Síndromes Tubulointersticiais

Question 1

Principais Síndromes Tubulointersticiais

Answer 1

NIA
NIC
NTA
Necrose de Papila
Distúrbios específicos

Question 2

NIA - O que é

Answer 2

Infiltração do interstício por leucócitos e edema

Question 3

NIA - Causa

Answer 3

Principal: Alergia medicamentosa

• sulfametoxazol
• B-lactâmicos
• rifampicina

Question 4

NIA - Clínica

Answer 4

Insuficiência Renal Aguda - oligúrica
Dor lombar
Rash cutâneo
Febre

Question 5

NIA - Achados Laboratoriais

Answer 5

• Aumento Ur e Cr
• Hematúria dismórfica
• Proteinúria subnefrótica
• Piúria
• Eosinofilia / Aumento IgE / EOSINOFILÚRIA

*fração excretória de Na é elevada >1%

Question 6

Nefropatias que cursam com EOSINOFILÚRIA

Answer 6

NIA

Ateroembolismo renal

Question 7

NIA - Tto

Answer 7

Remover a causa (medicação)

Corticoide se refratário por > 1 semana

Question 8

Nefrite Intersticial Crônica - O que é

Answer 8

Infiltração do interstício por leucócitos acompanhada de fibrose e atrofia do rim

Question 9

Nefrite Intersticial Crônica - QC

Answer 9

• Azotemia
• Anemia
• HAS
• Acidose
• Poliúria (alteração na concentração urinária)

Question 10

Necrose de Papila - Causas

Answer 10

Pielonefrite
Obstrução urinária
Anemia falciforme
Diabetes
Analgésicos

Question 11

Necrose de Papila - QC

Answer 11

Dor lombar
Febre
Hematúria

Question 12

Necrose de Papila - Dx diferencial

Answer 12

Nefrolitíase

Pielonefrite

Question 13

Necrose de Papila - Sinal achado na urografia excretora

Answer 13

Sombras em anel

Question 14

Função Túbulo Contorcido Proximal

Answer 14

Reabsorver Bicarbonato e Glicose

Question 15

Função Alça de Henle

Answer 15

Absorver solutos

Concentrar medula

Question 16

Função Túbulo Contorcido Distal

Answer 16

Reabsorver Ca ou Na

Question 17

Função Túbulo Coletor parte Cortical

Answer 17

Ação da Aldosterona

Troca Na por H ou K

Question 18

Função Túbulo Coletor parte Medular

Answer 18

Ação ADH

Reabsorve água e concentra a urina

Question 19

Distúrbio Túbulo Contorcido Proximal - Alterações

Answer 19

• Glicosúria com normoglicemia
• Acidose Tubular Renal tipo 2
• Aminoacidúria
• Fosfatenúria
• Uricosúria

Question 20

O que é a Síndrome de Fanconi

Answer 20

É a falência total das funções do túbulo contorcido proximal
Causa:
- Glicosúria com normoglicemia
- Aminoacidúria generalizada
- Bicarbonatúria (ATR tipo II)
- Hiperfosfatúria com Hipofosfatemia
- Hiperuricosúria com hipouricemia

Question 21

Distúrbio da Alça de Henle - Alterações

Answer 21

Falência do carreador Na-K-2Cl

• Poliúria - ADH não consegue agir, pois a medula não está concentrada
• HipoK e Alcalose - maior ação da Aldosterona no Túbulo Coletor

Question 22

Distúrbio Alça de Henle - Síndrome associada

Answer 22

Síndrome de Bartter

*Intoxicação por furosemida

Question 23

Distúrbio do Túbulo Contorcido Distal - Síndrome associada

Answer 23

Síndrome de Gitelman

Question 24

ATR tipo I

Answer 24

• Acomete túbulo distal
• Causada pela diminuição da acidificação final
• pH urinário fica alcalino
• Gera Hipocalemia
• Lembrar de Sjogren

Question 25

ATR tipo II

Answer 25

• Acomete túbulo proximal
• Causada pela bicarbonatúria
• pH urinário normal
• gera Hipocalemia
• Lembrar de Mieloma Múltiplo

Question 26

ATR tipo IV

Answer 26

• Causada pela diminuição da Aldosterona
• pH urinário ácido
• gera Hipercalemia
• Lembrar de diabetes