Síndromes Tubulointersticiais Flashcards
Principais Síndromes Tubulointersticiais
NIA NIC NTA Necrose de Papila Distúrbios específicos
NIA - O que é
Infiltração do interstício por leucócitos e edema
NIA - Causa
Principal: Alergia medicamentosa
- sulfametoxazol
- B-lactâmicos
- rifampicina
NIA - Clínica
Insuficiência Renal Aguda - oligúrica
Dor lombar
Rash cutâneo
Febre
NIA - Achados Laboratoriais
- Aumento Ur e Cr
- Hematúria dismórfica
- Proteinúria subnefrótica
- Piúria
- Eosinofilia / Aumento IgE / EOSINOFILÚRIA
*fração excretória de Na é elevada >1%
Nefropatias que cursam com EOSINOFILÚRIA
NIA
Ateroembolismo renal
NIA - Tto
Remover a causa (medicação)
Corticoide se refratário por > 1 semana
Nefrite Intersticial Crônica - O que é
Infiltração do interstício por leucócitos acompanhada de fibrose e atrofia do rim
Nefrite Intersticial Crônica - QC
- Azotemia
- Anemia
- HAS
- Acidose
- Poliúria (alteração na concentração urinária)
Necrose de Papila - Causas
Pielonefrite Obstrução urinária Anemia falciforme Diabetes Analgésicos
Necrose de Papila - QC
Dor lombar
Febre
Hematúria
Necrose de Papila - Dx diferencial
Nefrolitíase
Pielonefrite
Necrose de Papila - Sinal achado na urografia excretora
Sombras em anel
Função Túbulo Contorcido Proximal
Reabsorver Bicarbonato e Glicose
Função Alça de Henle
Absorver solutos
Concentrar medula
Função Túbulo Contorcido Distal
Reabsorver Ca ou Na
Função Túbulo Coletor parte Cortical
Ação da Aldosterona
Troca Na por H ou K
Função Túbulo Coletor parte Medular
Ação ADH
Reabsorve água e concentra a urina
Distúrbio Túbulo Contorcido Proximal - Alterações
- Glicosúria com normoglicemia
- Acidose Tubular Renal tipo 2
- Aminoacidúria
- Fosfatenúria
- Uricosúria
O que é a Síndrome de Fanconi
É a falência total das funções do túbulo contorcido proximal Causa: - Glicosúria com normoglicemia - Aminoacidúria generalizada - Bicarbonatúria (ATR tipo II) - Hiperfosfatúria com Hipofosfatemia - Hiperuricosúria com hipouricemia
Distúrbio da Alça de Henle - Alterações
Falência do carreador Na-K-2Cl
- Poliúria - ADH não consegue agir, pois a medula não está concentrada
- HipoK e Alcalose - maior ação da Aldosterona no Túbulo Coletor
Distúrbio Alça de Henle - Síndrome associada
Síndrome de Bartter
*Intoxicação por furosemida
Distúrbio do Túbulo Contorcido Distal - Síndrome associada
Síndrome de Gitelman
ATR tipo I
- Acomete túbulo distal
- Causada pela diminuição da acidificação final
- pH urinário fica alcalino
- Gera Hipocalemia
- Lembrar de Sjogren
ATR tipo II
- Acomete túbulo proximal
- Causada pela bicarbonatúria
- pH urinário normal
- gera Hipocalemia
- Lembrar de Mieloma Múltiplo
ATR tipo IV
- Causada pela diminuição da Aldosterona
- pH urinário ácido
- gera Hipercalemia
- Lembrar de diabetes
