associada)
  • Dura nas multíparas 1h (+1h se analgesia associada)
96
Q

Quando inicia e termina o período expulsivo?

A

Inicia com dilatação total do colo e termina com expulsão fetal

97
Q

O período de secundamento ou 3º período encontra-se prolongado quando ultrapassa ___ minutos

A

30

98
Q

Quando a placenta se exteoriza pela face fetal, o mecanismo é central ou também chamado de Baudeloque - ______ (Duncan/Schutze)

A

Schutze

99
Q

Cite uma manobra empregue na dequitação da placenta

A
  • Sinal de Ahlfeld: pinçar cordão próximo a vulva
  • Tração intermitente discreta do cordão (Fabre)
  • precursão do fundo não propagada (Strassmann),
  • elevação do corpo uterino pela palpação abdominal sem movimentar o cordão (Kustner)
100
Q

O quarto período, a primeira hora pós parto ou também chamado

A

Período de Greenberg

101
Q

Quais são os mecanismos de hemostasia no 4º período?

A
  • miotamponagem
  • trombotamponagem
  • Após isso vem a indiferença miouterina
  • contração fixa – globo de segurança de pinar
102
Q

Como deve ser a ausculta intermitente do batimento cardíaco fetal no período de dilatação no baixo e alto risco?

A

Auscultar antes/durante/após contração por 1 minuto a cada 30 minutos no baixo risco e 15 no alto risco

103
Q

Das alternativas abaixo, quais são verdadeiras

I) A gestante deve ser preparada para o parto com enema, tricotomia de rotina

II) A cardiotocografia deve ser feita em toda gestante que interna em trabalho de parto

III) Ao empregar métodos farmacológicos, evitamos o uso de opióides pelo risco de depressão respiratória fetal

IV) A analgesia regional pode ser realizada a qualquer momento do trabalho de parto

A

III e IV

104
Q

Durante a assistência ao período expulsivo, quais condutas ainda podem ser adotadas ?

  • Posição de litotomia obrigatória
  • Puxos dirigidos
  • Massagem perineal
  • Hands on ou Hands off
  • Episiotomia de rotina
  • Kristeller
A
  • Hands on (Ritgen modificada) ou Hands off não tem diferença entre elas, podendo ser adotada qualquer uma das duas
105
Q

Avalie o partograma abaixo. Qual a distócia ? Qual a conduta?

A

Fase ativa prolongada (<1cm/h de dilatação)

Conduta: ocitocina, amniotomia

106
Q

Avalie o partograma abaixo, qual a distócia abaixo? Cite uma causa e conduta

A

Parada secundária da dilatação (dilatação mantida após 2 toques vaginais com o intervalo de 2 h)

Causas: desproporção cefalopélvica, alterações da posição fetal

Avaliar as contrações, verticalizar

Pode ser empregado o fórcipes (o que não parece ser uma opção nesse caso), por vezes indica-se a cesárea

107
Q

Avalie o partograma abaixo, qual a distócia e qual a conduta a ser adotada?

A

Período pélvico prolongado (descida lenta e progressiva após dilatação completa)

Tratamento com ocitocina, amniotomia

108
Q

Avalie o partograma abaixo, qual a distócia?

A

Parada secundária da descida (dilatação completa com dois toques vaginais com intervalo de pelo menos 1 hora com parada da descida)

109
Q

Quais alterações materna e fetais podem estar associadas com a distócia vista abaixo?

A

Parto taquitócito (em menos de 4 horas)

Associado com taquissistolia e hipersistolia, sofrimento fetal agudo e laceração de trajeto

110
Q

Frente ao quadro de distócia de ombro, 90% dos casos resolvem com essas duas manobras. Identifique-as

A
  1. MacRoberts (abdução e hiperflexão das coxas)
  2. Pressão suprapubica
111
Q

Qual a manobra abaixo, também conhecida como sacarrolhas

A

Manobra de woods

Pressão na face anterior do ombro posterior fetal com os dedos para rodar 180º, ocorre abdução do ombro fetal

112
Q

Complete as lacunas

Manobra de ______ (Rubin I/Rubin II): pressão vaginal no ombro anterior, vindo pela escapula fetal, aproximando-o do tórax fetal, e rodando a espadua para o 1 obliquo

Manobra de _____(Woods II/woods reversa): Dedos sobre o ombro posterior para rodar o feto na direção oposta do Woods

Manobra de _________(Jacquemier/Gaskin): mão dentro da cavidade vaginal para retirar braço posterior passando pela face anterior do tórax

A

Rubin II

Woods Reversa

Jacquemier

113
Q

Qual a manobra de assistência a distócia de ombro que consiste em adotar a posição de 4 apoios?

