Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clinica Médica > Sd Metabólica > Flashcards

Sd Metabólica Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais os critérios diagnósticos da síndrome metabólica?

A 
HAS: PA > 130/85
Circunferência abdominal: > 102 cm (H); > 88 cm (M)
HDL: < 50 (M); < 40 (H)
TG: > 150 g/dL 
Glicemia de jejum: > 100 mg/dL

Pelo menos 3 critérios da o diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A partir de qual valor pressórico aumenta o risco cardiovascular?

A

115x75 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é HAS do jaleco branco?

O que é HAS mascarada?

A

MAPA normal
Consultório com PA elevada

MAPA com PA elevada
Consultório normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os valores de referência para a definição de HAS pela MAPA?

A

24 horas: 130/80 mmHg
Sono: 120/70 mmHg
Vigília: 135/85 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o valor de referência para HAS de acordo com o MRPA?

A

> 135/85 mmHg (um ou outro)

MRPA: 3 medidas pela manhã e 3 medidas pela noite por 5 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em relação a retinopatia hipertensiva, descreva a classificação de Keith-Wagener

A

I: estreitamento arteriolar
II: cruzamento AV patológico
III: hemorragia
IV: papiledema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os marcadores precoces de LOA?

A

Microalbuminúria
Parâmetros ecocardiográfico: remodelamento ventricular; função sistólica e diastólica
Índice tornozelo-braqueal
Função endotelial
Rigidez arterial
Espessura do complexo íntima-média da carótida (USG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como caracterizar a nefroesclerose hipertensiva benigna?

E da maligna?

A

Arterioesclerose hialina
Hipertrofia da camada média

Arterioesclerose hiperplasica (bulbo de cebola) 
Necrose fibrinoide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual exames devem ser solicitados para um paciente com HAS essencial?

A 
Glicose 
Perfil lipídico 
Ácido úrico 
ECG 
Potássio 
Creatinina 
Sumário de urina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a PA alvo para pacientes com HAS?

A

< 140x90 mmHg

< 130x80 mmHg (alto risco / EUA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os medicamentos considerados de primeira linha no tratamento da HAS?

A

Tiazídicos (diuréticos)
Bloqueadores de canais de cálcio
IECA
BRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as melhores combinações medicamentosas e quais as contra indicações?

A

IECA + bloqueador de canal de cálcio
IECA + tiazidico

IECA + BRA NÃO PODE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o melhor anti-hipertensivo para gestante?

A

Metildopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a definição de HAS resistente?

A

Elevação da PA mesmo após uso de 3 drogas otimizadas incluindo diurético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a 4ª droga de escolha no tratamento de HAS resiste?

A

Espironolactona (antagonista da aldosterona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as indicações específicas para uso de IECA/BRA?

A

Jovens e brancos. Nefropatia, DM, ICC, IAM prévio, hiperuricemia (losartan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as indicações específicas para o uso de tiazidicos?

A

Negros e idosos. Osteoporose.

18
Q

Quais as indicações específicas para o uso de bloqueadores de canais de cálcio?

A

Negro e idosos. FA, doença arterial periférica.

19
Q

Quais os efeitos adversos que podemos encontrar em pacientes que usam IECA/BRA?

A

IRA, aumento de K (não usar se Cr > 3; K > 5,5 ou estenose bilateral de artéria renal)
Angioedema
Tosse por aumento de bradicinina (só IECA)

20
Q

Quais os efeitos adversos que podemos encontrar em pacientes que usam Tiazídicos?

A

4 HIPO: hipoK, hipoNa, hipoMg e hipovolemia

3 HIPER: hiperuricemia, hiperglicemia e hiperlipidemia

21
Q

Quais os efeitos adversos que podemos encontrar em pacientes que usam Bloqueadores de canais de cálcio?

A

Bradiarritmias

22
Q

A partir de quais sinais suspeitamos de HAS secundária?

