Semiologia Respiratória

Question 1

Qual o conceito de Rinorreia?

Answer 1

Corrimento excessivo de muco nasal

Question 2

Qual o conceito de Hemoptise?

Answer 2

Sangramento de origem de vias aéreas inferiores, logo após tosse

Question 3

Qual o conceito de Dispneia?

Answer 3

Falta de ar ou dificuldade para respirar

Question 4

Qual o conceito de Ortopneia?

Answer 4

Dispneia quando deitado

Question 5

Qual o conceito de Dispneia de decúbito?

Answer 5

Piora ao deitar e melhora ao levantar

Question 6

Qual o conceito de Dispneia paroxística noturna?

Answer 6

Paciente dormindo e acorda bruscamente com falta de ar

Question 7

Qual o conceito de Platipneia?

Answer 7

sensação de dispneia que surge ou agrava-se com a adoção da posição de pé (posição ortostática)

Question 8

Qual o conceito de Apneia?

Answer 8

Parada da respiração

Question 9

Qual a Frequência respiratória normal?

Answer 9

16 a 20 ipm

Question 10

O que se observa na inspeção? (10)

Answer 10

• Número de costelas - Espaços intercostais - Linhas do tórax - Ângulo de Louis: manúbrio com o corpo do esterno, 2º EIC - Ângulo Charpy: ângulo epigástrico (Biotípo -> mediolíneo, brevelíneo, longilíneo) - Expansibilidade - Utilização de mm. acessória (Tiragem intercostal, retração diafragmática, retração de fúrcula, batimento de asa de nariz) - Há ruído audível sem estetoscópio? Estridor - Baqueteamento digital - Cianose

Question 11

Qual a causa mais comum da Respiração de Cheyne-Stokes?

Answer 11

Insuficiência cardíaca ou Neurológica

Question 12

Como é a Respiração de Cheyne-Stokes?

Answer 12

Uma fase de apneia, seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois vir descendo até nova pausa.

Question 13

Como é a Respiração de Biot?

Answer 13

A respiração apresenta-se com duas fases: A primeira, de apneia, seguida de respiração de amplitude variável. Pode indicar grave acometimento cerebral.

Question 14

Como é a respiração de Kussmaul?

Answer 14

Inspirações profundas seguidas de pausas. Expirações curtas também seguidas de pausas

Question 15

Qual a principal causa de Respiração de Kussmaul?

Answer 15

Acidose metabólica, principalmente Cetoacidose diabética.

Question 16

Quais são os tipos de Tórax? (7)

Answer 16

• Tonel/Barril (enfisema) - Cifótico - Escavado - Raquítico - Escoliótico - Pectus Escavatum - Pectus Carinatum

Question 17

O que se observa na Palpação? (3)

Answer 17

• Avaliação adicional da Expansibilidade (Polegar do examinador - três pontos: superior, médio, inferior) - Frêmito Tóraco-vocal: paciente falar 33 (Diminuição do som: hiperinsuflação; Aumento do som: líquido) - Identificar regiões de hipersensibilidade

Question 18

Quais são os achados na Percussão? (3)

Answer 18

• Som claro pulmonar - Maciço (regiões sólidas - pulmão) - Timpânico (regiões com ar - Estômago e intestino)

Question 19

Na Ausculta, quais são os sons pulmonares normais? (3)

Answer 19

• Murmúrio vesicular: todo o pulmão - Brônquicos: 1º e 2º EI - Traqueal

Question 20

Como deve ser feita a Ausculta respiratória? (5)

Answer 20

• Tórax despido para perfeito acoplamento do estetoscópio - Respirar pausada e profundamente, com a boca entreaberta, sem fazer ruído - O examinador colocando-se atrás ou lateralmente ao paciente - Ausculte esses sons com o diafragma do estetoscópio - A ausculta deve ser feita por, no mínimo, um ciclo respiratório

Question 21

Quais as características do Murmúrio Vesicular? (2)

Answer 21

• É suave e tem um tom grave - É auscultado durante a inspiração e expiração, desaparece em torno do terço inicial da expiração

Question 22

Quais as características dos Ruídos Brônquicos? (2)

Answer 22

• São mais intensos e agudos - Curto silêncio entre os ruídos inspiratórios e expiratórios, sendo que estes duram mais que os inspiratórios.

Question 23

Quais as características dos Roncos? (2)

Answer 23

• Secreção brônquios - Achados na inspiração e expiração

Question 24

Quais as características do Sibilo? (2)

Answer 24

• Obstrução parcial de brônquios - Podem ser na inspiração, expiração ou ambas

Question 25

Quais as características dos Estertores Crepitantes? (2)

Answer 25

• Secreção ou líquido nos alvéolos - Inspiração

Question 26

Quais as características dos Estertores Bolhosos? (2)

Answer 26

• Líquido em grande quantidade, até em pequenos brônquios. - Inspiração e expiração

Question 27

Quais as características do Atrito Pleural (ruído pulmonar)?

Answer 27

“Rangido” mais comum na lateral do tórax, geralmente acompanhado de dor.

Question 28

Qual a Descrição do Tórax normal? (4)

Answer 28

• Tórax de conformação normal, ausência de tiragem ou cornagem - Expansibilidade preservada, FTV normal e simétrico - À percussão, som claro pulmonar. Percussão da clavícula e coluna sem alteração - Murmúrio vesicular bem distribuído, ausência de ruídos adventícios

Question 29

A melhor inspiração da Radiografia é na Expiração / Inspiração?

Answer 29

Inspiração

Question 30

Quais são as características do exame de Tomografia? (6)

Answer 30

• Maior especificidade - Capaz de detectar pequenas alterações - Com ou sem contraste (iodeto) - Seguro, não invasiva - Rápida -Janelas: Pulmão e Mediastino

Question 31

Quais são as características da Ressonância Magnética? (6)

Answer 31

• Sem radiações ionizantes - Contraste (gadolínio) com menores complicações que o iodato (TC) - Exame de escolha para estudo de massas mediastinais - Prejudicada pelo movimento cardíaco e respiratório - Depende do paciente colaborar (claustrofobia) - Alto custo

Question 32

Quais as características da Espirometria? (7)

Answer 32

• Avaliação funcional - Detecta volumes e fluxo de ar - Não invasivo e Indolor - Inspiração normal e forçada - Expiração normal e forçada - Teste broncodilatador - Depende de bom técnico

Question 33

Quais as contraindicações da Espirometria? (7)

Answer 33

• Hemoptise - Angina recente - Crise hipertensiva - Descolamento de retina - Edema pulmonar - Aneurisma de aórta torácica - Doença pulmonar descompensada (asma ou DPOC): pode superestimar o resultado

Question 34

Como é o Índice de tiffeneau?

Answer 34

Índice de volume forçado / Capacidade Vital Forçada

Question 35

O que esse gráfico representa?

Answer 35

Curva fluxo X volume

Question 36

Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?

Answer 36

Obstrução

Question 37

Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?

Answer 37

Restritiva

Question 38

Que tipo de síndrome essa alteração na curva Fluxo X Volume representa?

Answer 38

Enfisema