Cambios electrocardiograficos

Question 1

Enfermedad inflamatoria del pericardio que afecta directamente al epicardio, con depósito de células inflamatorias y una cantidad variable de líquido seroso, fibroso, purulento o hemorrágico en el interior del saco pericárdico. Lo anterior es la definicion de:

Answer 1

Pericarditis

Question 2

La pericarditis afecta a menudo a pacientes más jóvenes, sin factores de riesgo cardíaco y que no es probable que padezcan una enfermedad arterial coronaria. V o F?

Answer 2

Verdadero

Question 3

Síntomas de la pericarditis aguda son:

Answer 3

✓ Dolor torácico
✓ Disnea
✓ Taquicardia
✓ Fiebre
✓ Malestar general
✓ Debilidad
✓ Escalofrío

Question 4

Como es el segmento PR en el ECG de una pericarditis?

Answer 4

✓ Elevado en aVR
✓ Descendido en I, II, III, V5 y V6
✓ Elevacion o descenso en sentido opuesto al segmento ST

Question 5

Como es el complejo QRS en una pericarditis con abundante derrame?

Answer 5

✓QRS es de escasa amplitud

Question 6

Como es el complejo QRS en una pericarditis donde el derrame se agrava?

Answer 6

✓ QRS presentan de forma alterna amplitudes
escasas y normales

Question 7

Que nombre recibe el transtorno donde el complejo QRS presentan de forma alterna amplitudes escasas y normales?

Answer 7

Alternancia electrica

Question 8

Por que el QRS es de escasa amplitud en una pericarditis?

Answer 8

Porque el líquido inhibe la recepción de los impulsos por parte de los electrodos

Question 9

Como es el segmento ST en una pericarditis?

Answer 9

✓ Se eleva en la mayoria o en todas las derivaciones, menos en aVR
✓ Elevación cóncava del Segmento ST

Question 10

Como es la onda T en una pericarditis?

Answer 10

✓ Elevada en la fase temprana de la pericarditis.
✓ Al resolverse esta, inicialmente la onda T presenta inversión en las derivaciones que
mostraban elevación del segmento ST, pero luego vuelve a la normalidad

Question 11

La alternancia de complejos QRS de amplitud grande y pequeña en el ECG se asocia a:

Answer 11

PERICARDITIS
(Y QUE PUTAS ACABAMOS DE VER PUES)

Question 12

Enumerar los desequilibrios electrolíticos que ocasionan alteraciones EKG:

Answer 12

Hipo e hiperpotasemia.
Hipo e hipercalcemia.

Question 13

Causas mas frecuentes de hiperpotasemia son:

Answer 13

✓ Insuficiencia renal
✓ Depleción de volumen
✓ Fármacos: IECA Y Diuréticos ahorradores de potasio

Question 14

Los primeros cambios en el ECG por hiperpotasemia se presentan en :

Answer 14

La repolarización (cambios en la onda T y el segmento ST)

Question 15

Si las concentraciones de potasio siguen en aumento se producen alteraciones en

Answer 15

la despolarización (cambios en el complejo QRS)

Question 16

Se puede produce paro sinusal con valores de potasio arriba de:

Answer 16

7.5 mEq/L

Question 17

Asistolia o Fibrilación ventricular con valores de potasio entre:

Answer 17

10 a 12 mEq/L

Question 18

CAMBIO EN LA ONDA T por hiperpotasemia se da entre que valores de potasio?

Answer 18

5.5 y 6.5 mEq/L

Question 19

Como es la onda t en una hiperpotasemia entre 5.5 y 6.5 mEq/L?

Answer 19

✓Onda T alta, estrecha y picuda.
✓Altura de al menos el 50% del complejo QRS
✓Picos simétricos
✓Punto más alto en el punto medio de la duración de la onda T
✓Los cambios más tempranos de la onda T se observan mejor en II, III y V2 a V4

Question 20

CAMBIOS EN EL COMPLEJO QRS de una hiperpotasemia:

Answer 20

✓6 a 6,5 mEq/L - Comienza a ensancharse
✓10 mEq/L anormalmente ancho y marcadamente empastado
✓El complejo QRS puede ampliarse hasta el punto de fusionarse con la siguiente onda T

Question 21

CAMBIOS EN LA ONDA P de una hiperpotasemia:

Answer 21

✓6.5 mEq/L - la onda P comienza a aplanarse y a ensancharse
✓7 a 9 mEq/L - la onda P desaparece

Question 22

Por que desaparece la onda P en una hiperpotasemia entre 7 a 9 mEq/L?

Answer 22

Por pérdida de actividad del nódulo sinusal y del marcapasos auricular

Question 23

CAMBIOS EN INTERVALO PR en una hiperpotasemia:

Answer 23

Normal o prolongado (más de 0,2 s).
Ausente cuando la onda P desaparece

Question 24

CAMBIOS EN EL SEGMENTO ST en una hiperpotasemia?

