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Clinica Médica > Dispneia > Flashcards

Dispneia Flashcards

1
Q

Quais as possíveis medidas têm impacto na sobrevida de um paciente com DPOC?

A

Cessar tabagismo
Oxigenioterapia
Transplante de pulmão

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2
Q

Quais as indicações de oxigenioterapia para um paciente com DPOC?

A

Saturação <= 88% ou PaO2 <= 55 mmHg

PaO2 56-60 + policitemia (Ht > 55%) ou cor pulmonale

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3
Q

Quando avaliar a necessidade de um paciente com DPOC de usar 02 domiciliar?

A

60 a 90 dias após estabilizar o quadro clínico

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4
Q

Qual a tríade clínica clássica da embolia gordurosa?

A

Hipoxemia + alteração neurológica + rash petequial

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5
Q

Quanto tempo após o evento traumático esperamos o surgimento da embolia gordurosa?

A

Em média 72 horas após

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6
Q

Qual a indicação de começar ATB em paciente com DPOC descompensada?

A

Escarro purulento

Maior gravidade: VNI ou IOT

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7
Q

Quais as possibilidades de escolha de broncodilatador em DPOC descompensada?

A

Beta2agonista de curta e/ou anticolinérgico de curta

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8
Q

Quando dar O2 em paciente com DPOC descompensada?

A

VNI: pH <= 7,35 ou PCO2 >= 45 mmHg
IOT: Rebaixamento do nível de consciência

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9
Q

Qual o principal nervo craniano acometido pela sarcoidose?

A

Nervo facial

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10
Q

Quais as alterações no raio x de tórax na sarcoidose?

A

Aumento de linfonodo hilares geralmente bilateral e simétrico + infiltrado reticulonodular

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11
Q

Quais os achados na síndrome de Löefgren?

A

Uveíte + eritema nodoso + achados radiológicos de adenopatia hilar bilateral e paratraqueal

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12
Q

Quais os achados na síndrome de Heerforgt-woldenstrom?

A

Febre + aumento da parótida + uveíte + paralisia do nervo facial

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13
Q

Quais as 4 principais causas de dispneia por acometimento do mediastino ântero-superior?

A

4T

Timoma
Teratoma
Tireoide (bócio mergulhante)
Terrível linfoma

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14
Q

O mesotelioma pleural está relacionado com a exposição de?

A

Asbesto e radiação ionizante

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15
Q

Qual o principal sinal da TEP?

A

Taquipneia

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16
Q

Qual o principal sintoma da TEP?

A

Dispneia

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17
Q

Quais os achados clínicos e laboratoriais do TEP maciço?

A

Hipotensão
Cor pulmonale
Aumento de BNP e troponina

18
Q

Quais os achados inespecificos na gasometria da TEP?

A

Hipoxemia e hipocapnia

19
Q

Qual o achado mais característico no ECG de um paciente com TEP?

A

S1Q3T3

20
Q

Westermark, Hampton e Palla são achados no raio X de qual doença?

A

TEP

21
Q

Quais os exames que devem ser realizações em suspeita de TEP?

A

AngioTc (primária escolha)
Cintilografia
Doppler MMII
Arteriografia (padrão ouro)

22
Q

Quais os critérios de Wells?

A 
Episódio prévio 
Malignidade
Batata inchada 
Outro diagnóstico 
Lung bleeding
Imobilização 
Aumento da FC
23
Q

Quais as opções terapêuticas para TEP?

A

Heparina + warfarin
Heparina e depois Dabigatran
Rivaroxaban

24
Q

Qual a conduta terapêutica para TEP maciço?

A

Trombólise até o 14º dias com rtPa ou estreptoquinase

25
Q

O que é o índice de tiffenau e o que ele indica?

A

VEF1/CVF < 70% significa doença obstrutiva

26
Q

Quais os parâmetros de uma prova broncodilatadora positiva?

A

VEF1 >= 200 ml e >= 12%

27
Q

Qual a pneumoconiose está relacionada com construção civil?

A

Asbestose

28
Q

Qual a pneumoconiose está relacionada com pedreiras, jateamento de areia, vidro e cerâmica?

A

Silicose

29
Q

Quais os sinais e sintomas de uma DPOC descompensada?

A

Aumento do volume do escarro
Escarro purulento
Aumento da dispneia

30
Q

Qual a conduta para uma DPOC descompensada?

A

Antibiótico
Broncodilatador de curta
Corticoide sistêmico
Dar O2

31
Q

Descreva o estadiamento da DPOC de acordo com o VEF1

A

I: >= 80%
II: 50 a 79%
III: 30 a 49%
IV: < 30%

32
Q

Qual a classificação da crise asmática?

A 
Leve a moderado (PFE > 50%)
Grave (PFE 30 a 50%)
Muito grave (PFE < 30%)
33
Q

Qual o tratamento para crise asmatica?

A

B2 agonista de curta (3 doses 20/20 min)
+/- anticolinérgico de curta (ipratrópio)
+ corticoide sistêmico
Considerar sulfato de Mg

34
Q

Quais os critérios para classificar o controle da asma?

A 
Atividade limitada 
Broncodilatador 
Calada da noite 
Dia 
Espirometria
35
Q

Descreva as etapas de tratamento crônico da asma

A

1: CI + B2 agonista de curta ou longa SOS
2: + aumentar dose de CI
3: + B2 agonista de longa de manutenção
4: + CI dose alta
5: especialista, anti IgE…

36
Q

Qual a etapa 1 do tratamento de asma?

A

Controle ambiental + Corticoide inalaríeis + broncodilatador SOS (formoterol ou B2 de curta)

37
Q

Qual a etapa 2 do tratamento de asma?

A

+ corticoide inalatorio para uso contínuo (dose baixa)

38
Q

Qual a etapa 3 do tratamento de asma?

A

+ B2 agonista de longa

39
Q

Qual a etapa 4 do tratamento de asma?

A

+ aumentar a dose de corticoide inalatório

40
Q

Qual a etapa 5 do tratamento de asma?

A

+ especialista (anti-IgE, corticoide VO)

41
Q

Qual a alteração hidroeletrolítica pode ser causada pelo uso de B2 agonista?

A

HipoK

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