Dolor toracico Flashcards
La valoración diagnóstica inicial y la clasificación de pacientes con dolor torácico agudo se puede enmarcar en torno a tres categorías. Cuales son estas categorias?
- Isquemia miocárdica
- Otras causas cardiopulmonares
- Causas no cardiopulmonares
Cuales son las principales causas CARDIACAS de dolor toracico?
✓Isquemia miocardica
✓Pericarditis
✓Sindrome aortico agudo
Explique la lesion isquemica del miocardio:
Es un desequilibrio entre las necesidades de o2 miocárdico y el suministro de o2 al miocardio. Lo que causa un suministro insuficiente de o2 para satisfacer las demandas metabólicas del corazón.
Mencione causas de elevacion de consumo de o2 miocardico:
Aumento de la FC, la presión en la pared ventricular y la contractilidad miocárdica
Mencione características del dolor torácico de origen isquémico
Presión, sensación de opresión, pesadez, dolor urente
Mencione la ubicacion del dolor toracico de origen isquemico:
Retroesternal; a menudo irradiado al cuello, mandíbula, hombros, brazos; en ocasiones epigástrico
Mencione sintomas asociados al dolor toracico de origen isquemico:
Galope S4 o soplos de insuficiencia mitral (poco común) durante el dolor; ruido S3 o estertores de isquemia grave o complicación del infarto del miocardio
Inicio o duracion de la angina estable:
2 a 10 min
Inicio o duracion de la angina inestable:
Patrón con incremento gradual o en reposo
Inicio o duracion del Infarto miocárdico:
> 30 min
Inicio o duracion de la pericarditis:
Horas a días; puede ser episódico
Caracter y localizacion del dolor toracico pericardico:
Pleurítico, agudo. De localizacion retroesternal o hacia el vértice cardiaco; con irradiacion al hombro izquierdo
Sintomas asociados al dolor pericardico:
Puede aliviarse con la posición sedente y al inclinarse hacia adelante; roce pericárdico
La superficie visceral y la mayor parte de la superficie parietal del pericardio son
insensibles al dolor. El dolor de la pericarditis parece originarse entonces de:
la inflamación pleural asociada.
Lo que crea dolor pleurítico que se exacerba durante la inspiración, tos o cambios de posición.
Esta forma de miocardiopatía se desencadena por episodios de ESTRES, emocional o físico, y puede simular un MI agudo por anomalías del ECG, que incluye elevación del segmento ST y elevación de los biomarcadores de lesión miocárdica. Es de inicio subito y se acompaña de disnea. La descripcion anterior corresponde a:
Miocardiopatía de Takotsubo
Inicio o duracion del Síndrome aórtico agudo
Inicio súbito que no cede
Caracter y localizacion del dolor del Sindrome aortico agudo:
Dolor desgarrante, de localizacion en cara anterior del tórax, a menudo con irradiación a la espalda entre los omóplatos
Sintomas asociados del sindrome aortico agudo:
Asociado a hipertensión, adenopatía subyacente, soplos de insuficiencia aórtica y ausencia de pulsos periféricos
En que consiste la disección aortica? y que tan común es?
Consiste en el desgarro de la íntima de la aorta, que ocasiona la separación de la capa media y la
creación de una luz “falsa. Es la causa menos frecuente de dolor torácico.
Los aneurismas aorticos suelen ser asintomaticos y solo en muy pocos casos causan dolor debido a la compresion de estructuras adyacentes. Lo anterior es V o F.
VERDADERO
Cual es el inicio o duracion de una embolia pulmonar?
Inicio súbito
Como es el dolor toracico a causa de una embolia pulmonar? y cual es su ubicacion?
Pleurítico; sensación de pesadez en embolia pulmonar masiva. De localizacion lateral, en el lado de la embolia
Mencione sintomas asociados a una embolia pulmonar:
Disnea, taquipnea, taquicardia e hipotensión
Cual es el inicio o duracion del dolor toracico a causa de un neumotorax?
Inicio subito