A 
Início precoce (<20 anos) ou tardio (>60) 
Difícil controle 
Associação com alguma endocrinopatia 
HAS lábil ou tríade de feocromocitoma
Uso de drogas que elevam a PA
23
Q

Liste as principais possíveis causas de HAS secundária

A 
Apneia obstrutiva do sono
Feocromocitoma
Doença renal parenquimatosa
Hipo/hiper tireoidismo 
Coarctação de aorta 
Hiperaldo 1º ou 2º (renovascular) 
Acromegalia
Hiperparatireoidismo 
Cushing
24
Q

Quais os principais achados do hiperaldo 1º e 2º?

A

1º: hipocalemia

2º: sopro sistólico/diastólico abdominal + hipocalemia + alteração da função renal por IECA/BRA

25
Q

Quais os principais achados da doença renal parenquimatosa?

A

IR, ureia elevada, Cr elevada, PTNúria, hematúria

26
Q

Quais os principais achados do feocromocitoma?

A

Hipertensão paroxística, cefaleia, sudorese e palpitação

27
Q

Quais os principais achados da coarctação de aorta?

A

Pulsos femorais reduzidos ou assimétricos + Rx de tórax anormal

28
Q

Qual o conceito de crise hipertensiva?

A

Elevação súbita e expressiva da PA (em geral > 180 x 120 mmHg)

29
Q

Qual a diferença de emergência e urgência hipertensiva?

A

Emergência: lesão de órgão alvo

Urgência: risco de lesão de órgão alvo

30
Q

Qual a meta terapêutica da emergência e na urgência terapêutica?

A

Emergência: diminuir 20-25% da PAM nas primeiras horas. EXCETO: dissecção aórtica e AVEi
Urgência: PA < 160x100 em 24-48 horas

31
Q

Quais as drogas utilizadas na emergência hipertensiva?

A

Nitroprussiato de sódio
Nitroglicerina
Labetalol, esmolol
Hidralazina (gestante)

32
Q

Quais as drogas utilizadas na urgência hipertensiva?

A

Furosemida
IECA (captoprol)
Clonidina

33
Q

Qual a conduta em casa de dissecção de aorta?

A

FC < 60-70 bpm e diminuir a PA para 100-110 mmHg
Beta-bloqueador + nitroprussiato de sódio ou labetalol IV
Cirurgia se for de aorta ascendente

34
Q

Qual a clínica e o tratamento em caso de intoxicação pelo nitroprussiato?

A

Clínica: toxicidade gastro/neuro e acidose

Tratamento: reduzir ou suspender o nitroprussiato e administrar hidroxicobalamina, nitrito ou tiossulfato de sódio. Pode avaliar fazer hemodiálise

35
Q

Qual a fórmula de Friedewalk?

A

LDL= CT - HDL - TG/5

36
Q

Qual o alvo dos:

a) triglicerídeos
b) HDL
c) LDL

A

a) < 150 (em jejum, < 175)
b) > 40
c) sem alvo

37
Q

Qual a terapêutica para aumento do:

a) triglicerídeos
b) HDL
c) LDL

A

a) 150 - 499: dieta
> 500: FIBRATO, ômega 3
b) ácido nicotínico
c) estatinas (grupos selecionados em alta e moderada intensidade)

38
Q

Qual a intensidade do tratamento de acordo com a categoria de aumento do LDL?

A

Doença aterosclerótica ou LDL >= 90 —> ALTA

LDL 70 a 189, DM ou fator potencializador* —> MODERADA

  • HF, Sd Met, Dç renal, Dç inflamatória, ITB < 0,9, aumento do PCR
39
Q

Qual o tratamento de alta intensidade de LDL?

A

Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40 mg
Meta: LDL < 50

40
Q

Qual o tratamento de moderada intensidade de LDL?

A

Artovastatina 10-20 mg
Rusovastatina 5-10 mg
Sinvastatina 20-40 mg
Meta: LDL < 70

41
Q

Qual a classificação de HAS?

A 
EUA: 
Normal < 120 < 80
Elevada < 130 < 80
HAS 1 >= 130  >= 80
HAS 2 >= 140 >= 90
42
Q

Quais drogas são contraindicadas em caso de estenose bilateral da artéria renal?

A

IECA e BRA

Clinica Médica (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions