Dispneia Flashcards
Quais as possíveis medidas têm impacto na sobrevida de um paciente com DPOC?
Cessar tabagismo
Oxigenioterapia
Transplante de pulmão
Quais as indicações de oxigenioterapia para um paciente com DPOC?
Saturação <= 88% ou PaO2 <= 55 mmHg
PaO2 56-60 + policitemia (Ht > 55%) ou cor pulmonale
Quando avaliar a necessidade de um paciente com DPOC de usar 02 domiciliar?
60 a 90 dias após estabilizar o quadro clínico
Qual a tríade clínica clássica da embolia gordurosa?
Hipoxemia + alteração neurológica + rash petequial
Quanto tempo após o evento traumático esperamos o surgimento da embolia gordurosa?
Em média 72 horas após
Qual a indicação de começar ATB em paciente com DPOC descompensada?
Escarro purulento
Maior gravidade: VNI ou IOT
Quais as possibilidades de escolha de broncodilatador em DPOC descompensada?
Beta2agonista de curta e/ou anticolinérgico de curta
Quando dar O2 em paciente com DPOC descompensada?
VNI: pH <= 7,35 ou PCO2 >= 45 mmHg
IOT: Rebaixamento do nível de consciência
Qual o principal nervo craniano acometido pela sarcoidose?
Nervo facial
Quais as alterações no raio x de tórax na sarcoidose?
Aumento de linfonodo hilares geralmente bilateral e simétrico + infiltrado reticulonodular
Quais os achados na síndrome de Löefgren?
Uveíte + eritema nodoso + achados radiológicos de adenopatia hilar bilateral e paratraqueal
Quais os achados na síndrome de Heerforgt-woldenstrom?
Febre + aumento da parótida + uveíte + paralisia do nervo facial
Quais as 4 principais causas de dispneia por acometimento do mediastino ântero-superior?
4T
Timoma
Teratoma
Tireoide (bócio mergulhante)
Terrível linfoma
O mesotelioma pleural está relacionado com a exposição de?
Asbesto e radiação ionizante
Qual o principal sinal da TEP?
Taquipneia
Qual o principal sintoma da TEP?
Dispneia
Quais os achados clínicos e laboratoriais do TEP maciço?
Hipotensão
Cor pulmonale
Aumento de BNP e troponina
Quais os achados inespecificos na gasometria da TEP?
Hipoxemia e hipocapnia
Qual o achado mais característico no ECG de um paciente com TEP?
S1Q3T3
Westermark, Hampton e Palla são achados no raio X de qual doença?
TEP
Quais os exames que devem ser realizações em suspeita de TEP?
AngioTc (primária escolha)
Cintilografia
Doppler MMII
Arteriografia (padrão ouro)
Quais os critérios de Wells?
Episódio prévio Malignidade Batata inchada Outro diagnóstico Lung bleeding Imobilização Aumento da FC
Quais as opções terapêuticas para TEP?
Heparina + warfarin
Heparina e depois Dabigatran
Rivaroxaban
Qual a conduta terapêutica para TEP maciço?
Trombólise até o 14º dias com rtPa ou estreptoquinase
O que é o índice de tiffenau e o que ele indica?
VEF1/CVF < 70% significa doença obstrutiva
Quais os parâmetros de uma prova broncodilatadora positiva?
VEF1 >= 200 ml e >= 12%
Qual a pneumoconiose está relacionada com construção civil?
Asbestose
Qual a pneumoconiose está relacionada com pedreiras, jateamento de areia, vidro e cerâmica?
Silicose
Quais os sinais e sintomas de uma DPOC descompensada?
Aumento do volume do escarro
Escarro purulento
Aumento da dispneia
Qual a conduta para uma DPOC descompensada?
Antibiótico
Broncodilatador de curta
Corticoide sistêmico
Dar O2
Descreva o estadiamento da DPOC de acordo com o VEF1
I: >= 80%
II: 50 a 79%
III: 30 a 49%
IV: < 30%
Qual a classificação da crise asmática?
Leve a moderado (PFE > 50%) Grave (PFE 30 a 50%) Muito grave (PFE < 30%)
Qual o tratamento para crise asmatica?
B2 agonista de curta (3 doses 20/20 min)
+/- anticolinérgico de curta (ipratrópio)
+ corticoide sistêmico
Considerar sulfato de Mg
Quais os critérios para classificar o controle da asma?
Atividade limitada Broncodilatador Calada da noite Dia Espirometria
Descreva as etapas de tratamento crônico da asma
1: CI + B2 agonista de curta ou longa SOS
2: + aumentar dose de CI
3: + B2 agonista de longa de manutenção
4: + CI dose alta
5: especialista, anti IgE…
Qual a etapa 1 do tratamento de asma?
Controle ambiental + Corticoide inalaríeis + broncodilatador SOS (formoterol ou B2 de curta)
Qual a etapa 2 do tratamento de asma?
+ corticoide inalatorio para uso contínuo (dose baixa)
Qual a etapa 3 do tratamento de asma?
+ B2 agonista de longa
Qual a etapa 4 do tratamento de asma?
+ aumentar a dose de corticoide inalatório
Qual a etapa 5 do tratamento de asma?
+ especialista (anti-IgE, corticoide VO)
Qual a alteração hidroeletrolítica pode ser causada pelo uso de B2 agonista?
HipoK
