"Dever de casa"

Question 1

Exemplos de dor torácica ventilatório-dependente: (4)

Answer 1

Pleurites
Pneumonias Alveolares
Pneumotórax
Infarto Pulmonar

Question 2

Exemplos de dor torácica NÃO ventilatório-dependente: (7)

Answer 2

Laringotraqueítes
Traqueobronquites
Dor de angina
Dissecção aórtica 
Pericardite
Hipertensão da artéria pulmonar
Esofagite

Question 3

Cite exemplos de causas da Cianose Central: (9)

Answer 3

• Diminuição da tensão de O2 no ar inspirado (altas altitudes)
• Transtorno da Ventilação Pulmonar
• –obstrução das vias respiratórias - (neoplasias e corpos estranhos)
• –aumento da resistência nas vias respiratórias - (Bronquite crônica, Enfisema Pulmonar e Asma Brônquica)
• –Respiração dolorosa superficial - (Pleurites)
• –Atelectasia pulmonar - (Pneumotórax)
• Transtorno da difusão (por aumento da espessura da membrana alveolar. Ex: infecções como pneumonia, bronquite crônica, fibrose pulmonar, congestão pulmonar.
• Transtorno na perfusão em consequência de cardiopatias congênitas ou embolias pulmonares
• Curto circuito (shunt) de sangue, da direita para a esquerda (Tetralogia de Fallot) sem a passagem do sangue pelos pulmões, tronco comum, síndrome de Eisenmenger, transposição dos grandes vasos, atresia tricúspide, grandes comunicações interatriais e interventriculares com hipertensão pulmonar e fístulas vasculares pulmonares (hemangiomas).

Question 4

Qual a causa do aparecimento da Cianose Periférica?

Answer 4

Perda exagerada de O2 ao nível da rede capilar por estase venosa ou diminuição do calibre dos vasos da microcirculação.

Question 5

Cite exemplos de causas da Cianose Periférica: (2)

Answer 5

• Vasoconstrição generalizada após exposição ao ar ou à água fria. (+ comum)
• Insuficiência Cardíaca Congestiva

Question 6

Qual sinal clínico da Cianose Central? (3)

Answer 6

Língua, mucosa oral e pele azulada

Question 7

Qual sinal clínico da Cianose Periférica?

Answer 7

Extremidades distais (pele) azuladas; Língua e mucosa oral não.

Question 8

O que é o Estridor?

Answer 8

É o som produzido pela semiobstrução da laringe ou da traqueia.

Question 9

O que pode causar o som Estridor? (4)

Answer 9

Difteria
Laringites agudas
Câncer da laringe
Estenose da traqueia

Question 10

Qual é a definição de Cornagem?

Answer 10

Dificuldade INSPIRATÓRIA por redução do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da laringe, e que se manifesta por um ruído (estridor) e tiragem

Question 11

Quais são as causas mais comuns da Cornagem? (4)

Answer 11

• Laringite
• Difteria
• Edema da glote
• Corpos Estranhos

Question 12

Qual o conceito de Cor Pulmonale?

Answer 12

Disfunção do ventrículo direito consequente a um distúrbio pulmonar.

Question 13

Qual a explicação do Cor pulmonale?

Answer 13

O principal mecanismo é a hipóxia crônica. As arteríolas pulmonares respondem à hipóxia com vasoconstricção. Esta resposta é fisiológica, na medida em que desvia o fluxo sanguíneo pulmonar para os alvéolos bem ventilados. Contudo, se a hipóxia alveolar for generalizada (devido à má ventilação dos mesmos), a maior parte dos vasos sofrerá constrição, promovendo Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP). Posteriormente, o agravamento da HAP ocorre devido a uma combinação de hiperplasia endotelial e hipertrofia muscular, levando ao remodelamento da parede das pequenas artérias pulmonares. Quando a pressão arterial pulmonar sistólica atingir X> 50 mmHg (normal até 20 mmHg), o ventrículo direito pode entrar em falência sistólica, devido ao aumento excessivo da pós-carga.

