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3º Prática Médica III > Administração de medicamentos > Flashcards

Administração de medicamentos Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a regra dos 6 certos na Administração de medicamentos? Pra que elas servem?

A 
1º medicamento certo
2º dose certa
3º paciente certo
4º via certa
5º hora certa
6º registro certo

-> Para segurança

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2
Q

Qual o conceito de Medicamento?

A

Substâncias que quando introduzidas no organismo produzam efeito terapêutico (cura ou alívio), diagnóstico, ou prevenção de doenças.

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3
Q

Qual o conceito de Droga?

A

Qualquer substância que altere a função fisiológica, com potencial para afetar a saúde.

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4
Q

Todo medicamento é droga (V/F)?

A

VERDADEIRO

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5
Q

Toda droga é medicamento (V/F)?

A

FALSO, nem toda droga é medicamento.

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6
Q

Quais são as finalidades terapêuticas? (6)

A
  • Preventiva: Vacinas
  • Diagnóstica: Contrastes para exame (ex: contraste)
  • Terapêutica:
    1. Paliativa ou Sintomática: analgésica, antitérmico (Ex para curar a febre em uma infecção)
    2. Curativa: Antibiótico (para acabar com a infecção)
    3. Substitutiva: Insulina, surfactante
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7
Q

Qual a classificação de Origem? (2)

A
  • Natural (origem da natureza)

- Sintética / semi (origem de laboratório)

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8
Q

Qual a classificação dos mecanismos de ação? (2)

A
  • Local

- Sistêmica

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9
Q

Qual o mecanismo de ação do antibiótico ingerido?

A

Sistêmico

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10
Q

Qual o mecanismo de ação do antibiótico tópico?

A

Local

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11
Q

Qual o mecanismo de ação necessário para tratar um paciente com impetigo com lesões disseminadas?

A

Antibiótico Local e sistêmico

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12
Q

Quais são os dois tipos de nomenclatura?

A
  • Nome comercial: aquele utilizado pela indústria farmacêutica
  • Nome genérico: é o nome do princípio ativo (não pode ser o um outro nome), não é protegido pela marca registrada da companhia.
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13
Q

Como saber se o medicamento é Genérico ou se o Similar (não passa pelo mesmo controle de qualidade)?

A

Vem o nome do princípio ativo + “G” + tarja amarela. Se não tiver esses três é um “similar”, não genérico.

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14
Q

Qual a diferença entre a via Enteral e a via Parenteral?

A
  • Enteral (intestino): são as vias oral, bucal, sublingual e retal (+sonda enteral).
  • Parenteral: Uma via que não é a enteral. São as vias intravenosa, intramuscular, subcutânea, respiratória e tópica(epidérmica, oftálmica, otológica, nasal),espinhal (ou intratecal), entre outras.
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15
Q

Quais são as formas de apresentação? (4)

A
  • Líquidos: suspensão (pode vir o “pó” separado para ser feita a mistura ou a mistura já vem pronta, porém pode vir decantada. É indicado “sacudir” para não tomar a dosagem errada), xarope (ter cuidado ao receitar a diabéticos, pois como possui açúcar pode descompensá-los), elixir (possui com uma pequena dose de álcool), soluções para uso parenteral (geralmente com introdução por seringa)
  • Semi sólido: pomadas
  • Sólidos: comprimidos com ou sem proteção entérica, drágeas, pílulas, cápsulas e supositório
  • Gasoso (O2, anestesia. Pela via de administração inalatória)
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16
Q

O que pode ocorrer se os comprimidos sublingual e comprimidos entéricos forem amassados, triturados ou danificados de alguma forma?

A

Como eles já possuem uma proteção para ser liberado do jeito já previamente definido, se eles forem danificados, a liberação será afetada e isso pode implicar na neutralização da ação do medicamento.

