Síndromes geriátricos: depresión Flashcards
1
Q
Factores que definen la depresión mayor
A
- > 2 semanas
- Sx anímicos
- Sx somáticos
- Sx pensamiento
- Sx conductuales
2
Q
Fisiopatología de la depresión (6)
A
- Desequilibrio de serotonina, norepinefrina y/o dopamina
- Inflamación sistémica
- Sistemas endócrinos alterados
- Degeneración neuronal en áreas específicas
- De inicio tardío: factores vasculares (más
frontal subcortical) - Factores psicológicos y sociales
3
Q
Factores de riesgo depresión inicio tardío (8)
A
- Sexo femenino
- Enfermedades crónicas
- Deterioro cognoscitivo
- Limitaciones funcionales
- Aislamiento social
- Rasgos de personalidad
- Eventos de vida estresantes
- Historia de episodios depresivos previos
4
Q
Factores de riesgo que se deben identificar en la HC geriátrica
A
5
Q
Cuadro clínico (10)
A
- Humor deprimido persistente (la mayor parte del día, todos los días): tristeza, irritabilidad, enojo, ansiedad, nerviosismo, vergüenza,
frustración, hostilidad, miedo, tensión - Anhedonia
- Alteraciones del sueño
- Alteraciones del apetito
- Enlentecimiento o aumento de actividad psicomotriz
- Ideas de minusvalía, culpa o desesperanza
- Fallas de concentración, atención o memoria
- Dificultad en toma de decisiones
- Cansancio o disminución de energía
- Pensamientos recurrentes de muerte
6
Q
¿Cómo se hace el dx de depresión?
A
- Clínico
- DSM V
- Escalas: Yesavage o GDS, Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9), Escala de Hamilton, Evaluación cognitiva
- Laboratorio: BH, glucosa, perfil tiroideo, niveles de vitamina B12 y folatos
7
Q
Puntajes de las escalas de depresión
A
8
Q
Dx diferenciales de depresión
A
- Ánimo decaído asociado al duelo
- Demencia
- Depresión bipolar
- Síntomas depresivos secundarios a fármacos
- Depresión asociada a enfermedad médica
9
Q
Tratamiento no farmacológico
A
- Actividad física
- Mejorar estado nutricional
- Actividades de relajación física o espirituales
- Ambientes libres de situaciones estresantes
- Interacción social
- Psicoterapia
- Tratamiento farmacológico cuando depresión moderada
10
Q
Tratamiento farmacológico
A
11
Q
Tratamiento de primera línea, segunda línea, objetivo
A
- Primera línea: ISRS
- Segunda línea: IRS y NA
- Objetivo: disminuir 50% de puntos en
escalas y mejoría subjetiva en 8 - 12 semanas, mínimo 6-12 meses, a veces indefinido evita recaídas - Si ideación suicida, agitación psicomotriz, hospitalizar