Question 14

O que é e o que caracteriza a Síndrome da Veia Cava Superior? (4)

Answer 14

• É um grupo de sintomas causados pelo bloqueio parcial da veia cava superior, uma veia grande que transporta o sangue da cabeça, pescoço, peito e braços para o coração.
• Na maioria dos casos, a síndrome é causada por câncer
• Inclui dificuldade para respirar ou falta de ar, tosse e inchaço da face, pescoço, tronco, braços e dor no peito.
• Em casos graves, a pele pode ficar escura (azulada) devido à cianose.

Question 15

O que é e o que caracteriza a Síndrome de Horner?

Answer 15

Lesão das fibras simpáticas destinadas ao olho e classicamente se apresenta com ptose palpebral parcial, miose (constrição da pupila) e anidrose (ausência de suor) de uma hemiface ipsilateral ao local acometido. A causa pré-ganglionar mais comum da síndrome de horner é infarto do tronco cerebral

Question 16

O que é e o que caracteriza a Síndrome de Pancoast?

Answer 16

Comprometimento do simpático cervical - gânglio estrelado - pela neoplasia, com miose, ptose palpebral e enoftalmia (afundamento do globo ocular dentro da orbita) do lado afetado.

Question 17

O que o aumento dos gânglios supraclaviculares pode indicar?

Answer 17

Metástases tumorais ou a linfomas.

Question 18

O que é e o que caracteriza a Bronquiectasia?

Answer 18

• Desordem adquirida caracterizada por uma dilatação anormal e permanente dos brônquios, podendo ser de distribuição focal ou difusa.
• Sua patogênese envolve um processo inflamatório persistente e intenso na parede brônquica, levando a destruição das suas estruturas de sustentação (cartilagem, músculo e tecido elástico), com substituição por tecido fibroso.

Question 19

O que é a Síndrome Consuptiva?

Answer 19

Perda involuntária de peso maior que 10% do peso basal num período de 6 a 12 meses, sendo distinguido pela atrofia muscular, com depleção das reservas proteicas somáticas e adiposas causadas pela desnutrição devido à baixa ingestão de alimentos, metabolismo acelerado e ou aumento da perda de energia. Hipermetabolismo.

Question 20

O que é a Asma cardíaca? (2)

Answer 20

• Consequência da congestão brônquica acentuada devido a ICC.
• São sintomas similares ao da asma brônquica (dispneia, sibilos, tosse seca, opressão torácica) presentes em pacientes que têm edema pulmonar em consequência de uma insuficiência cardíaca, geralmente manifesta-se na dispneia paroxística noturna.

Question 21

Quais são os componentes da Tríade de Virchow (patogenia da trombose)?

Answer 21

• Estase sanguínea (parada da circulação)
• Hipercoagulabilidade (alterações na constituição do sangue)
• Disfunção endotelial

Question 22

Qual a carga tabágica relacionada ao DPOC? E A Neoplasia?

Answer 22

30

45-50

Question 23

O que é o RAST?

Answer 23

Teste de exame de sangue que detecta anticorpos IgE específicos do sangue, possibilitando a identificação correta dos prováveis alérgenos provocantes de manifestações alergênicas. Ele determina quais substâncias que uma pessoa tem a possibilidade de ser alérgica.

Question 24

O que é o Coração em Gota?

Answer 24

Coração alongado e verticalizado, geralmente em pessoas com DPOC (enfisema, bronquite) e que pode ser visualizado no Raio X.

Question 25

O que é a Metástase?

Answer 25

Migração por via sanguínea ou linfática de produtos patológicos provenientes de uma lesão inicial (células neoplásicas)

Question 26

O que é a Síndrome paraneoplásica?

Answer 26

Quando o tumor produz fatores, moléculas sinalizadoras que causará sintomas à distância em outro tecido sem a presença da neoplasia no local

Question 27

O que é a Bronquiolite Obliterante? (4)

Answer 27

• É uma doença que causa inflamação e consequentemente obstrução das vias aéreas menores (bronquíolos)
• Tosse seca, dispneia, sibilância e fadiga
• Inalação de partículas tóxicas, infecções respiratórias, doenças do tecido conjuntivo, transplante…
• Sintomas podem só ocorrer passando de 2 a 8 semanas da infecção