Administração de medicamentos parte 2 Flashcards
Quais são as características da administração de medicamentos pela via endovenosa? (3)
- Efeito imediato
- Administração de drogas contra-indicadas pela via oral, subcutânea e intramuscular
- Administrar rapidamente fluidos eletrólitos em caso de desidratação, choque e hemorragia
Na administração endovenosa, quais os possíveis acidentes sistêmicos? (2)
- Choque
- Embolia
Quais as características do Choque? (3)
- Apresenta como principais sintomas a palidez, lipotimia, ansiedade, tremores, hiperemia, cianose
- Pirogênio: devido a introdução de solução contaminada
- Anafilático: devido a hipersensibilidade do paciente à droga
Quais as características da Embolia? (3)
Gasosa – devido à introdução de ar na circulação sanguínea;
Oleosa – devido a introdução de solução oleosa na circulação sanguínea;
Sanguínea – devido a mobilização de trombo.
Quais são os possíveis acidentes locais? (5)
- Flebite e tromboflebite (inflamação ou infecção nos vasos)
- Esclerose de veia, devido a injeções freqüentes no mesmo local e introdução de soluções hipertônicas.
- Hematoma e transfixação.
- Infiltração medicamentosa.
- Abscesso: são processos infecciosos, devidos a falta de assepsia e introdução de soluções irritantes fora da veia.
Para realização do Acesso Venoso Periférico (dispositivos intravenosos periféricos), o que usar? (2)
- Agulhados: tipo butterfly. Diâmetro de 19 a 27g
- Flexíveis: Cateter sobre a agulha (Jelco). Diâmetro 14 a 25G, sendo a 14 a mais calibrosa -> inversamente proporcional (os dois)
No acesso venoso periférico, quais são as veias de preferência? (4)
- Deve-se dar preferência as veias mais distais
- Veias do dorso da mão
- Veias do antebraço
- “Veia safena”
Quais são os riscos da veia de Safena? (3)
- Extremamente dolorido
- Maior desconforto
- Maior risco de infecções
Quais são as Indicações e os ricos da Jugular Externa? (3+3)
Indicações:
- Impossibilidade do acesso em outros vasos
- Pacientes hipovolêmicos
- Crianças
Riscos
- Difícil punção
- Atrapalha manobras de RCP
- Interfere na estabilização da coluna cervical
O que é o Acesso Venoso Central?
Posicionamento de um dispositivo apropriado de acesso vascular cuja extremidade atinja a veia cava superior ou inferior, independentemente do local da entrada periférica
Quais são as principais indicações para o Acesso Venoso Central? (5)
Monitorização hemodinâmica invasiva (mede PVC - Pressão Venosa Central)
Terapêutica substitutiva renal de urgência (hemodiálise)
Maior tempo de permanência do acesso
Administração de drogas vaso ativas
Acesso venoso em pacientes com veias periféricas ruins.
Quais são as complicações do Acesso Venoso Central? (11)
Punção acidental de carótida Formação de hematomas Punção acidental de traqueia Lesão de nervo recorrente laríngeo Embolia aérea *Pneumotórax* (trombo deslocando p o pulmão) Trombose Flebite Sepse Má-posição, perda e embolia do cateter Lesão cardíaca pelo cateter
Explique a Técnica de Seldinger: (5)
- Passagem do cateter com um fio-guia
- Punção do vaso, introduzir o fio-guia e retirar a agulha
- Avançar o cateter recobrindo o fio-guia para dentro do vaso
- Retirar o fio-guia
- Fixar o cateter em posição
Quais são os locais de inserção para realização do acesso venoso central? (5)
Veia jugular interna (VJI); Veia subclávia (VSC); Veia femoral (VF); Veia jugular externa (VJE); Veia antecubital
- Na punção da VJI e da VSC, deve-se da preferência ao lado DIREITO
- Deve-se ter como referência o triângulo deltopeitoral
Qual a indicação para punção arterial? (2)
- Rigoroso controle de PA
- Rigoroso controle dos gases arteriais
