Síndromes geriátricos: déficit sensorial visual

Question 1

Incapacidad de acomodo del cristalino para enfocar objetos cercanos

Edad de presentación

Answer 1

Presbicia

42 y 48 años

Question 2

En la presbicia hay cambio en la forma del lente por:

Answer 2

Alteración del diámetro del músculo ciliado

Question 3

Factor de riesgo de presbicia temprana

Answer 3

Hipermetropía

Question 4

Factores de riesgo para presbicia

Answer 4

Question 5

Síntomas de presbicia

Answer 5

• Visión borrosa de cerca
• Astenopía (fatiga ocular)
• Cefalea
• Alejar objetos para verlos mejor

Question 6

Tratamiento de presbicia

Answer 6

• Lentes monofocales, bifocales o progresivo
• PresbiLASIK (quirúrgico)

Question 7

Principal causa de pérdida de agudeza visual en
pacientes de 25-74 años de edad

Answer 7

Retinopatía diabética

Question 8

Microangiopatía progresiva por oclusión de
vasos retinales pequeños

Answer 8

Retinopatía diabética

Question 9

En la retinopatía diabética hay un engrosamiento de membrana basal endoteliar
capilar y alteraciones de endotelio retina, lo que causa: (5)

Answer 9

• Filtración de líquidos y lípidos
• Isquemia retinal
• Neovasos
• Sangrado intraocular
• Desprendimiento de retina

Question 10

Factores de riesgo de retinopatía diabética

Answer 10

• Duración: Después de 15 años con DM2 todos tienen
• Mal control
• Comorbilidades

Question 11

Tipos de retinopatía diabética

Answer 11

• Proliferativa: formación de neovasculatura anormal
• No proliferativa

Question 12

Principal causa de ceguera en el mundo

Answer 12

Cataratas

Question 13

Opacidad del lente del ojo

Answer 13

Cataratas

Question 14

Presentación de cataratas en examen visual

Answer 14

• Incapacidad de contar dedos a 3 m
• Snellen 10/200

Question 15

Tipos de cataratas

Answer 15

• Nuclear
• Cortical
• Posterior subcapsular

Question 16

Principal antioxidante que protege a cristalino

Answer 16

Glucagon

Question 17

Causas de formación de cataratas

Answer 17

• Cristalino en ambiente bajo en oxígeno por bajo aporte de oxigeno.
• Estrés oxidativo
• Déficit de glucagón, ácido ascórbico, catalasa

Question 18

Factores de riesgo para cataratas

Answer 18

• Edad
• Tabaquismo
• Consumo de alcohol
• Exposición al sol
• Mal estilo de vida
• Sx metabólico
• DM2
• Corticoides sistémicos
• Uso de estatinas

Question 19

Clasificación etiológica de cataratas

Answer 19

• Hereditario
• Adquiridas: edad mayor, traumas oculares, alteraciones metabólicas, uveítis, DM2

Question 20

Clasificación según localización de cataratas

Answer 20

• Subcapsulares: anterior o posterior
• Nuclear: asociada a miopía
• Cortical: lesiones en rayo de bicicleta

Question 21

Clasificación según madurez de cataratas

Answer 21

• Inmadura
• En evolución
• Hipermadura
• Morganiana

Question 22

Las cataratas mejoran con lente correctivo: V o F

Answer 22

FALSO

Question 23

Degeneración de células ganglionares de la retina y cambios en nervio óptico x elevación de PIO

Pérdida irreversible de visión

Answer 23

Glaucoma

Question 24

2ª causa de ceguera en el mundo

Answer 24

Glaucoma

Question 25

Tipos de glaucoma

Answer 25

- Ángulo abierto: más común - Ángulo cerrado: mayor pérdida de visión

Question 26

Aumento en presión intraocular en cámara posterior, aumento de humor acuoso o disminución de su excreción

Answer 26

Glaucoma de ángulo abierto

Question 27

Progresión del glaucoma de ángulo abierto

Answer 27

Pérdida de visión periférica progresiva, seguida de pérdida de visión central

Question 28

Factores de riesgo del glaucoma de ángulo abierto

Answer 28

- Antecedentes familiares - Raza negra - Edad avanzada - HAS - DM2 - Miopía - Enfermedades cardiovasculares e hipotiroidismo

Question 29

Estrechamiento u obstrucción del ángulo de la cámara anterior

Answer 29

Glaucoma de ángulo cerrado

Question 30

Factores de riesgo del glaucoma de ángulo cerrado

Answer 30

- Antecedentes familiares - Edad avanzada - Sexo femenino - Hipermetropía - Medicamentos - Asiáticos

Question 31

¿Cuándo se presentan los síntomas en glaucoma de ángulo abierto?

Answer 31

No hay síntomas hasta tarde

Question 32

Síntomas de glaucoma ángulo cerrado (7)

Answer 32

- Disminución de agudeza visual - Dolor severo en ojo - Ojo rojo - Edema corneal - Midriasis - Pupila poco reactiva a la luz - Náusea y vómito

Question 33

Tratamiento tópico glaucoma ángulo abierto

Answer 33

- Aumentar humor acuoso: prostaglandinas, agonistas alfa adrenérgicos, agonistas colinérgicos - Disminuir producción de humor acuoso: agonistas alfa adrenérgicos, beta bloqueadores, inhibidores anhidrasa carbónica

Question 34

Tratamiento sistémico glaucoma ángulo abierto

Answer 34

Disminuir humor acuoso: inhibidores anhidrasa carbónica

Question 35

Otros tratamientos de glaucoma ángulo abierto

Answer 35

- Terapia con láser - Qx

Question 36

Tratamiento glaucoma de ángulo cerrado

Answer 36

- Oftalmólogo - Maleato de timolol 0.5% + apraclonidina 1% + pilocarpina 2% - Acetazolamida, manitol, glicerol, isosorbide - Medir presión intraocular a los 30-60 mins - Tx qx

Question 37

Primera causa de ceguera irreversible con pérdida de visión central

Answer 37

Degeneración macular relacionada con edad

Question 38

Retina envejecida expuesta a daños oxidativos con alteración en epitelio pigmentario

Answer 38

Degeneración macular relacionada con edad (DMRE)

Question 39

Factores de riesgo para degeneración macular relacionada con edad

Answer 39

Edad, mujer, caucásicos, tabaquismo, factores nutricionales y déficit de antioxidantes, nivel socioeconómico bajo, hipermetropía, iris azul, obesidad

Question 40

Tipos de degeneración macular relacionada con edad

Answer 40

- Uni o bilateral - Metamorfopsia (distorsión de líneas rectas) - Escotomas

Question 41

Criterios de DMRE atrófica o seca

Answer 41

Atrofia de epitelio pigmentario con vasos coroideos visibles

Question 42

Criterios de DMRE neovascular o húmeda

Answer 42

- Desprendimiento seroso o hemorrágico de epitelio pigmentario retiniano - Membana neovascular subretininana - Cicatriz fibrosa perirretinal

Question 43

Dx de DMRE (5)

Answer 43

- Depósitos de lípidos en retina - Drusas - Productos metabólicos bajo epitelio pigmentado - Neovasos coroides - Áreas de atrofia

Question 44

Tx de DMRE

Answer 44

- Dejar de fumar, antioxidantes, láser - Inyección intravítrea de factor de crecimiento endotelial vascular (ranibizumab y bevacizumab) mensual