Síndromes geriátricos: mareo, vértigo y síncope Flashcards
Tipos de mareo y vértigo (5)
- Vértigo (38%): más común en adultos mayores (ORL)
- Desequilibrio (10%): ortopédicos, sensoriales
- Pre- Síncope (10%): cardiacos, vasomotores
- Mareo atípico (17%): psiquiátrico
- Multifactorial (25%)
Sensación anormal del movimiento en el
espacio. Yo me muevo
Mareo
Mareo agudo y crónico
- Agudo: menor de 1-2 meses
- Crónico: mayor a este periodo
Inestabilidad de la posición, sensación de
rotación. Lo demás se mueve.
Vértigo
El mareo crónico es más común en:
Viejitos
¿Cómo es la evaluación?
- Describir naturaleza
- Uni o bilateral
- Aguda o crónica
- Progresiva
- Factores desencadenantes o atenuantes
Causas de mareo breve (segundos)
- VPPB
- Hipotensión ortostática
Causas de mareo intermedio (minutos)
AIT
Causas de mareo de horas de duración
- Meniere
- Vértigo migrañoso
Presentación de vértigo periférico
- Hipoacusia unilateral
- Síntomas aureales (dolor ótico, plenitud o presión ótica)
Presentación de vértigo central
- Hipoacusia bilateral
- Diplopia
- Entumecimiento
- Ataxia de extremidades
Tipos de vértigo
- Agudo prolongado
- Postural paroxístico benigno
- Migraña vestibular
- Enfermedad de Meniere
- Por medicamentos
Vértigo donde hay lesión vestibular aguda, náusea, vómito, osciloscopia y pérdida de equilibrio
Vértigo agudo prolongado
Hay que distinguir entre periférico/central
Vértigo más frecuente con episodios breves (< 1 min) por cambios posturales
Vértigo postural paroxístico benigno
Crisis de vértigo, hipoacusia y dolor, presión o
sensación de plenitud ótica
Causa:
Enfermedad de Meniere
Exceso de endolinfa
Causas de mareo y vértigo (6)
- Desordenes vestibulares (Meniére)
- Vértigo postural paroxístico benigno
- Hipotensión ortostática
- Vestibulopatía recurrente
- EVC
- Neuroma del acústico
Estudios para dx y tratamiento
Tratamiento de mareo y vértigo
- Etiológico
- No farmacológico: resolver barreras arquitectónicas, Tai Chi, auxiliares de la marcha, evitar conducir, rehabilitación vestibular
Pérdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea
Síncope
______% de ancianos han padecido síncope una
vez
30 - 78%
Fisiopato del síncope
- Reducción súbita y transitoria del flujo sanguíneo
- Caída de oxigenación
- Alteraciones en frecuencia cardiaca, presión sanguínea y flujo cerebral (10 seg hipoperfusión)
Causas cardiacas del síncope
- Valvular
- CI
- Disección aórtica
- HAS
- TEP
- Arritmias (stocks-adams)
Causas neurofisiológicas del síncope
- Convulsiones y EVC
- Migraña
- Ansiedad
- Estimulación gastrointestinal
- Dolor
- Tos
- Estornudo
- Micción