A

Manobra de Gaskin

114
Q

Cite uma manobra heroica na assistencia da distócia de ombro, associada com muitas complicações

A

Manobra de Zavanelli - reintroduzir polo cefalico e realizar cesárea

Sinfisiotomia

Fratura de clavícula intensional

115
Q

Qual manobra de liberação dos ombros e cabeça do feto pélvico, está sendo demonstrado abaixo?

(Rojas/Deventer-Muller/Bracht/Liverpool)

A

Bracht

116
Q

Qual a manobra de liberação dos ombros na imagem abaixo ?

Rojas/Deventer Muller/ Bracht/Champetier?

A

Rojas

117
Q

Qual a manobra de desprendimento dos ombros vista abaixo?

A

Deventer Muller

118
Q

Qual a manobra evidenciada abaixo?

A

Mauriceau

119
Q

Qual é o grau de laceração que atinge a camada muscular do esfincter anal acometendo menos de 50% do esfincter anal externo?

A

Laceração de 3 grau (3 A)

120
Q

Qual é o grau de laceração que atinge a camada muscular do esfincter anal acometendo esfincter anal externo e interno?

A

Laceração de 3º grau (3 C)

121
Q

Qual é o grau de laceração que atinge somente pele e mucosa?

A

1º grau

122
Q

O que está acometido na laceração de 2º grau?

A

Mucosa, fáscia e músculos perineais

123
Q

Cite uma indicação absoluta de cesárea

A
  • DCP
  • Cicatriz uterina corporal prévia
  • Placenta prévia total
  • DPP com feto viável
  • Situação transversa
  • Herpes genital ativo
  • Condilomatose vulvar com obstrução
  • Procidência do cordão ou membro (feto vivo fora do expulsivo)
  • Morte materna com feto vivo
124
Q

Qual técnia anestesica empregada na cesareana que se associa a cefaleia pós punção e hipotensão

A

Raquianestesia

125
Q

Qual incisão de cesarea tem menos sangramento, infecção de parede com acesso mais rápido?

A

Mediana

126
Q

Gestante teve cesárea por descolamento de placenta com 29 semanas, optado pela incisão uterina corporal, essa gestante poderá ter parto vaginal na próxima gestação?

A

Não

Incisão corporal contraindica parto vaginal

127
Q

A partir de quantas semanas pode ser realizada cesárea a pedido em gestantes que cumpram os pré requisitos ?

A

39 semanas

128
Q

Cite duas indicações (maternas ou fetais) para uso do parto vaginal operatório

A
  • Fetais: Sofrimento fetal agudo, descolamento prematuro de placenta, distócia de rotação
  • Maternas: exaustão, expulsivo prolongado
  • Profiláticas: cardiopatiais, pneumopatias, neuropatias, cabeça derradeira
129
Q

Quais sãos as condições para aplicação do fórcipe?

A
  • Cabeça insinuada; dilatação total (evitar trauma de colo, obstrução de rotação); membrana rota; diagnóstico preciso da variabilidade; avaliar bacia e canal de aprto; bexiga e reto vazio; feto vivo ou morte recente; operador habilitado
130
Q

Qual é o tipo de fórcipe que permite rotações mais amplas e corrige assinclitismos?

A

Kielland

Possui articulação móvel

131
Q

Como deve ser a preensão das pás do fórcipe na cabeça fetal

A

Biparietomalomentoniana

132
Q

Cite uma contraindicação ao emprego do vácuo extrator

A
  • Pélvico, bregmático, apresentação de face, prematuro < 34 semanas (pelo risco de hemorragia intraventricular), operador inexperiente, altura e variedade impraticáveis, incerteza da variedade, suspeita de DCP
133
Q

Onde devemos aplicar a ventosa do vácuo extrator

A
  • Campânula com centro da ventosa sobre o ponto de flexão (3CM anterior À fontanela posterior e 6CM posterior à fontanela anterior)
134
Q

A partir de quantas trações com o vácuo extrator sem descida consideramos fracasso da técnica

A

3 trações sem descer em 30 minutos

135
Q

Verdadeiro ou Falso

No emprego do fórceps de Simpson, sempre iniciaremos introduzindo a colher esquerda

A

Falso

A aplicação deve ser iniciada na maioria das vezes pela colher esquerda, mas na variedade ODA e OEP, a primeira será a direita

136
Q

Preencha as lacunas

No Fórcipe de Piper, a primeira colher aplicada é a ________ (direita/esquerda), depois a __________(direita/esquerda) e realiza-se tração para _______________(cima/baixo)

A

No fórcipe de Piper, a primeira colher aplicada é a esquerda, depois a direita e realiza-se tração para baixo

137
Q

No fórceps de Kielland iniciamos com a colher que ficará anterior e podemos usar 2 técnicas, Quais são ?

A
  • Migração: em que se desliza a colher da parte lateral da pelve (face fetal) em direção anterior (sob a sínfise púbica)
  • Direta: introdução da colher com curvatura cefálica voltada para cima, respeitando a curvatura da vagina anterior, seguida de rotação de 180 graus

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