Hemostasia Flashcards
Contagem de plaquetas e do TS avaliam qual tipo de hemostasia?
Hemostasia primária
Qual o tratamento da PTI?
Maioria: observar
Se sangramento + < 20-30 plaquetas (ou 10 mil em crianças com doença aguda) Corticoide VO
Se sangramento grave (SNC ou TGI): Corticoide IV + Ig polivalente IV +/- Fator 7a
Se MUITO grave: Plqt
Possível achado no aspirado de MO em caso de PTI
Hiperplasia dos Mrgacariócitos
Microangiopatia trombótica
PTT
Clínica da PTT
P laquetopenia E squizócito N eurológico T emperatura elevada A núria
Qual o tratamento da PTT?
Plasmaférese
Qual exame avalia a via extrínseca?
TAP
Qual exame avalia a via intrínseca?
PPTa
Quais os fatores dependentes da vitamina K?
2, 7, 9, 10
TAP + RNI bastante alargados
Comprometimento da via extrínseca
Quais principais causas de comprometimento da via extrinsseca?
Cumarinico / deficiência de vit K / deficiência das proteínas C e S.
Qual a conduta adequanda para tratar PTT?
Plasmaférese
Qual a pentade da PTT?
Anemia + plaquetopenia + confusão mental + febre + uremia
Esquizocitos + TAP e PTTa alargados + queda de fibrinogênio
CIVD
Quais as causas mais comuns de acometimento da via comum de coagulação?
CIVD / Hepatopatia / Heparina
Deficiencia do fato VIII
Hemofilia A
Hiperplasia dos megacariócitos no aspirado de MO
PTI
4T diagnostico de trombocitopenia induzida por heparina
Tempo (5-19 dias de uso de heparina) / Trombocitopenia (não grave: >20.000 / sem outra causa) / Trombose.
Quais os componentes do crioprecipitado?
Fator VIII / FWVB / Fibrinogênio
Qual o tratamento de CIVD?
Crioprecipitado
Qual droga reverte o efeito da heparina?
Protamina
Quais as indicações da realização de esplenectomia em pacientes com PTI?
Pacientes refratários.
Qual indicação de uso de vitamina K em pacientes que usam varfarin com INR alargado?
INR > 9,5-10 + sangramento leve
Quais os parâmetros do critério de PESI (indicativo de risco de TEP)
Idade > 80 Historia de câncer FC > 100 PA sistólica < 100 SatO2 < 90%
Quais os componentes do crioprecpitado?
FVIII, FVWB, Fibrinogenio e fator XIII
Qual a reação adversa a hemotransfusão mais comum?
RFNH (Reação febril não hemolítica)
Qual a melhor conduta diante um paciente portador de válvula protética cardíaca?
Anticoagulação contínua com drogas antivitamina K
Qual a trombofilia mais comum?
Fator V de Leiden