Síndromes Coronarianas

Question 1

Qual a dose e a preferência do segundo antiagregante como método de reperfusão na Síndrome Coronariana Aguda?

Answer 1

Se paciente for para angioplastia:
1. Plasugrel 60 mg ataque, 10mg manutenção
2. Ticagrelor 180 mg ataque, 90 mg 2x ao dia manutenção
3. Clopidogrel (se não tiver os dois primeiros): 300 a 600 mg ataque (se for para coronariografia em <6 horas), manutenção 75mg

Se paciente não for para angioplastia
1. Clopidogrel
2. Ticagrelor

Question 2

Quais são as contraindicações do uso do Plasugrel?

Answer 2

1. Pacientes acima de 75 anos
2. Peso abaixo de 60 kg
3. AVC prévio

Question 3

O que concluiu o Estudo “ISQUEMIA Trial”?

Answer 3

Que a intervenção coronariana percutânea não é superior em reduzir evento isquêmico ou morte por qualquer causa em relação ao tratamento clínico otimizado na DAC Crônica + Isquemia Moderada ou Grave

Question 4

Quais são as contraindicações absolutas do uso de Trombolíticos? (7)

Answer 4

1. Qualquer sangramento intracraniano prévio
2. AVC isquêmico nos últimos 3 meses
3. Neoplasia de SNC
4. Trauma significante na cabeça ou rosto nos últimos 3 meses
5. Qualquer lesão vascular cerebral conhecida (malformação arteriovenosa)
6. Dissecção Aguda de Aorta
7. Discrasia Sanguínea

Question 5

Quando avaliamos um ECG com Supra, quais são as pareder correspondentes de cada derivação?

Answer 5

“SAL”: Septal (V1-V2), Anterior (V3-V4) e Lateral Baixa(V5-V6), Lateral Alta (D1 e AvL)

Question 6

Qual a recomendação de estratégia invasiva na Síndrome Coronariana Sem Supra?

Answer 6

Vai depender do Risco do paciente

Question 7

Quando consideramos Supra de V2-V3?

Answer 7

Supra de V2 e V3 varia com a idade (Cai na FAMERP)

• ≥ 1,5mm (mulheres),
• ≥2mm (homens ≥40anos),
• ≥ 2,5mm (homens < 40 anos)

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Question 8

Quais são os critérios de Risco Para Angina instável e síndrome coronariana aguda sem supra de ST e condutas?

Answer 8