Sindromes Glomerulares Flashcards
Qual a tríade da síndrome nefrítica?
Hematúria dismórfica + HAS + edema
Cilindros hemáticos
Sd nefrítica
Piuria; proteinúria submefrótica; aumento de Ur e Cr
Síndrome nefrítica
Sequela renal após faringoamigdalite/ piodermite
GNPE
Quais as indicações de biópsia em GNPE?
Anúria Oligúria (> 1 sem ou > 72 h em crianças) Queda de C3 > 8 semanas Proteinúria nefrótica HAS ou Hematúria macro > 6 sem Evidência de doença sistêmica
Oligúria de até 7 dias
Queda de C3 até 8 semanas
Hematúria micro por até 1-2 anos
Proteinuria leve até 5 anos
GNPE
Qual o tratamento da GNPE?
Suporte / restrição hidrossalina
Diurético (furosemida)
Vasodilatador (antagonista do canal de cálcio)
Diálise
ATB (penicilina ou macrolídeo) - para fim epidemiológico
Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?
1-3 semanas
Qual o tempo típico de ter GNPE pós piodermite?
Qual o tempo típico de ter GNPE pós faringite?
Qual bactéria está relacionada a GNPE?
Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Quais anticorpos podem positivar na GNPE?
Anti-estreptolisina O (ASO/ASLO)
Anti-DNAse B
O que podemos ver na microscopia óptica da GNPE?
Proliferação difusa
GIBAS (HUMPS/CORCOVAS) na microscopia eletrônica é patognomônico de?
GNPE
Hematúria - nada - hematúria
Doença de Berger (nefropatia mesangial por IgA)
Síndrome nefrítica com complemento normal
Doença de Berger
Quais as indicações de biópsia renal em caso de doença de Berger?
HAS recente / insuficiência renal / proteinuria > 1g/dia
Doença de Berger + púrpura + artralgia + dor abdominal
Púrpura de Henoch-Schonlein
Qual a principal diferença entre GNPE e Berger?
Complemento é normal em Berger e diminuído em GNPE
Como dar o Dx de Berger?
IgA sérica ou em depósitos na pele
Biópsia quando indicada
Qual o tratamento de Berger?
Conservador: IECA + estatina
Graves: corticoide +/- ciclofosfamida