NOSO FINAL PARTE I Flashcards
una manifestacion neurologica de segundos o minutos nos puede indicar:
Trantorno vascular, crisis epilepticas o migrañas
Una manifestacion neurologica de horas o dias nos puede indicar:
Transtornos toxicos, metabolicos, infecciosos e inflamatorios.
Si los sintomas incluyen fiebre, rigidez de cuello y alteracion del nivel de conciencia nos estamos refiriendo a un transtorno neurologico de que tipo:
Infeccioso
Si los sintomas son recidivantes y remitentes y afectan a diferentes niveles del S.N estamos hablando de transtornos neurologicos de que tipo:
Inflamatorio
Quitando las preguntas anamnesicas comunes, que otros datos anamnesicos no debemos olvidar preguntarle al paciente:
Antecedentes familiares, antecedentes personales y abusos de drogas y farmacos
Un accidente vascular cerebral tambien puede conocerse como:
Apoplejia
Que transtornos predisponen a una enfermedad vascular cerebral?
La diabetes mellitus, la hipertensión y las alteraciones de los lípidos sanguíneos
El síndrome de Marfan y las enfermedades de la colágena
relacionadas predisponen a:
Disección de las arterias intracraneales y hemorragia subaracnoidea aneurismática;
El exceso de vitamina A puede ocasionar:
Hipertensión intracraneal (pseudotumor cerebral)
La piridoxina en exceso puede provocar:
neuropatía periférica
La exploracion neurologica se divide en 5 puntos PRINCIPALES, los cuales son:
- El estado mental
- Evaluación pares craneales
- Exploración sistema motor
- Exploración sensibilidad
- Valorarla marcha, la estación y la coordinación.
La exploracion neurologica incluye 7 pasos, los cuales son:
- Signos meningeos
- Estado mental
- Pares craneales
- Reflejos
- Exploracion motora
- Exploracion sensitiva
- Marcha
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en SIGNOS MENINGEOS?
Rigides de nuca y signos de Brudzinski y Kerning
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en ESTADO MENTAL?
Orientacion, habla, lenguaje, memoria, juicio, pensamiento, calculo, etc
Cual es el primer par craneal y que evaluamos en el?
OLFATORIO, evaluamos la capacidad de diferenciar olores.
Cual es el segundo par craneal y que evaluamos en el?
OPTICO. evaluamos la agudeza visual
Cuales son los pares craneales III, IV Y VI y que evaluamos en ellos?
Respectivamente: OCULOMOTOR, TROCLEAR Y ABDUCENS: Se evalua la forma de la pupila, reactividad y acomodacion
Cual es el quinto par craneal y que se evalua en el?
TRIGEMINO, evaluamos tacto leve y temperatura
Cual es el septimo par craneal y que se evalua en el?
FACIAL, se evalua simetria de frente, parpados dientes mejillas
Cual es el octavo par craneal y como se evalua?
Vestibulocloquear. Se evalua dedos, susurros, weber y rinne
Cuales son el noveno y el decimo par craneal y que se evalua en ellos?
Respectivamente: GLOSOFARINGEO y VAGO. posicion paladar blando y ovulo
Cual es el onceavo par craneal y que se evalua en el?
ESPINAL. Se evalua el trapecio y el ECM
Cual es el doceavo par craneal y que se evalua en el?
HIPOGLOSO. se evalua reposo y movimientos de la lengua.
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en REFLEJOS:
Osteotendinosos, superficiales y cutaneos
2 ejemplos de reflejos superficiales cutaneaos son:
Plantar y babinski
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en exploracion motora:
aspecto, tono y fuerza muscular
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en exploracion sensitiva:
tacto leve, temperatura y romberg (propiocepcion)
Dentro de la exploracion fisica, que evaluamos en marcha:
Normal, puntos, talones y linea recta
Motivos mas frecuentes de consulta en transtornos neurologicos son:
cefalea, debilidad, transtornos visuales y auditivos, dolor, vertigo, epilepsia y movimientos anormales
Signos de alarma en cefaleas:
Cefalea de reciente comienzo, peor dolor de su vida, inicio brusco o explosivo, desencadenado por esfuerzos (fisicos, sexuales), existio perdida de conciencia…
Si hay afectacion en grandes grupos de musculos, hipertonia, babinski e hiperreflexia, estamos hablando de una afectaccion en las motoneuronas superiores o inferiores?
SUPERIORES
Si hay afectacion en muculos aislados, hipotonia, fasciculaciones e hiporreflexia, estamos hablando de una afectaccion en las motoneuronas superiores o inferiores?
