Síndromes Pleuropulmonares Aula

Question 1

Quais são as principais síndromes pulmonares?

Answer 1

• Consolidação
• Derrame Pleural
• Atelectasia
• Hiperinsuflação pulmonar
• Pneumotórax

Question 2

Qual o conceito de Síndrome de consolidação?

Answer 2

Caracterizada por comprometimento predominante do espaço aéreo distal (alvéolos, ductos e sacos alveolares) que estão preenchidos por líquido, tecido ou combinação de ambos, substituindo o ar nesses espaços.

Question 3

Quais diagnósticos etiológicos a síndrome de consolidação pulmonar pode apresentar? (4)

Answer 3

• Pneumonia
• Infarto pulmonar
• Tuberculose
• Carcinoma broncogenico

Question 4

Quais diagnósticos diferenciais da síndrome de consolidação? (2)

Answer 4

• Atelectasia

- Derrame Pleural

Question 5

Qual o conceito de Pneumonia?

Answer 5

São infecções das vias respiratórias inferiores, gerando um processo inflamatório que compromete alvéolos, bronquíolos e espaço intersticial.

Question 6

Os pacientes tipicamente apresentam quais sintomas? (5)

Answer 6

• Febre
• Mal estar
• Dores no corpo
• Tosse
• Dor de cabeça

Question 7

Qual o conceito de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)?

Answer 7

Infecção aguda do parênquima pulmonar manifesta clinicamente na comunidade ou dentro das primeiras 48h da internação.

Question 8

Qual a Fisiopatologia da Pneumonia? (6)

Answer 8

• Inoculação direta
• Inalação de partículas infecciosas
• Aspiração de conteúdo da orofaringe
• Aspiração de conteúdo gástrico
• Via hematogênica (transmitida por vias sanguíneas)
• Reativação

Question 9

Quais os fatores predisponentes da Pneumonia? (6)

Answer 9

• Condições pré-existentes: fibrose cística / DPOC / uso de corticoides / SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)
• Tabagismo
• Etilismo
• Desnutrição
• Uso de drogas
• Hipoxemia

Question 10

Quais são os sintomas da Pneumonia Lobar? (5)

Answer 10

• Tosse improdutiva ou produtiva aguda (menos de uma semana)
• Secreção hemoptoica (pequenas quantidades de sangue misturado)
• Dor torácica ventilatória dependente
• Dispneia em quadros mais extensos
• Febre aguda

Question 11

O que se espera encontrar na Inspeção da Pneumonia Lobar? (5)

Answer 11

• Tórax geralmente normal
• FR aumentada
• Ritmo respiratório normal
• Expansibilidade diminuída do lado acometido
• Pode haver tiragem

Question 12

O que se espera encontrar na Palpação da Pneumonia Lobar? (3)

Answer 12

• Confirmar a observação da expansibilidade
• FTV aumentado
• Frêmito brônquico ou pleural

Question 13

O que se espera encontrar na Percussão da Pneumonia Lobar? (1)

Answer 13

Macicez ou sub-macicez das regiões afetadas

Question 14

O que se espera encontrar na Ausculta da Pneumonia Lobar? (3)

Answer 14

• MV diminuído
• Crepitações finas
• Atrito pleural

Question 15

Qual exame complementar deve ser sempre pedido em suspeita de Pneumonia?

Answer 15

Raio X tórax

Question 16

Quais são as características do Raio X da Síndrome de Consolidação? (7)

Answer 16

• Imagem opaca
• Homogênea
• Obscurece vasos pulmonares
• Pequena ou nenhuma perda de volume
• Contornos mal definidos
• Aerobroncogramas
• Nódulos acinares

Question 17

Quais são os sintomas da Tuberculose Pulmonar? (6)

Answer 17

• Tosse seca no início, depois produtiva por mais de 3 semanas
• Escarro Hemoptoico
• Dor torácica
• Dispneia
• Febre vespertina
• Perda ponderal

Question 18

O que é esperado achar no Exame físico da Tuberculose? (3)

Answer 18

• Desnutrido
• CRÉPITOS EM ÁPICE
• Sopro tubário e/ou cavitário

Question 19

O que é esperado achar na Raio X do Tórax da Tuberculose?

Answer 19

• Lesão em ápice com cavidade

Question 20

Quais os sintomas esperados no Infarto Pulmonar? (4)

Answer 20

• Escarro hemoptoico
• Tosse improdutiva ou produtiva
• Dor torácica
• Dispneia

Question 21

No Derrame Pleural, qual diag. etiológico esperase no Transudato? e no Exudato? (3+3)

Answer 21

Transudato:

• ICC
• Cirrose hepática
• IR

Exudato:

• Tuberculose
• Pneumonia (efusão parapneumônica ou empiema)
• Malignidade

Question 22

O que pode ser observado no Raio X de Derrame Pleural?

Answer 22

Desvio de traqueia e mediastino ao lado oposto ao Hemitórax acometido pelo derrame pleural

Question 23

O que pode ser observado no Raio X da Atelectasia?

Answer 23

Retração da traqueia e do mediastino para o mesmo lado do hemitórax acometido.

Question 24

Quais são os sintomas clínicos do Carcinoma Broncogênico? (6)

Answer 24

• Dispnéia
• Tosse seca
• Perda ponderal
• Hemoptise
• História de tabagismo ativo ou passivo
• Pneumonia de repetição no mesmo segmento pulmonar

Question 25

O que é esperado encontrar no exame físico do Carcinoma Broncogênico?

Answer 25

• Inspeção: retração do hemitórax e tiragem
• Palpação: expansibilidade diminuída
• Percussão: submacicez ou macicez
• Ausculta: MV diminuído
• Quando avançado: gânglio supra clavicular

Question 26

Quais são os sintomas da Síndrome do Pneumotórax? (3)

Answer 26

• Dor torácica aguda
• Dispneia
• Tosse seca

Question 27

O que é esperado encontrar no Exame Físico do Pneumotórax? (5)

Answer 27

• Taquipneia
• Expansibilidade reduzida
• FTV reduzido ou abolido
• Timpanismo à percussão
• MV reduzido ou abolido

Question 28

Quais as possíveis causas do Pneumotórax? (3)

Answer 28

• Espontâneo
• Trauma
• Doenças subjacentes