NOSO FINAL PARTE II Flashcards
Cuales son los musculos de la masticacion invervados por el V?
✓Maseteros
✓Temporales
✓Pterigoideos externo e interno
✓Vientre anterior del digástrico, homoideos
Cuales son las tres ramas del V desde el punto de vista sensitivo?
✓Primera rama o Oftálmica
✓Segunda rama o Maxilar
✓Tercera rama o Mandibular
Las fibras sensitivas del V que llevan impulsos dolorosos, térmicos, táctiles y propioceptivos hace sinapsis en
el ganglio de Gasser (porción petrosa del Temporal)
Como se divide la exploracion motora del v par?
✓Reflejo Corneal
✓Reflejo Glabelar
✓Reflejo Maseterino
✓Reflejo Superciliar
Que se evalua en la exploracion sensitiva del v?
✓Examine sensibilidad en la frente, pómulos y mandíbula
dentro de las alteraciones del v, como identifica una lesion completa del v?
✓Anestesia homolateral de la mitad de la
cara
✓Compromiso de músculos de masticación
✓Según su localización las lesiones del
trigémino son
✓Supranucleares (bilateral)
✓Nucleares (unilateral)
✓Infranucleares (afectan sensibilidad)
Cuales son las causas prinicpales y secundarias de neuralgia del trigemino?
Primarias: ✓Idiopática, primaria o esencial
✓Causas secundarias
✓Tumores del ganglio de Gasser
✓Lesiones del Tronco
Respecto al VII, que funcion tienen sus fibras motoras?
Inervan músculos de la mímica facial, cuello y vientre posterior del digástrico
Respecto al VII, que funcion tienen sus fibras neurovegetativas (secretoras)?
Glándulas lagrimales, mucosa nasal, rinofaringe, paladar y faringe, cuerda del tímpano, glándulas submaxilar y sublingual
Respecto al VII, que funcion tienen sus fibras Fibras sensoriales (gusto)?
2/3 anteriores de la lengua (a través del nervio intermediario de Wrisberg)
Respecto al VII, que funcion tienen su sensibilidad general?
Proporciona sensibilidad al pabellón de la oreja y CAE (zona de Ramsey Hunt)
Respecto a las alteraciones del nervio facil, la lesion del nucleo o trayecto periferico se da principalmente por:
Su Causa más común es la viral (una reactivación de los virus del
herpes simple o de varicela zoster) o de Bell.
En la Parálisis Facial Periférica
el px presenta, que 3 cosas?
- Aplanamiento arrugas frontales
- Descenso de la ceja
- Imposibilidad de ocluir el parpado con
epifora
Se le pide al paciente que cierre los ojos, el globo ocular del
lado paralizado se dirige hacia arriba y queda a la vista la
esclerótica. A esto se le conoce como:
Signo de Bell
Si se le solicita al px que dirija la
mirada hacia arriba, el ojo
del lado paralizado
excursiona mas que el
contralateral, a este signo se le conoce como:
Signo de Negro
Mencione otras causas de paralisis facial periferica:
✓Diabetes
✓Gota
✓Lepra
✓Sx Guillain Barré
✓Meningitis (TB)
✓Leucemias
La PARÁLISIS FACIAL CENTRAL es una alteracion o lesion en que HAZ?
En el haz corticolobular
Mencione caracteristicas de la paralisis facial central:
Parálisis mitad inferior de la cara
Desviación comisura labial al lado opuesto de la lesión
Preserva el movimiento del parpado
Mencione caracteristicas de la paralisis facial periferica:
- Es siempre Homolateral con la
lesión. - Compromete músculos tanto del sector facial superior e inferior
El Nervio Vestíbulococlear tiene dos ramas, cuales son?
Coclear – relacionada
con la audición,
Vestibular – relacionada
con del equilibrio y la
orientación en el
espacio tridimensional
Que es endolinfa?
Líquido que se halla en la rampa coclear del caracol y en los conductos semicirculares membranosos. Dos funciones: conversión de sonidos en impulsos nerviosos y control del equilibrio estático y dinámico.
ESTA LARGO PORQUE LO SAQUE DE GOOGLE. SENTI QUE PODIA SER PREGUNTA.
Que contiene el conducto coclear?
- El Órgano de Corti (receptor)
- Ganglio espiral = Primera neurona de la vía auditiva
La rama vestibular Esta formada por las prolongaciones axonales de:
*Ganglio de Scarpa
*Conductos semicirculares
*Utrículo
*Sáculo
La hipoacusia producida
por compromiso del oído
externo o medio se conoce como:
Hipoacusia de Conducción
La hipoacusia que Se debe a la
alteración del oído interno
o del nervio coclear, se conoce como:
Hipoacusia de
percepción
Que se utiliza para determinar si la hipoacusia es de conduccion o percepcion?
un diapasón de 256
Hz
Se coloca el diapasón vibrando en el vértice craneal y se
pregunta al paciente si la vibración se desvía lateralmente
hacia la derecha o hacia la izquierda, esta prueba se llama:
Prueba de Weber
Se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides hasta que el paciente diga que a dejado de percibir la vibración, momento en el cual se coloca rápidamente delante del conducto auditivo externo del mismo lado. A esta prueba se le llama:
Prueba de Rinné
Cuando se dice que la prueba es Rinne positivo?