INFERIORES
Mencione los tipos de vertigo, modo de inicio y sintomas acompañantes:
*Tipo: objetivo o subjetivo
* Modo inicio: súbito o insidioso
*Síntomas acompañantes: nauseas, vómitos, tinnitus, postración, sudoración fría
Cuando hablamos de sensacion ilusoria de movimiento nos referimos a:
VERTIGO
La Forma de recuperación conciencia despues de una crisis epileptica se conoce como:
Post ictal
Mencione los tipos de movimientos de las crisis epilepticas:
Tonicos y clonicos
- Cara de jugador de póker
- Inexpresiva
- Carente de mímica
- Escaso parpadeo, mirada fija
- Piel lustrosa de aspecto graso
- Boca entreabierta y sialorrea
Todo lo anterior son fascies de que enfermedad:
ENFERMEDAD DE PARKINSON
- Asimetría facial
- Aplanamiento de arrugas frontales
- Descenso de la ceja homolateral
- Borramiento del surco nasogeniano
- Desviación de comisura labial lado sano
Los sintomas anteriores nos indican:
- Parálisis Facial Periférica (Bell)
Suele estar en coma
* Hemiplejia asociada
* Mejilla paralizada se abulta con cada espiración (fumador de pipa)
* Desviación conjugada de la cabeza y de la mirada
Los sintomas anteriores nos indican:
Hemorragia cerebral
Decúbito lateral
Extensión del cuello
Flexión de los muslos sobre la pelvis (gatillo fusil)
Los sintomas anteriores nos indican:
Sindromes meningeos
que quiere decir Opistótonos?
Hiperextensión de la cabeza con extensión del tronco
Correcto conocimiento que el sujeto posee de su
realidad perceptiva y emocional actual y de su
pasado, que le permite la proyección ponderada
del futuro y que se caracteriza secundariamente
por actos significativos de conducta. El concepto anterior corresponde a:
Conciencia
Mneciones los 4 niveles de conciencia:
Vigilia
Somnoliento
Estupor
Coma
Orientación alopsíquica se refiere a:
Hace referencia al reconocimiento de los demás, es decir orientación espacial y temporal
Lucidez se refiere a:
Implica que un sujeto se halla vigil, orientado auto y alopsíquicamente
Es el Estado optimo de la conciencia:
Lucidez
Alteración de los contenidos de la conciencia, especialmente la alopsiquica es:
Confusion
La orientación autopsíquica se refiere a:
Correcto conocimiento de quien es ( nombre, edad, estado civil, profesión)
Reducción del contenido de la conciencia caracterizada por disminución de la atención, discreto deterioro de la memoria. El concepto anterior se refiere a:
Obnubilacion
Nivel de conciencia habitual en obnubilacion
Somnolencia
que es Praxia?
- Realización adecuada movimientos voluntarios o gestos
que es Apraxia?
Dificultad manifiesta o incapacidad de llevar a cabo gestos o movimientos sin alteraciones motoras que los justifiquen en individuo lucido y capaz
Conocimiento producido de la elaboración de experiencias sensoriales, es la definicion de:
Gnosias
✓Los NC III a XII salen del:
diencéfalo y el tronco del encéfalo
Los NC I y II salen del:
tractos fibrosos que emergen del encéfalo
Cuales son los pares craneales que se originan del prosencefalo:
(olfatorio y óptico)
Cual es el unico par craneal que tiene nucleo en la medula espinal:
ACCESORIO o espinal
De donde se originan la mayoria de los nervios craneales:
del tronco encefálico
Cual es el unico par craneal que se extiende mas alla del cuello:
El vago (duh)
✓Si la información va del cerebro a la periferia, se denomina
Nervio eferente (motor)
Si la informacion va de la periferia al cerebro, entonces estamos hablando de un nervio:
Nervio Aferente (sensitivo)
Los nervios que llevan información en ambos sentidos son los
Nervios mixtos
Los nervios espinales son motores o sensitivos:
SON MIXTOS. SIEMPRE MIXTOS. Pregunta trampa perritos.
Cuales nervios craneales son sensitivos?
Olfatorio
Optico
Vestibulococlear
Cuales pares de nervios craneales son motores?
Oculomotor o Motor Ocular común
Troclear o Patético
Abducens o motor ocular externo
Accesorio o espinal
Hipogloso
Cuales pares de nervios craneales son mixtos?
Trigémino
Facial
Glosofaríngeo
Vago o Neumogástrico
Los trastornos olfatorios se pueden agrupar de la siguiente manera:
✓Anomalías Cuantitativas
✓Anomalías Cualitativas
✓Alucinaciones Olfatoria
✓Agnosia Olfativa
Que es Anosmia e Hiposmia? y a que transtorno pertenecen?
Perdida o reducción de la agudeza olfatoria. Son parte de las anomalias cuantitavias.
Que es Hiperosmia? y a que transtorno pertenece?
