Doença Renal Vacular Flashcards
Doença Renal Vascular - Causas
Estenose a. Renal
Ateroembolismo
Infarto Renal
Estenose a. Renal - Característica do paciente com aterosclerose
Idoso
Sexo masculino
> 70-90% casos
Estenose é proximal à aorta
Estenose a. Renal - Característica do paciente com displasia fibromuscular
Jovem
Sexo feminino
Mais raro
Estenose é distal à aorta
Estenose a. Renal - Consequências
- Hipofluxo - Ativação SRAA - HAS / Vasoconstricção da arteríola eferente / Retenção de Na
- Hipertensão Renovascular
Estenose a. Renal - Dx
Exames Iniciais - Cintilografia Renal (Renograma) - USG Renal com doppler Exames Confirmatórios - Angio TC / RNM - Arteriografia (invasivo) - Padrão Ouro
Displasia Fibromuscular - Tto
Angioplastia sem stent (baixa recidiva)
Aterosclerose artéria renal - Tto
iECA ou BRA
*não usar se estenose bilateral ou em rim único
Infarto Renal - Causas
Embolia - mais frequente e 90% tem origem cardíaca
Trombose
Trombose Veia Renal Aguda - QC
Dor em flanco
Hematúria macroscópica
Proteinúria
IRA
Formas de Síndrome Nefrótica que cursam com Trombose da Veia Renal
GN Membranosa
GN Mesangiocapilar
Amiloidose
Ateroembolismo Renal - Causa
Procedimento vascular
*aortografia
Ateroembolismo Renal - Sinais clínicos
Insuficiência renal - fendas biconvexas
Livedo Reticular
Síndrome do Dedo Azul
Placas de Hollenhorst na retina
Ateroembolismo - Laboratório
Eosinofilia
EOSINOFILÚRIA
Queda do Complemento
Ateroembolismo - Tto
Suporte
Infarto Renal - Causas
FA Endocartite infecciosa Procedimento vascular Trombo mural de VE no IAM Embolia Paradoxal