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17
Q

Quais são os fatores que alteram a ação das drogas? (8)

A
  • Vias de administração
  • Horário certo da administração
  • Sexo e estado emocional
  • Condições ambientais
  • Idade do paciente (crianças e idosos não possuem todos os néfrons funcionantes)
  • Armazenamento da droga (armazenar na temperatura correta)
  • Comorbidade: edema (a água corpórea total aumenta, interferindo na distribuição das drogas), desnutrição (falta de proteínas que carreiam as drogas), obesidade (no tecido adiposo, muitas drogas se acumulam, tendo uma liberação mais lenta, podendo aumentar o tempo de ação), disfunção hepática ou renal (a maioria das drogas tem metabolização hepática e excreção renal)
18
Q

Regras gerais para administração de medicamentos:

A

Do ponto de vista LEGAL, ético e prático, a administração de medicamentos é muito mais que um simples serviço de entrega e ato, trata-se de conhecimento, habilidade e técnica.

19
Q

Quem compõe a equipe multidisciplinar no hospital e quais suas funções? (4)

A
  • Farmacêutico: revisão e dispensação
  • Técnico de enfermagem: administração (de medicamentos)
  • Enfermeiro: avaliação da capacidade do técnico e condições do paciente/aprazamento das medicações
  • Médico: prescrição – data, nome da droga, dose, via de administração, frequência. (Ex: Penicilina cristalina, 200 000 UI, EV, 4/4 hrs)
    Obs: UI: unidades internacionais / EV: endovenosa
20
Q

Quais são as vias diferenciadas para administração? (4)

A
  • Espinhal
  • Intratecal
  • Intrarticular
  • Anestesia.
21
Q

Quais são as etapas na prescrição médica? (10)

A
  • Checar nome e registro do paciente
  • Data e horário
  • Conhecer nomes genéricos e comerciais
  • Certificar quanto a dose, frequência e via de administração
  • Alerta para alergias e interações medicamentosas
  • Conhecer para situações especiais
  • Conhecer efeitos adversos
  • Certificar sobre o tempo de tratamento
  • Toda prescrição deve ter a assinatura de quem a fez
  • Em emergências a solicitação poderá ser verbal
22
Q

Quais são as medidas convencionais usadas na administração via oral? (7)

A 
1 cm³ = 1 mL
1mL = 20 gotas
1 colher de sopa = 15 mL
1 colher de sobremesa = 10 mL
1 colher de chá = 5 mL
1 colher de café = 3 mL
1 xícara = 230 mL
23
Q

Quais são as características da administração via Sublingual? (4)

A
  • Efeito rápido
  • Dissolução pela saliva
  • Absorção pela mucosa oral
  • Ex: Anti-hipertensivo
24
Q

Qual diferença entre jejum e dieta zero?

A

Jejum: Paciente sem ingerir nenhum tipo de oferta

Dieta Zero: Ele não está ingerindo, porém está recebendo uma oferta hídrica e uma oferta calórica (soro fisiológico)

25
Q

Quais as características do método de Gavagem? (6)

A
  • Gastrostomia (pode também ser por sonda)
  • Usa a força da gravidade para a infusão da medicação
  • Medicações dissolvidos em água, triturados separadamente.
  • Se for mais de uma medicação elas devem ser administradas separadamente
  • Lavar o tubo da sonda antes e depois da administração do medicamento com 50 a 150 ml de água (pois pode estar entupido)
  • Gavagem é MÉTODO, a via é outra (enteral, sonda nasogástrica enteral…)
26
Q

Quais são as características da Via Parenteral? (5)

A

Efeito mais rápido no organismo.

Administrar drogas irritantes à mucosa da boca e do estômago, ou que seriam destruídos pelo suco
gástrico.

Administrar medicamentos aos pacientes que não podem deglutir.

