Disturbios Obstrutivos

Question 1

Quais são as indicações de oxigenoterapia domiciliar para paciente com DPOC? Por quanto tempo é recomendado para que mude a mortalidade?

Answer 1

1. Saturação menor ou igual a 88% ou PaO2<55 mmHg
2. Sat menor ou igual a 89% ou PaO2 56-59 mmHg E Hipertensão Pulmonar/Cor Pulmonale, Policitemia (Ht maior ou igual a 55%) ou Edema Periférico por IC.
   -Recomendado o uso por pelo menos 15-16 horas para mudar mortalidade.

Question 2

Como classificamos a Gravidade do DPOC pelo GOLD?

Answer 2

Avaliamos o VEF1 após o Broncodilatador em pacientes com VEF1/CVF <70% (diagnóstico de DPOC)

Question 3

O que é e qual a indicação de reabilitação pulmonar na DPOC?

Answer 3

Reabilitação pulmonar: atividade física assistida pelo menos 2x na semana com fortalecimento de MMSS

Indicada para maioria dos pacientes com DPOC, mas a maior evidência de benefícios é para pacientes com DPOC Grave (VEF1<50%)

Question 4

Quais são as indicações de VNI na exacerbação de DPOC? (3)

Answer 4

1. Acidose Respiratória (pH<7,35 + PaCO2 >45 mmHg)
2. Dispneia com sinais de desconforto respiratório
3. Hipoxemia refratária à medidas anteriores

Question 5

Quando devemos dar ATB para paciente com exacerbação de DPOC e qual esquema preferencial?

Answer 5

Se apresentar purulência de escarro e
1. Aumento da dispneia OU
2. Aumento do volume do escarro

Esquemas
1. Amoxicilina + Clavulanato

Question 6

Quando consideramos um paciente com asma controlada, parcialmente controlada ou não controlada?

Answer 6

Devemos fazer 4 perguntas
1. Os sintomas limitam atividades?
2. Há presença de sintomas noturnos?
3. Há necessidade de broncodilatador de alívio >2x/ semana
4. Há presença de sintomas diurnos relevantes >2x/semana?

Asma Controlada: 0
Asma Parcialemente controlada: 1 ou 2
Asma Não controlada: 3 ou 4

Question 7

Como classificamos DPOC pelo GOLD?

Answer 7

Avaliamos o VEF1 após o Broncodilatador em pacientes com VEF1/CVF <70% (diagnóstico de DPOC)

Question 8

O que é e qual a indicação de reabilitação pulmonar na DPOC?

Answer 8

Reabilitação pulmonar: atividade física assistida pelo menos 2x na semana com fortalecimento de MMSS

Indicada para maioria dos pacientes com DPOC, mas a maior evidência de benefícios é para pacientes com DPOC Grave (VEF1<50%)