Adrenal

Question 1

Quais os hormônio secretados pelo córtex suprarrenal?

Answer 1

Cortisol
Mineralocorticoide (aldosterona)
Androgênio

Question 2

Qual o hormônio produzido pela medula suprarrenal?

Answer 2

Catecolaminas

Question 3

Qual hormônio influencia no eixo hipotálamo - hipófise - suprarrenal?

Answer 3

Cortisol

A Aldosterona responde ao sistema RAA

Question 4

Qual a ação do cortisol?

Answer 4

Hormônio catabólico: aumenta glicose

Permite a ação das catecolaminas que, por sua vez, aumenta o tônus vascular e aumenta a pressão por vasoconstrição

Question 5

Qual a ação da aldosterona?

Answer 5

Reabsorve Na, em troca de K e H

Question 6

Qual a ação dos androgênios?

Answer 6

Pilificação feminina

Question 7

Qual a ação das catecolaminas?

Answer 7

Aumentar o tônus vascular e aumentar a pressão por vasoconstrição

Question 8

Qual a principal causa de hipofunção da suprarrenal?

Answer 8

Insuficiência adrenal
Primária (doença de Adson)
Secundária

Question 9

Quais as principais causas de hiperfunção da suprarrenal?

Answer 9

Síndrome de Cushing
Hiperplasia adrenal congênita
Hiperaldosteronismo primário
Feocromocitoma

Question 10

Quis as principais causas da doença de Adson (insuficiência adrenal primária)?

Answer 10

Adrenalite autoimune

Infecção

Question 11

Quais as principais causas de insuficiência adrenal secundária?

Answer 11

Suspensão abrupta de corticoide exógeno
Lesão na hipófise
Lesão no hipotálamo

Question 12

Qual a clínica da insuficiência adrenal primária?

Answer 12

Queda de cortisol, aldosterona e androgênio. Aumento do ACTH
Diminuição da PA, hipoglicemia, dor abdominal, eosinofilia; desidratação, acidose metabólica; diminuição da piluficação feminina; POMC (hiperpigmentação)

Question 13

Qual a clínica da insuficiência adrenal secundária?

Answer 13

Queda de cortisol e androgênio. Aldosterona normal. Queda de ACTH

Diminuição da PA, hipoglicemia, dor abdominal, eosinofilia; diminuição da piluficação feminina

Question 14

Qual o tratamento da insuficiência da suprarrenal?

Answer 14

Repor glicocorticoide (hidrocortisona) 
Repor mineralocorticoide (fludrocortisona) se for insuficiência primária

Question 15

Quais as principais causas da síndrome de Cushing?

Answer 15

Iatrogênica 
Doença de Cushing (adenoma de hipófise) 
Secreção ectópica de ACTH 
Adenoma/hiperplasia suprarrenal 
Carcinoma suprarrenal

Question 16

Quais os exames de triagem diagnóstica da síndrome de Cushing?

Answer 16

1mg de dexametasona as 23 horas
Cortisol urinário
Cortisol salivar a meia noite

Question 17

Caso o ACTH venha alto, como diferenciar se é por produção ectopica ou doença de Cushing?

Answer 17

RNM da seca túrcica

Teste de supressão do cortisol com altas doses de dexa

Question 18

Caso o ACTH venha baixo, como proceder no diagnóstico da síndrome de Cushing?

Answer 18

TC abdominal

Question 19

Quais as principais de hipercalcemia?

Answer 19

Hiperpara primário
Metástase ou PTH-rP
Hipervitaminose D

Question 20

Qual a principal causa de hiperpara primário?

Answer 20

Adenoma solitário

Question 21

Qual o tratamento para hiperpara primário?

Answer 21

Paratireoidectomia

Question 22

Quais as indicações para paratireoidectomia?

Answer 22

Sintomático 
Assintomático se: RICO
   Rim: ClCr < 60; nefrolitíase; calciúria > 400
   Idade: < 50 anos
   Cálcio: > 1 mg do limite 
   Osso: fratura vertebral; osteoporose

Question 23

Qual o índice do T-Score para diagnosticar osteoporose?

Answer 23

< -2,5