Answer 24

Desaparece cuando la concentración sérica de potasio alcanza en torno a los 10 mEq/l.

Question 25

Causas de una HIPOPOTASEMIA:

Answer 25

✓ Insuficiencia Renal
✓ Perdidas gastrointestinales (vómitos, diarrea)
✓ Uso excesivo de diuréticos (asa)
✓ Secundario a hipomagnesemia

Question 26

Sintomas de una hipopotasemia:

Answer 26

✓ Poliuria
✓ Micción frecuente
✓ Debilidad muscular
✓ Uso concomitante con digoxina (precipita arritmias ventriculares graves)

Question 27

Cual es el sintoma mas grave de una hipopotasemia?

Answer 27

✓ Debilidad muscular (más grave)

Question 28

CAMBIOS EN LA ONDA P en una hipopotasemia:

Answer 28

En hipopotasemia grave 2mEq/L o menos, la onda P alta y simétrica, amplitud de 2.5 mm o más en II, III y aVF.

Question 29

CAMBIOS EN COMPLEJO QRS en una hipopotasemia:

Answer 29

Comienza a ensancharse cuando el potasio cae a 3 mEq/L

Question 30

CAMBIOS EN EL SEGMENTO ST de una hipopotasemia:

Answer 30

Descenso de 1 mm o más

Question 31

CAMBIOS EN LA ONTA T de una hipopotasemia:

Answer 31

Comienza a aplanarse cuando el potasio cae a 3 mEq/l.

Question 32

CAMBIOS EN EL INTERVALO QT de una hipopotasemia:

Answer 32

La onda U se fusiona con onda T, y en ocasiones hace parecer que el intervalo QT se prolonga

Question 33

Causas de una hipercalcemia:

Answer 33

✓ Insuficiencia suprarrenal
✓ Hiperparatiroidismo
✓ Inmovilización
✓ Insuficiencia renal
✓ Neoplasias: mieloma múltiple, Ca mama y Pulmón.
✓ Intoxicación por vitamina A y D
✓ Sarcoidosis

Question 34

CAMBIOS EN EL INTERVALO QT en una hipercalcemia;

Answer 34

Mas corto de lo normal para la FC.
Se debe al acortamiento del segmento ST

Question 35

Cual es la Formula Hodges para QT corregido?

Answer 35

✓ QTc = QT (ms) + 1.75(frecuencia ventricular - 60)

Question 36

Causas hipocalcemia:

Answer 36

✓ Hipoalbuminemia (malnutrición crónica, cirrosis, enfermedades crónicas)
✓ Esteatorrea crónica
✓ Diuréticos: ASA
✓ Hipomagnesemia
✓ Hipoparatiroidismo
✓ Carencia de vitamina D

Question 37

Como es el segmento ST y el intervalo QT en una hipocalcemia?

Answer 37

Prolongados

Question 38

Que farmacos nos van a provocar cambios en el ECG?

Answer 38

✓Antiarrítmicos de clase I: antagonistas del sodio
✓Antiarrítmicos de clase II: β-bloqueantes
✓Antiarrítmicos de clase III: antagonistas del potasio
✓Antiarrítmicos de clase IV: antagonistas del calcio
✓Glucósidos cardíacos: bloqueantes de la bomba sodio-potasio

Question 39

Ejemplo de farmaco Glucósidos cardíacos: bloqueantes de la bomba sodio-potasio

Answer 39

Digoxina

Question 40

Si se administran en exceso la digoxina puede ocurrir una

Answer 40

Intoxicacion Digitalica
CON EFECTOS INHIBIDORES Y EXCITADORES

Question 41

Mencione efectos inhibidores de la intoxicacion digitalica:

Answer 41

✓ Extrasístoles auriculares, Taquicardia auricular con o sin bloqueo, Taquicardia de la Unión, Extrasístoles ventriculares, Taquicardia ventricular, Fibrilación ventricular

Question 42

Mencione efectos excitadores de la intoxicacion digitalica:

Answer 42

✓ Bradicardia sinusal
✓ Bloqueo de la salida sinoauricular
✓ Bloqueos auriculoventriculares

Question 43

CAMBIOS EN EL INTERVALO PR por digitalica:

Answer 43

Prolongado > 0.20 segundos

Question 44

CAMBIOS EN EL SEGMENTO ST por digitalica:

Answer 44

Descendidos al menos 1mm en muchas derivaciones con un típico aspecto de cuchara (cubeta digitálica)

Question 45

CAMBIOS EN LA ONDA T por digitalica:

Answer 45

Pueden estar aplanadas, invertidas o se bifásicas

Question 46

CAMBIOS EN EL INTERVALO QT por digitalica:

Answer 46

Son más cortos de lo normal