Síndromes geriátricos: sarcopenia Flashcards
Pérdida de masa y fuerza muscular con la edad
Sarcopenia
La sarcopenia es a partir de ______ desviaciones estándar por debajo el valor normal en jóvenes
Dos o más
Medida de circunferencia de pantorrilla correlacionada con masa muscular esquelética para dx de sarcopenia
Debajo de 31 cm
Entre los 40 y 70 años se pierde un promedio de ______% de músculo, acelerándose hasta ______% por década después de los ______ años.
Entre los 40 y 70 años se pierde un promedio de 25% de músculo, acelerándose hasta 15% por década después de los 70 años
La sarcopenia tiene una prevalencia de más de ______% en mayores de 80 años
50%
Disminución de fibras musculares, especialmente tipo ______
Tipo II
Los sarcómeros son reemplazados por:
Acortamiento de ______ y reducción de ______
Grasa y tejido fibroso
Acortamiento de fibra y reducción de contracción
Hay disminución de unidades motoras ______ en el asta ______ de la médula espinal
- Alfa
- Anterior
Hay daño oxidativo con reducción de:
Síntesis protéica mitocondria
Factores de riesgo (4)
- Déficit de estrógenos sexuales → inflamación → citocinas catabólicas para el músculo
- Déficit de hormona de crecimiento: niveles de IGF-1 (factor de crecimiento similar a insulina) predicen sarcopenia
- Falta de actividad física
- Pérdida de peso por hiporexia u otras causas
Criterios para dx de sarcopenia
• Masa muscular baja
• Fuerza muscular disminuida
• Rendimiento muscular deficiente
Dx de presarcopenia
Solo masa muscular baja
Dx de sarcopenia
3 criterios dx (masa, fuerza y rendimiento bajos)
Dx de sarcopenia grave
3 criterios pero más gravemente afectado
Técnicas de medición de masa, fuerza y rendimiento
Cribado de sarcopenia en la práctica clínica
Tratamiento (11)
- Ejercicio
- Aeróbico
- Resistencia
- Suplemento proteico
. Testosterona - Estrógenos
- GH
- Vit D
- IECAS
- Creatina
- Antagonistas de miostatina
¿Cómo debe ser el ejercicio en el tratamiento?
- Anabólico
- Resistencia progresivo de alta intensidad
Intervenciones anabólicas en el tratamiento
- Testosterona: no cambios significativos en composición corporal
- GH: aumenta masa muscular y disminuye masa grasa. Muchos efectos adversos
- DHEA: Faltan estudios
- Suplementos nutricionales: proteínas
