Sindromes cerebrovasculares

Question 1

definición de síndromes cerebrovasculares:

Answer 1

Se define como el inicio súbito de un déficit neurológico atribuible a una causa vascular, derivados del DEFICIT CIRCULATORIO FOCAL O MULTIFOCAL de la circulación que nutre al sistema nervioso central.

Question 2

Explicar la clasificación de los síndromes cerebrovasculares

Answer 2

Se clasifican en:

ISQUEMICO 80%
HEMORRAGICO 20%

Question 3

Mencione la clasificacion de los sindromes cerebrovasculares isquemicos:

Answer 3

Estos se subdividen en:
-Hemodinamicos
-AIT(Ataque Isquemico Transitorio) y De un territorio vascular

Question 4

La clasificacion de sindromes vasculares isquemicos AIT y de un territorio vascular se subdividen a su vez en:

Answer 4

Aterotromboembólícos (30%)
Lacunares (20)
Cardioembólicos (20%).
Otras etiologías (10%).
De causa desconocida (20%)

Question 5

Mencione la clasificacion de los sindromes cerebrovasculares hemorragicos:

Answer 5

Hemorragia subaracnoidea
Intraparenquimatoso
Intraventricular

Question 6

Los sindromes cerebrovasculares hemorragicos intraparequimatosos se subdividen en:

Answer 6

Lobar
Profundo
Tronco encefalico
Cerebeloso

Question 7

Mencione epidemiologia de los SCV:

Answer 7

*Las enfermedades cerebrovasculares comprenden algunos de los trastornos más frecuentes y devastadores: apoplejías isquémicas y hemorrágicas.
*Segunda causa de muerte en todo el mundo, con 6.2 millones de casos en 2015
*En 2016, el riesgo global de por vida para sufrir un acv desde los 25 años en adelante era de 25%
*Segundo lugar como causa de discapacidad en personas ≥ 50 años en todo
el mundo.

Question 8

Mencione Factores de riesgo de SCV:

Answer 8

*Hipertension
*Fibrilacion auricular
*Diabetes
*Tabaquismo
*Hiperlipidemia
*Estenosis asintomatica de la carotida
*Estenosis sintomatica de la carotida

Question 9

Definicion acv isquemico:

Answer 9

Es cuando una parte del cerebro pierde la irrigacion sanguinea de forma subita por interrupcion del flujo, generando la muerte del tejido

Question 10

La interrupción del aporte sanguíneo (isquemia cerebral) puede deberse a:

Answer 10

obstrucción de un vaso o a una falla hemodiuámica

Question 11

Los dos mecanismos más importantes en el ACV isquémico son:

Answer 11

la trombosis y la embolia

Question 12

Cual es la forma mas comun de trombosis?

Answer 12

La ateromatosis en venas de gran y peque;o calibre en px con factores de riesgo

Question 13

La forma hemodinámica suele producirse por:

Answer 13

la disminución brusca y grave del aporte sanguíneo cerebral.

Question 14

La magnitud de la reducción del flujo en un acv isquemico está determinada por:

Answer 14

✓El flujo sanguíneo colateral
✓Sitio de oclusión
✓La presión sanguínea sistémica.

Question 15

Factores de riesgo para la enfermedad cerebrovascular isquémica

Answer 15

-Hipertensión arterial*
- Diabetes*
- Dislipidemias*
-Tabaquismo* (activo y pasivo)
- Enfermedad cardíaca
- Hiperhomocisteinemia*
-Consumo de alcohol*
- Policitemia*
- Drogas*
-Obesidad y sobrepeso*
- Anticonceptivos orales*
- Hormonoterapia*
- Dieta inadecuada*
-Sedentarismo*
- Hiperuricen1ia*
-Infecciones*
- Factores hematológicos
- Enfermedad de Fabry
-Estados protrombóticos
- Enfermedad vascular periféric.a
-Elevación del fibrinógeno
-Edad
-Negros

Question 16

que es Penumbra isquémica?

Answer 16

la presencia de tejido isquémico que rodea a una zona central de infarto, pero con disfunción reversible.

extra:
Si no se producen cambios en la irrigación, finalmente la penumbra isquémica
culminará en un infarto, y por este motivo el objetivo de la revascularización es
salvar la penumbra isquémica.

