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Sd. Imunodeficiência Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Para quem está indicado a profilaxia com Isoniazida em casos de suspeita de TB?

A

Cicatriz pulmonar no Rx
Contactante
CD4<= 350
PT >= 5mm ou IGRA +

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Q

Qual o período para ocorrer a soroconversão do HIV?

A

4 a 10 semanas

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3
Q

Dentro da fase da latência, qual o principal marcador prognóstico?

A

Setpoint viral (equilíbrio entre o CD4 e a carga viral)

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Q

Quanto tempo pode durar a fase assintomática do período de latência do HIV?

A

2 a 12 meses

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5
Q

Quais os achados clínicos característicos da fase AIDS dentro do período sintomático?

A 
Candida no esôfago/via aérea 
TB extrapulmonar 
CMV (exceto fígado/baço/linfonodo) 
JC (vírus) - LEMP 
CA invasivo do colo
Kaposi 
Linfoma não Hodgkin
PCP
Neurotoxoplasmose
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6
Q

Como dar o diagnóstico de HIV?

A

> 18 meses
Pesquisa de anticorpo (IE ou TR) + pesquisa do vírus (RNA)
Caso a amostra seja não reagente, repetir em 30 dias

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7
Q

Quem recebe o TARV?

A 
TODOS COM HIV + 
Sintomáticos 
Assintomáticos CD4 <= 500 
HBV ou HCV 
TB ativa 
Gestante 
Risco cardiovascular alto
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8
Q

Qual os medicamentos indicados para tratar soro+?

A

Lamivudina (3TC) + temofovir (TDF) + dolutegravir (DTG)

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9
Q

Qual o tratamento indicado pra gestantes com HIV?

A

Lamivudina (3TC) + Tenofovir (TDF) + Raltegravir (RAL)

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10
Q

Qual o tratamento indicado pra tuberculose em pacientes com HIV?

A

Lamivudina (3TC) + Tenofovir (TDF) + Efavicenz (EFV)

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11
Q

Qual a conduta caso a CV esteja de Ravel após 6 meses de tratamento ou após rebote pós supressão?

A

Genotipagem

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12
Q

Qual a profilaxia pós exposição?

A

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) por 28 dias

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13
Q

Qual a profilaxia pré exposição ao HIV?

A

Tenofovir (TDF) + Entricitabina (uso continuo)

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14
Q

Quais as pessoas estão indicadas a receber profilaxia pré-exposição?

A 
HSH
Trans 
Profissionais do sexo 
Parceiros soro discordantes 
\+ relação desprotegida nos últimos 6 meses 
Episódios recorrentes de IST 
Uso repetido de profilaxia
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15
Q

Qual a profilaxia a transmissão vertical em relação a mãe?

A

Pre-natal: TDF + 3TC + RAL (a partir da 14° semana)
Parto: Zidivudina (AZT) IV 3 horas antes do parto até o clampeamento do cordão imediato
Puerpério: manter TARV

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16
Q

Qual a profilaxia a transmissão vertical em relação ao RN?

A

Contraindicar aleitamento
ATZ por 4 semanas + Nevirapina se a mãe não der TARV ou CV > 1000 ou desconhecido
+ Bactrin a partir de 4 semanas até 1 ano ou até excluir HIV

17
Q

Quais os fatores clínicos e laboratórios relacionados a Pneumocistose (PCP)?

A

CD4 < 200
LDH > 500
Candidíase oral
Hipoxemia

18
Q

Qual o tratamento da Pneumocistose?

A

Bactrin por 21 dias

+ corticoide se PaO2 < 70

19
Q

Qual a profilaxia para TB em pacientes com HIV?

A

Isoniazida 270 doses (9-12 meses)

20
Q

Qual o CD4 característico do Sarcoma de Kaposi?

A

CD4 < 200

21
Q

Qual o CD4 característico da Micobacteriose atípica?

A

CD4 < 50

22
Q

Qual a clínica da Meningite Criptocócica?

A

Febre, cefaleia e confusão mental

23
Q

Quais os achados gerais e específica da punção lombar em casos de Meningite Criptocócica?

A

Gerais: aumento da pressão liquórica / aumento de células mononucleares / aumento de proteína e queda de glicose
Específicos: Tinta nanquim / ag criptocócico / cultura (resultado em 7 dias)

24
Q

Qual o tratamento da Meningite Criptocócica?

A

Anfotericina B + fluconazol

25
Q

Qual a clínica da neurotoxoplasmose?

A

Hemiparesia + convulsão

26
Q

Qual a imagem clássica encontrada na TC da neurotoxoplasmose?

A

Lesões hipo densas
Edema ao redor das lesões
Realce de contrate de forma anelar

27
Q

Qual o tratamento da neurotoxoplasmose?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ac. Folínico

28
Q

Qual o diagnóstico diferencial da neurotoxoplasmose e qual a principal diferença?

A

Linfoma primário do SNC

CD4 < 50 enquanto na neurotoxoplasmose CD4 < 100

29
Q

Qual situação permite parto sem AZT e com indicação obstétrica?

A

TARV + CV < 1000 após 34 semanas

30
Q

Qual a indicação para cesárea eletiva em pacientes HIV+?

A

38 semanas
Dilatação 3-4 cm
Bolsa integra

Clinica Médica (32 decks)

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