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Clinica Médica > Sindromes Glomerulares > Flashcards

Sindromes Glomerulares Flashcards

1
Q

Qual a tríade da síndrome nefrítica?

A

Hematúria dismórfica + HAS + edema

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Q

Cilindros hemáticos

A

Sd nefrítica

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3
Q

Piuria; proteinúria submefrótica; aumento de Ur e Cr

A

Síndrome nefrítica

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4
Q

Sequela renal após faringoamigdalite/ piodermite

A

GNPE

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5
Q

Quais as indicações de biópsia em GNPE?

A 
Anúria 
Oligúria (> 1 sem ou > 72 h em crianças) 
Queda de C3 > 8 semanas 
Proteinúria nefrótica 
HAS ou Hematúria macro > 6 sem
Evidência de doença sistêmica
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6
Q

Oligúria de até 7 dias
Queda de C3 até 8 semanas
Hematúria micro por até 1-2 anos
Proteinuria leve até 5 anos

A

GNPE

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7
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A

Suporte / restrição hidrossalina
Diurético (furosemida)
Vasodilatador (antagonista do canal de cálcio)
Diálise
ATB (penicilina ou macrolídeo) - para fim epidemiológico

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8
Q

Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?

A

1-3 semanas

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9
Q

Qual o tempo típico de ter GNPE pós piodermite?

A

Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?

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10
Q

Qual bactéria está relacionada a GNPE?

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

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11
Q

Quais anticorpos podem positivar na GNPE?

A

Anti-estreptolisina O (ASO/ASLO)

Anti-DNAse B

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12
Q

O que podemos ver na microscopia óptica da GNPE?

A

Proliferação difusa

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13
Q

GIBAS (HUMPS/CORCOVAS) na microscopia eletrônica é patognomônico de?

A

GNPE

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14
Q

Hematúria - nada - hematúria

A

Doença de Berger (nefropatia mesangial por IgA)

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15
Q

Síndrome nefrítica com complemento normal

A

Doença de Berger

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16
Q

Quais as indicações de biópsia renal em caso de doença de Berger?

A

HAS recente / insuficiência renal / proteinuria > 1g/dia

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17
Q

Doença de Berger + púrpura + artralgia + dor abdominal

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

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18
Q

Qual a principal diferença entre GNPE e Berger?

A

Complemento é normal em Berger e diminuído em GNPE

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19
Q

Como dar o Dx de Berger?

A

IgA sérica ou em depósitos na pele

Biópsia quando indicada

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20
Q

Qual o tratamento de Berger?

A

Conservador: IECA + estatina
Graves: corticoide +/- ciclofosfamida

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21
Q

Imunofluorescência em padrão linear

A

GNRP tipo I - anticorpos anti-membrana basal (MB) (ex: goodpasture)

22
Q

Imunofuorescência em padrão granular

A

GNRP tipo II - imunocomplexos (ex: LES)

23
Q

Imunofluerecência pouco visível

A

GNRP tipo III - paucimunes (ex: vasculares ANCA +)

24
Q

GNRP + hemorragia pulmonar

A

Goodpasture (Sd Pulmão-rim)

25
Q

Qual o tratamento para goodpasture?

A

Corticoide +/- ciclofosfamida

Plasmaférese

26
Q

Anticorpo anti-membrana basal

A

Goodpasture

27
Q

Qual a definição laboratorial da síndrome nefrótica?

A

Proteinúria > 3-3,5 g/dia ou 50 mg/kg/dia (criança)

28
Q

Edema periorbital matutino + hipovolemia

A

Sd nefrótica

29
Q

Varicocele súbita à esquerda

A

Trombose da veia renal

30
Q

Perda de antitrmbina III, proteína C e S

A

Síndrome nefrótica

31
Q

Quais as síndromes nefróticas mais associadas a trombose da veia renal?

A

Nefropatia membranosa
GN mesangiocapilar
Amiloidose

32
Q

Edema + lipiduria + dislipidemia + hipoalbuminemia

A

Sd nefrótica

33
Q

Qual o principal agente infeccioso em complicações de síndrome nefrotica?

A

Pneumococco

34
Q

Quais as complicações vistas em casos de síndrome nefrótica?

A

Infecção
Aterogênese acelerada
Trombose (TVP, trombose da veia renal)
Metabólica (queda de T4 total, queda de cálcio, anemia refratária)

35
Q

Dor lombar + hematúria + piora da proteinúria + aumento de creatinina

A

Trombose da veia renal

36
Q

Proteinúria - nada - proteinúria

A

GN lesão mínima

37
Q

Associado com Hodgkin e AINEs

A

Lesão mínima

38
Q

Qual o principal tipo de síndrome nefrótica nos adultos?

A

GESF (glomeruloesclerose segmentar e focal)

39
Q

Qual o achado histológico da lesão mínima?

A

Fusão e retração dos podocitos

40
Q

Qual a síndrome nefrótica que se comporta como sinal inicial do LES?

A

Nefropatia membranosa

41
Q

Associado a câncer, hep B, sais de ouro, IECA e penicilamina

A

Nefropatia membranosa

42
Q

A glomerulonefrite mesangiocapilar é mais comum em:?

A

Criança e adulto jovem

43
Q

Qual o achado histológico da glomerulonefrite mesangiocapilar?

A

Expansão mesangial e duplo contorno

44
Q

Qual a clínica da glomerulonefrite mesangiocapilar

A

Semelhante a GNPE + queda de complemento > 8 semanas + proteinúria nefrótica

45
Q

Associado a hepatite C

A

Glomerulonefrite mesangiocapilar

46
Q

Quais doenças cursam com queda de complemento?

A

GNPE
LES
GNmesangiocapilar

47
Q

Qual a tríade da SHU?

A

Anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia + IRA

48
Q

Quais os distúrbios eletrolíticos na rabdomiólise?

A 
HiperP
HiperK
HiperMg
Agudo: HipoCa
Crônico: HiperCa
49
Q

Qual a nefropatia associada ao HIV e obesidade?

50
Q

Qual o marcador sérico confirma rabdomiolise?

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