Aumento de la agudeza olfativa. Parte de las anomalias cuantitativas.
Que es Disosmia o Parosmia y a que transtorno pertenece?
– Perversión del sentido de la olfatación. Transtorno cualitativo
Menciones causas de compromiso del primer par:
✓Afecciones inflamatorias nasales y
sinusales
✓Infecciones de las vías aéreas
superiores
✓Envejecimiento
✓Enfermedad de Parkinson
✓Enfermedad de Alzheimer
✓Consecuencia de uso de drogas o
fármacos
✓Infecciosas (HIV, coronavirus)
✓Deficiencia de B1
Donde convergen Los axones de las neuronas ganglionares de la retina para formar el nervio optico?
En la papila
✓Ambos nervios ópticos se unen para formar el:
Quiasma optico
Dentro del examen de la agudeza visual la cartilla de snellen se utiliza para:
para visión a distancia
Dentro del examen de la agudeza visual la cartilla de jaeger se utiliza para:
para visión de cerca
Visión de cuenta dedos, se refiere a:
se le muestran los dedos de la mano al px a corta distancia y el px LOS PUEDE CONTAR
Visión de bulto, se refiere a:
se le muestran los dedos de la mano al px a corta distancia y el px los logra ver, pero no logra discriminar cuantos se le
muestran
Visión de luz, se refiere a:
se le muestran los dedos de la mano al px a corta distancia y el px solo es capaz de percibir la proyección de un haz de
luz luminoso sobre la pupila.
Causas de edema de papila:
✓Tumores primarios y secundarios
✓Hematomas
✓Abscesos
✓Granuloma
Atrofia Óptica se refiere a:
Descolorida , pálida global o sectorialmente con afinamientos vasculares
La atrofia optica primaria se da por:
Se encuentran bordes nítidos de color nacarado, causas:
✓ Enfermedades desmielinizantes
✓Enfermedades del nervio o quiasma óptico
La atrofia optica secundaria se da por:
Se encuentran bordes borrosos, color blanco sucio y velamiento vascular, se da por:
✓Neuritis óptica
✓Hipertensión endocraneana
que es la ✓Neuritis Óptica?
Disminución rápida y progresiva de la agudeza visual, con dolor que empeora con los movimientos oculares, escotoma central, alteración de la visión de colores mas pronunciada al rojo, asociado a un defecto pupilar aferente
Cuales son los musculos oculares?
Recto interno, externo, superior e inferior.
Oblicuo mayor y menor.
Cual es la funcion del recto interno? y que par craneal lo controla?
Aduccion. III PAR CRANEAL.
Cual es la funcion del recto externo? y que par craneal lo controla?
Abduccion. VI par craneal
Cual es la funcion del recto superior? y que par craneal lo controla?
Intorsion. III par craneal
Cual es la funcion del recto inferior? y que par craneal lo controla?
(extorsión) (III)
Cuales son las funciones del oblicuo mayor? y que par craneal lo controla?
Descenso y rotación interna (IV)
Cuales son las funciones del oblicuo menor? y que par craneal lo controla?
produce elevación y rotación externa ojo (III)
Que se evalua en la motilidad extrinseca?
✓Apertura palpebral de cada ojo
✓Movimientos Oculares
✓Convergencia Ocular
✓Movimientos oculares rápidos
Mencione alteraciones de la motilidad extrinseca
✓Diplopía
✓Estrabismo
✓Nistagmo
Que se evalua en la motilidad intrinseca?
✓Pupila
✓Simetría
✓Forma pupilar
✓ Reflejos pupilares
Alteraciones de la motilidad intrinseca:
Midriasis
Miosis unilateral
Miosis bilateral
Que podriamos observar en paralisis del tercer par?
✓Ptosis palpebral
✓Desviación del globo ocular hacia abajo y hacia afuera
✓Midriasis pupilar
Que tienen en comun el Sx PancoastTobías y el Sx Claude Bernard Horner
Son causas de mioisis unilateral
Meningitis, uremia e intoxicacion de opiaceos tienen en comun:
Causas de miosis bilateral
✓Ausencia de reflejo fotomotor
✓Conservación de acomodación y agudeza visual
✓Miosis
Son sintomas de:
✓Pupila de Argyll Robertson ( Sífilis y Diabéticos)
✓Unilateral
✓Anisocoria
✓Reacción lenta a la estimulación luz y acomodación
✓Daño nervio ciliar
Los anteriores signos describen:
✓Pupila de Adie
Causas de PARÁLISIS DEL VI PAR
Daño a los vasos sanguíneos de pequeño calibre debido a la diabetes, pero la causa a menudo no se identifica
Que se ve en la paralisis del vi par?
✓El ojo afectado no gira completamente hacia afuera y puede girar hacia adentro al mirar hacia adelante