Os materiais utilizados para esta técnica são seringas e agulhas, existindo vários tipos para administrar certo volume de medicamentos e para cada tipo de tecidos específicos.
- Desvantagens: não usa a via fisiológica e mais cara

27
Q

Quais são os tipos de Via Enteral? (6)

A
  • Via oral
  • Via Bucal
  • Via Sublingual
  • Sonda nasogástrica
  • Gastrostomia
  • Sonda Nasoenteral
  • Via Retal (muito utilizado em crianças, visto que elas tem uma grande tendencia ao vômito; lavagem intestinal)
28
Q

Quais são os tipos de Via Parenteral? (5)

A
  • Oftálmica (parenteral tópica; administrada no lago oftálmico)
  • Otológica (externa é diferente de uma interna (a partir da membrana sistêmica), sendo essa última tratada com antibiótico sistêmico)
  • Nasal
  • Aspiração (bombinha; a intenção não é que seja absorvido pela mucosa oral, mas sim pela via respiratória)
  • Transdermica (diferente da intradermica)
29
Q

Quais as características da administração da Via Nasal? (4)

A
  • Paciente fazendo uma hiperextensão para atingir os seios mais profundos - etmoidais e esfenoidais
  • Coloca de um lado, espera um tempinho, coloca do outro
  • Terminou de colocar, espera um tempo na mesma posição antes de levantar
  • Se lateralizar a cabeça do paciente, atinge melhor os seios maxilares e frontais)
30
Q

Quais são os tipos de via tópico? (3)

A

Loções, pomadas ou linimentos

Fricção e aplicação diretamente na superfície
epidérmica.

Base lipídica

31
Q

Quais são as finalidades da via tópica? (3)

A

Proteger e suavizar a superfície da pele;

Aliviar prurido;

Combater infecção.

32
Q

Quais as características da via espinhal? (3)

A
  • Anestesia
  • Paciente oncológico (combate da dor)
  • Cateter trombolisado pela pele
33
Q

Quais as indicações para a via intraóssea? (6+1)

A
  • Hipovolemia (indicação máxima para intraóssea -> vasos colabados)
  • Obesidade
  • Inviabilidade Endovenosa
  • Clássica em criança < 6 anos (com risco de desidratação (geralmente por diarreia)).
  • Adultos – SAMU
  • Agulha de Cook: específica para intraóssea (agulha a 45º, na lateral, de baixo para cima)

Obs: Infecção nesse local: Óstiomielite

34
Q

Quais são os tipos de injeção? (3)

A
  • Subcutânea (injeta na gordurinha)
  • Intradérmica
  • Intramuscular
35
Q

Quais são as características da via intramuscular? (4)

A
  • Drogas irritantes ao tecido cutâneo
  • Pode ser injetada quantidade maior de líquidos
  • Absorção mais rápida devido a vascularização
  • Pacientes impossibilitados de deglutir
  • ## Músculo mais desenvolvido (que aguenta maior volume de líquido) = glúteo no adulto e Vastolateral no neonato
36
Q

Quais as características do mm. Vasto lateral? (3)

A
  • Muito seguro
  • Sem nervos ou grandes vasos
  • Maior massa muscular em crianças (principalmente lactentes)
37
Q

Quais as características do mm. Reto femoral? (3)

A
  • Lateral ao vasto
  • Auto administração de medicamentos
  • Borda medial próxima ao ciático (se pegar o nervo, pode causar uma neurite química - inflamação no nervo decorrente de uma substância química)
38
Q

Quais as características do mm. Glúteo? (5)

A
  • Área ventroglutea
  • Primeira escolha (adultos)
  • Quadrante superior externo!! (área de aplicação)
  • No interno, é onde passa grande quantidade de vasos
  • Indicado pedir para o paciente ficar de pé e colocar os pés para dentro (rotação interna dos pés)
39
Q

Quais as características do mm. Deltóide? (4)

A
  • Próximo a nervo axilar , acromio
  • Cuidado com contratura muscular
  • Neurite química
  • Fazer um triângulo invertido, a injeção é próxima ao ápice
40
Q

Quais precauções devem ser tomadas antes da injeção? (5)

A
  • Assepsia rigorosa
  • Esterilidade
  • Eliminar bolhas (risco de embolia - risco baixo)
  • Avaliar massa muscular – idosos
  • Rodízio de locais

3º Prática Médica III (23 decks)

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