Skurðlækningar Helgi H Brjósta

Question 1

Hvað er algengasta krabbamein í konum?

Answer 1

brjóstakrabbamein ( og nýgengi vex!)

Question 2

hvað greinast mörg tilfelli á ári á íslandi?

Answer 2

211

Question 3

Meðalaldur við greiningu brjóstakrabbameins?

Answer 3

62 ára

Question 4

Hvað er brjóstakrabbamein stórt hlutfall af öllum meinum?

Answer 4

27,6%

Question 5

hvað fá ca margar konur brjóstakrabba fyrir 85 ára?

Answer 5

10. hver kona

Question 6

hvað deyja margir úr brjóstakrabba á íslandi á ári?

Answer 6

40.

Question 7

Stig A

Answer 7

Ef æxlið er eingöngu í brjóstinu

Question 8

Stig B

Answer 8

ef æxlið er í brjóstinu og neðri holhandar eitlum

Question 9

Stig C

Answer 9

ef æxlið er í brjóstinu og efri holhandar eitlum

Question 10

Stig D

Answer 10

ef það er í brjósinu og komið á hálssvæðið

Question 11

Orsaka og áhættuþættir fyrir brjóstakrabba - hormónaáhrif

Answer 11

Byrja snemma á blæðingum
Hár aldur við fyrstu meðgöngu
Engin meðganga

Question 12

Orsaka og áhættuþættir fyrir brjóstakrabba - annað

Answer 12

Fjölskyldusaga um brjóstakrabba

ættigengi ca 5% af brjóstakr (BRCA-1 og BRCA -2 gen)

Stökkbreyting á litningi

búseta (færri í Japan en evrópu)

Annað? - vírus? hormón? offita?

Question 13

Einkenni frá brjóstum

Answer 13

• hnútur í brjósti
• verkur í brjósti
• útferð um geirvörtu
• breytingar á húð eða geirvörtu

Question 14

Greining á þreifanlegum tumor

Answer 14

1. Klínískar upplýsingar, saga, skoðun
2. Mammaografi (brjóstamyndataka)
3. Nálasýni (fínnálarsýni (cytologia) eða grófnálarnýi (PAD))
4. Ómskoðun
5. segulómun

Question 15

Greining á ekki þreifanlegum tumor

Answer 15

1. Mammografi
2. Nálarsýni
3. Brottnám
4. segulómun
5. brottnám

Question 16

Mammografia ( ekki alltaf áreiðanleg)

Answer 16

Því yngri kona þeim mun minna áreiðanleg mynd

Question 17

Hovering dreifir það sér?

Answer 17

Með sogæðum (til nálægra eitla)

Með æðum til fjarlægra líffæra (algengast í bein og lungu)

Question 18

atriði sem styðja frekar brottnám brjósts heldur en fleygskurð

Answer 18

1. lítil brjóst miðað við tumorstærð
2. Multifocalsjúkdómur
3. óheppinleg staðsetn. undir geirvörtu.

Question 19

Adjuvant chemotherapy :

Answer 19

Á við hjá premenopausal konum með eitlametastasa
og stundum eldri konum, ef hormonareceptorar eru neg.
og mjög malign tumor

Question 20

Adjuvant Tamoxifen meðferð. (í 5 ár)

Answer 20

Á við hjá post menopausal konum með eitlametastasa og
jákvæða östrogen receptora í tumornum..
E.t.v. Aromatasa hemjara við recidiv
Minnkuð recidiv tíðni og lengdur líftími miðað við ómeðhöndlaðar
konur, skv rannsóknum.

Question 21

Geislameðferð.

Answer 21

1. Eftir Fleygskurð á aðgerðarsvæðið (og stundum eitlastöðvar)
2. Oft á eitlastöðvar eftir brjóstabrottnám (ef margir eitlametastasar)
3. Stór inoperable cancer ( T 4 tumor, inflammatoriskur
   cancer þá sem preop meðferð og lyfjameðferð einnig et.

Question 22

Komplikationir við meðferð:

Answer 22

1. Kirurgiskar komplikationir - blæðing post.op
   sýking
   seroma
2. Lymphödem á handlegg einkum ef bæði holhandar dissection
   og geislameðferð á holhönd.
3. Sálrænir kvillar