Cuando se percibe el doble de tiempo la vibración sonora por la apófisis mastoides que la percibida sobre el conducto auditivo.
Se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides para medir los segundos durante los cuales el paciente percibe el sonido. A esta prueba se le conoce como:
Prueba de Schwabach
En la hipoacusia de CONDUCCIÓN la prueba de Schwabach estara:
ALARGADA. (MAS DE 20S)
En la hipoacusia de PERCEPCION la prueba de Schwabach estara:
ACORTADA (MENOS DE 16S)
Que se debe descartar y quue se debe buscar en la EXPLORACIÓN de la RAMA VESTIBULAR
Se debe descartar mareos y vertigos y buscar nistagmo.
Se solicita que con los MS e índices extendidos hacia adelante, toque con la punta de sus índices, los índices del
examinador. Como se llama esta prueba?
Prueba de los Índices
Se pide al paciente que camine diez pasos hacia adelante y hacia atrás con los ojos vendados y formara los picos de una estrella. Como se llama esta prueba?
Estrella Babinsky
Causas de ✓Síndrome vestibular periférico:
✓Traumatismos
✓Laberintitis
✓Síndrome de Meniere
✓Otitis medica crónica
Causas de ✓Síndrome vestibular central:
✓Trastornos vasculares isquémicos
transitorios
✓Disfunción vertebrobasilar
✓Infartos o hemorragias cerebelosas
✓Esclerosis múltiple
Estimulando con baja lengua pared posterior de la faringe : contracción y nauseas. Lo anterior describe a:
Reflejo faríngeo
Evaluar borde libre paladar blando (elevación
sin desviación de úvula). Lo anterior describe a:
Reflejo velo palatino
Cuales son los 5 sabores de la funcion sensitiva del IX?
dulce, amargo,
acido, salado y umami
En la lesion del velo del paladar con paralisis la voz se torna:
Nasal
✓Si hay parálisis unilateral del vago, entonces:
se contraerá solo el lado sano del paladar y la úvula estará desviada hacia el lado
sano
✓Si hay Parálisis bilateral del vago entonces:
✓Caída bilateral del paladar
✓Ausencia de reflejo palatino
✓Disfagia con regurgitación de alimentos por nariz y boca
Que encontraremos en Alteraciones vegetativas del X?
anomalías de la frecuencia
cardiaca, dificultad respiratoria y crisis de tos
Que musculos se evaluan en la evaluacion del XI (valga la redundancia)?
ECM Y TRAPECIO
Que buscamos en la exploracion del XII?
Signos de atrofia, fasciculaciones y surcos prominentes
Causas de Lesiones supranucleares en el XII?
✓Lesiones vasculares (isquémicas
y hemorrágicas)
✓Tumores
✓Traumas
Causas de Lesiones infranucleares en el XII?
✓Tumores
✓Traumatismos
✓Aneurismas
Componentes de la marcha normal:
- Equilibrio
- Locomoción
Qué evaluar en el examen de marcha?
✓Dependiente / no dependiente
✓Claudicante / no claudicante
✓Fases de la marcha
✓Variantes
✓Cadencia, longitud del paso, base de sustentación
Que elementos involucra la taxia central?
-Cerebelo
-Corteza cerebral
-Conexiones corticoespinales
-Corticocerebelosas Cerebelo espinales
Que elementos involucra la taxia central?
-Receptores musculares
-tendinoso
-osteoarticulares
-Laberinticos y sensibilidad exteroseptiva
Que explora la taxia estatica y con que se evalua?
Explora la actitud del paciente
✓Mantenimiento de la postura de pie y sentado
✓Se evalúa con la maniobra de Romberg
Que explora la Taxia dinámica y con que se evalua?
✓Para explorar miembros superiores
Se evalua con Prueba índice-nariz y Prueba talón rodilla
Cuales son los MOVIMIENTOS CORRECTORES DE LA PRUEBA talon-rodilla :
- DISCRONOMETRIA
- ASINERGIA
- DISMETRIA
- HIPERMETRIA
Definir Diadococinesia
Es la capacidad de realizar movimientos alternantes, sucesivos mas o menos rápidos. Comparando ambos hemisferios.
Adioadococinesia, que es?
Incapacidad de realizar movimientos alternantes rapidos y sucesivos.
Se le pide al paciente tocar la punta del pulgar con la punta de cada dedo, sucesiva y rápidamente. A esta prueba se le llama:
Prueba dedo a dedo
Mencione Característica de la marcha en la enfermedad de Parkinson:
-Bradicinesia
-Pasos Cortos y Arrastrados
-Postura Flexionada
-Festinación
-Dificultad para Girar
-Congelamiento de la Marcha
(Freezing)
Mencione Característica de la marcha en la Corea:
-Movimientos Coreicos
-Hipotonía
-Dificultad para Mantener el
-Equilibrio
-Pasos Irregulares
-Afectación de los Movimientos de los Brazos
-Dificultad para Iniciar y detener la March