Question 17

Cuales son los dos Efectos de la reducción del flujo sanguíneo durante unos cuantos segundos?

Answer 17

AIT: Sí se reanuda con rapidez la irrigación
Infarto: Si la interrupción del flujo persiste durante más de unos cuantos minutos

Question 18

AIT, DEFINICION:

Answer 18

son episodios de apoplejía sintomática que duran poco tiempo; la definición convencional de duración es menor de 24 h, pero muchas TIA duran < 1 h, sin manifestaciones de infarto cerebral en los estudios de imagen.

Question 19

Los embolos en una apoplejia cardioembolica se suelen alojar en:

Answer 19

la arteria carótida interna intracraneal, la arteria cerebral media, la arteria cerebral posterior o alguna de sus ramas

Question 20

constituye la causa más frecuente de embolia cerebral:

Answer 20

La fibrilación auricular no reumática

Question 21

Definicion acv hemorragico:

Answer 21

Se define como la presencia de sangre dentro del tejido encefálico o del espacio subaracnoideo, que puede extenderse al sistema ventricular (la hemorragia intraventricular primaria es de rara observación) y es provocada por una rotura vascular espontánea no traumática.

Question 22

La acv hemorragica de acuerdo con la etiología del sangrado se la clasifica en:

Answer 22

*hemorragia intracerebral espontánea no traumática (primaria)
*hemorragia intracerebral (secundaria)

Question 23

Principal causa de hemorrragia primaria:

Answer 23

HTA

Question 24

Sitio más común para hemorragia primaria y que suele acompañarse de lesión de la cápsula interna adyacente.

Answer 24

El putamen

Question 25

La hemiplejia contralateral constituye el signo centinela en una hemorragia primaria. V O F?

Answer 25

Verdadero

Question 26

✓Las ubicaciones más frecuentes de la hemorragia intercerebral son:

Answer 26

Los ganglios basales (en especial el putamen), el tálamo, el cerebelo y la protuberancia

Question 27

Factores de riesgo para ACV hemorrágico:

Answer 27

modificables y no modificables

Question 28

Factores de riesgo para ACV hemorrágico MODIFICABLES

Answer 28

Hipertensión
-Tabaquismo actual
-Consumo excesivo de alcohol
-Anticoagulación
- Uso de anti agregantes plaquetarios
- Drogas simpaticomiméti<as (cocaína, heroína,
anfetamina, epinefrina)

Question 29

Factores de riesgo para ACV hemorrágico no modificables:

Answer 29

Edad
-Sexo masculino
-Etnias (CHINOS Y NEGROS)
-Angiopatia amiloide cerebral
-Enfermedad renal crónica

Question 30

Con excepción del traumatismo craneoencefálico, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea es

Answer 30

rotura de un aneurisma sacular

Question 31

Las tres ubicaciones más frecuentes de hemorragia subaracnoidea son

Answer 31

✓La porción terminal de la arteria carótida interna,
✓La bifurcación de la arteria cerebral media
✓La parte superior de la arteria basilar.

Question 32

✓En alrededor de 45% de los casos, la primera manifestación de hemorria subaracnoidea es cefalea intensa asociada al esfuerzo. El paciente con frecuencia llama a la cefalea “el peor dolor de cabeza de mi vida”; sin embargo, la característica más importante es :

Answer 32

su instauración súbita.

Question 33

La manifestación clínica del ACV depende fundamentalmen te del territorio vascular comprometido y el déficit que este provoca. De acuerdo con ello, se las puede clasificar en tres grandes grupos:

Answer 33

*Enfermedad de los grandes vasos (carotida, basilar y vertebral)
*Enfermedad de los vasos de conducción (arteria cerebral media, posterior y anterior)
*Enfermedad de los pequeños vasos

Question 34

Los aneurismas de la arteria comunicante anterior o de la bifurcación de la MCA pueden romperse hacia el interior del encéfalo o al espacio subdural, donde forman un hematoma de tamaño suficiente para producir un efecto de masa. EN QUE CONSISTE ESTE EFECTO DE MASA?

Answer 34

hemiparesia, afasia y abulia

Question 35

En una Hemorragia subaracnoidea los síntomas prodrómicos: sugieren:

Answer 35

la ubicación del aneurisma que está creciendo de modo gradual y que todavía no se rompe